Ателектазата на белия дроб е заболяване, свързано със загуба на въздушност на белодробната тъкан. Такова състояние се формира поради влиянието на вътрешни фактори.
Днес ще ви кажем какво представлява. Причините за белодробна ателектаза също ще бъдат разгледани в тази статия.
Патологията може да обхване целия дихателен орган или да бъде ограничена само до част от него. В този случай възниква нарушение на алвеоларната вентилация, дихателната повърхност се стеснява, образуват се признаци на кислороден глад. В колабирания участък на белия дроб се създават условия за образуване на възпалителни процеси, бронхиектазии и фиброза.
Възникващите усложнения може да изискват хирургическа интервенция, която ще изисква отстраняване на ателектазата. Сривът на белия дроб може да бъде причинен и от външни причини. Например, това може да се дължи на механично притискане. В такава ситуация заболяването се нарича белодробен колапс. След това ще разгледаме причините за товапатология, разберете как се извършва нейната диагноза и също така разберете какво трябва да бъде лечението.
Описание на патологията
Ателектазата на белия дроб е патологично състояние, при което целият бял дроб или само определена част от него колабира. "Колапс" - това означава, че има сближаване с едновременно компресиране на стените на белия дроб, в резултат на такъв процес въздухът напуска зоната, изключвайки газообмена. Основата на това заболяване е преди всичко нарушение на бронхиалната проходимост поради запушване на лумена на бронха или компресия на белия дроб. Например, запушване може да бъде запушване на храчки или някакво чуждо тяло.
Големината на белодробната ателектаза директно зависи от размера на засегнатия бронх. В случай на запушване на главния бронх, целият бял дроб може да колабира при човек. А при нарушения на бронхиалната проходимост с по-малки калибри се развива ателектаза на единия белодробен сегмент.
Класификация на патологията
Има няколко вида белодробна ателектаза. По произход се разделя на първични и вторични видове. Първият се диагностицира при раждането, когато белият дроб на детето не може да се разшири напълно при първото вдишване. Вторичната форма се появява в резултат на усложнение след възпалително заболяване. Според механизма на поява се разграничават следните видове ателектаза:
- Тип обтурация. Този вид ателектаза се образува в случай на намаляване на лумена на бронха поради препятствие под формата на чуждо тяло, тумор или съсирек на слуз. Основните симптоми ще бъдатзадух заедно със суха кашлица и затруднено дишане. Разграничаване на пълен и частичен колапс. Пациентите изискват спешни действия, насочени към възстановяване на пропускливостта на въздуха в бронхите. С всяка минута вероятността тялото да може да се справи с него в пълна степен намалява значително. След три дни възстановяването на вентилацията е невъзможно. Появата на пневмония е често срещано явление при този тип ателектаза.
- Разработване на типа компресия. Този тип ателектаза на левия или десния бял дроб има благоприятна прогноза. Дори въпреки дълъг период на компресия на белодробната тъкан, е възможно напълно да се възстанови вентилацията. Този вид заболяване се образува в резултат на появата на възпалителна течност в плевралната кухина, което води до компресия на белия дроб. Симптомите се увеличават постепенно. Обикновено признаците на заболяването се проявяват под формата на смесен задух, докато издишването и вдишването са затруднени.
- Функционален тип. Този вид заболяване се образува, като правило, в долните лобове. Този тип е свързан с нарушение на механизмите на дишане. Най-податливи на него са пациентите, които са на продължителна почивка на легло. Патологията може да възникне на фона на желанието за ограничаване на дихателните движения поради болка, свързана с фрактура на ребрата, и в допълнение, плеврит. Ателектазата на белия дроб, която се причинява от инсулт, се нарича контрактилна.
- Развитие на типа свиване. Този вид патология се образува в резултат на растежа на съединителната тъкан. Растежът води до притискане на плеврата и съседните области.
Отделно си струва да споменем ателектазата на средния лоб на белия дроб. При хората средният бронх, който е най-дългият, е най-податлив на запушване. Заболяването може да се характеризира с кашлица с наличие на храчки, също така е придружено от треска и хрипове. Заболяването е особено остро при наличие на увреждане на горния лоб на белия дроб вдясно.
Когато колабираната тъкан се замести от съединителна тъкан, това се нарича фиброателектаза. В редица медицински справочници се разграничава контрактилният тип на това заболяване, при който размерът на алвеолите намалява и повърхностното напрежение се образува директно на фона на бронхоспазми или в резултат на нараняване. В зависимост от запушването на бронхите, което се установява на рентгеновата снимка, се разграничават следните видове ателектаза:
- С форма на диск, който компресира няколко удара наведнъж.
- Субсегментарна форма на ателектаза. Този тип може да доведе до пълна обтурация в белите дробове.
- Линейна форма.
Преди да разберем как да лекуваме белодробната ателектаза, нека разберем какви са причините за нея.
Причини за патология
Вродената ателектаза се свързва с проникването на околоплодна течност, меконий и слуз в дихателните органи. Развитието на заболяването се улеснява от вътречерепна травма, получена от бебето по време на раждане. Сред най-честите причини за придобита ателектаза са следните фактори:
- Процесът на продължително притискане на дихателния орган отвън.
- Развитие на алергични реакции.
- Поява на запушване на лумена на един бронх или няколко наведнъж.
- Наличие на неоплазми от различно естество, което води до притискане на белодробната тъкан.
- Наличие на запушване на бронха от чужд предмет.
- Натрупването на слуз в значителни количества може да доведе до ателектаза.
- Сред причините за фиброателектазата е плевропневмонията заедно с туберкулозата.
В допълнение, ателектазата на белодробния лоб често се провокира от различни фактори, включително:
- Респираторни заболявания под формата на пневмоторакс, ексудативен плеврит, хемоторакс, хилоторакс, пиоторакс.
- Дългосрочна почивка на легло.
- Фрактури на ребрата.
- Неконтролирана употреба на наркотици.
- Появата на наднормено тегло.
- Лоши навици, особено тютюнопушенето.
В допълнение, трябва да се отбележи, че рискът от ателектаза на десния или левия бял дроб при пациенти на възраст над шестдесет години е значително повишен. Освен това бебета, които все още не са навършили три години, са податливи на това заболяване.
Причините за дискоидна ателектаза в белите дробове могат да бъдат различни.
Това е ненормално състояние, при което белодробната тъкан губи еластичност и колабира, а дихателната повърхност става много по-малка. В резултат на това се нарушава обменът на газове, в тъканите се развива кислороден дефицит за нормално функциониране. Не бъркайте ателектазата със зонинамалена вентилация на белия дроб на човек в спокойно състояние, когато тялото не се нуждае от повишено снабдяване с кислород.
Симптоми на заболяването
Тежестта на симптомите директно зависи от това в коя област на белите дробове се е разпространил патологичният процес. В случай на увреждане на един сегмент, като правило, белодробната патология е почти асимптомна. За откриването му на този етап ще помогне само рентгеновите лъчи. Проявата на това заболяване е най-забележима в развитието на ателектаза на горния лоб на белия дроб вдясно. В случай на увреждане на средния лоб по време на прегледа, лекарите откриват издигането на диафрагмата. Основните симптоми на заболяването са следните признаци:
- Появата на задух, който се наблюдава по време на физическа активност, а освен това и в покой.
- Наличие на болезнени усещания от страната, където протича патологичният процес.
- Появата на повишен сърдечен ритъм.
- Намален кръвен тонус.
- Поява на суха кашлица.
- Появата на синьо.
Трябва да се отбележи, че изброените симптоми са еднакви за всички пациенти, независимо от възрастта.
Каква е диагнозата белодробна ателектаза? Помислете за това допълнително.
Диагностика на патология
Първичната диагноза включва преди всичко снемане на анамнеза заедно с физикален преглед, оценка на състоянието на кожата, измерване на пулса и налягането на пациента. Основната техника за диагностициране на синдрома на ателектаза еслужи като рентгенова снимка. Рентгеновите лъчи показват признаци на колапс на белодробната тъкан, които включват:
- Наличие на равномерно затъмнение в засегнатата област. Размерът и формата му могат да варират и зависят от вида на патологията. Наличието на обширно затъмнение, открито на рентгенова снимка, показва лобарна ателектаза на белия дроб.
- Наличие на изместване на орган. Поради натиска, упражняван от засегнатата страна, органите, разположени между белите дробове, се изместват към здравата зона.
Диагностиката на белодробна ателектаза е доста проста. Рентгеновата снимка дава възможност да се открие точно къде са изместени органите по време на дишане, както и по време на кашлица. Този фактор определя и вида на заболяването. Понякога рентгеновите лъчи се допълват с компютърна томография или бронхоскопия. Нивото на увреждане на белите дробове, заедно със степента на бронхиална деформация и състоянието на съдовете, се определя чрез бронхография и в допълнение, чрез ангиопулмонография.
Лечението на белодробната ателектаза трябва да бъде комплексно и навременно.
Методи на лечение
При откриване на ателектаза при новородени се почистват дихателните канали, като част от това се аспирира съдържанието с катетър. Понякога пациентите се нуждаят от механична вентилация. Схемата на лечение на вторичната ателектаза се изготвя за всеки пациент индивидуално, като се вземат предвид етиологичните фактори. Консервативните техники включват следните техники:
- Провеждане на терапевтична бронхоскопия за отстраняване на бронхиална обструкция, когато причината за заболяванетопоявата на бучка слуз или чужд предмет.
- Извършване на промиване с антибактериални средства.
- Бронхоалвеоларен лаваж. Тази процедура включва рехабилитация на бронхите с помощта на ендоскопски метод. Извършва се в случай на натрупване на голямо количество гной или кръв.
- Извършване на трахеално засмукване.
- Извършване на постурален дренаж. В ситуации, при които ателектазата е локализирана в горните участъци, по време на процедурата пациентът трябва да заеме повдигнато положение, а ако е в долния, тогава той се полага на една страна..
Независимо от естеството на заболяването, на пациента се предписват противовъзпалителни средства заедно с дихателни упражнения, перкусионен масаж, лек комплекс от терапевтични упражнения и физиотерапия.
Важно е да се подчертае, че не можете да се самолекувате и да се опитвате да премахнете болестта чрез традиционната медицина. Късните посещения за медицинска помощ значително усложняват и удължават процедурата за лечение на белодробна ателектаза. В случай, че консервативните методи не дават положителни резултати, се прибягва до хирургическа интервенция, при която се отстранява засегнатата част от белия дроб.
Усложнения и последствия от патологията
На фона на това белодробно заболяване (ателектаза) са вероятни следните усложнения и последствия:
- Развитието на остра дихателна недостатъчност, при която има нарушение на дихателния процес с рязка липса на кислород втяло.
- Инфекция с пневмония или белодробен абсцес. При абсцес в огнището на възпаление се образува кухина, пълна с гнойни маси.
- Когато има голямо количество ателектаза, се получава компресия на целия бял дроб. Освен това на фона на прогресивното развитие на патологията е вероятен фатален изход.
Профилактика
Ще бъде възможно да се предотврати развитието на всякакъв вид ателектаза, ако спазвате правилата, необходими за това:
- Опитайте се да се придържате само към здравословен начин на живот.
- Като част от възстановителния период след претърпяни бронхопулмонални патологии е необходимо да се спазват всички съвети и препоръки на лекаря.
- Постоянно контролирайте телесното си тегло.
- Не приемайте никакви лекарства без лекарско предписание.
- Редовно преглеждан за превантивни цели.
Успехът на терапията пряко зависи от причините, причинили ателектазата, и освен това от навременните мерки. Наличието на лека форма на заболяването се лекува достатъчно бързо.
Също така, като част от превенцията на ателектазата, е много важно да се предотврати аспирация на стомашно съдържимо и чужди тела. Освен това е необходимо навременно отстраняване на причините за външно притискане на белодробната тъкан заедно с поддържане на проходимостта на дихателните канали. В следоперативния период на пациентите е показано адекватно облекчаване на болката, лечебна физкултура, активна кашлица на бронхиален секрет. Извършете рехабилитация, ако е необходимотрахеобронхиално дърво. Помислете също за времето за възстановяване и лечение на белодробна ателектаза.
Прогноза и време
Успехът на разширяването на белите дробове зависи преди всичко, както беше отбелязано по-рано, от причините за ателектазата и в допълнение, от времето за започване на лечението. В случай на пълно елиминиране на причината през първите три дни, прогнозата за пълно морфологично възстановяване на белодробната област е благоприятна. В случай на по-късни периоди на изправяне не може да бъде напълно изключено развитието на вторична промяна в сгънатия участък. Масивната и в същото време бързо развиваща се ателектаза може да доведе до смърт на пациентите.
Заключение
По този начин белодробната ателектаза е патологично състояние, при което човек изпитва частичен или абсолютен колапс на белодробните тъкани, което води до значително намаляване на обема на въздуха в органа. Поради това се нарушава пълната вентилация на алвеолите. В случаите, в които колапсът на белодробната тъкан настъпва поради външни интервенции, се използва терминът "колапс". На фона на това състояние се образува много благоприятна среда за развитие на патогенна микрофлора, увеличава се рискът от инфекциозно възпаление, фиброза и бронхиектазии. С развитието на тази патология е необходимо възможно най-скоро да се потърси медицинска помощ, за да се постигне успешно лечение и да се избегнат сериозни последствия и усложнения.
