MRI е ефективен и безболезнен диагностичен метод, който ви позволява да изследвате в детайли патологичните изменения и структурата на меките тъкани на тялото, костите, връзките и мускулите. Резултатът в повечето случаи е готов в рамките на един час след изследването, което дава възможност да не се отлага прегледа и избора на тактика на лечение.
Но, за съжаление, не всички хора могат да имат ЯМР. Противопоказанията и ограниченията за това изследване са свързани основно с наличието на метал в организма и някои заболявания. Телесно тегло над 120 kg също може да бъде пречка за тази процедура, въпреки че има някои скенери, които позволяват да се диагностицират пациенти с тегло до 180 kg.
Абсолютни противопоказания за всички видове ЯМР
Има състояния, които са несъвместими с ЯМР. Противопоказанията на тази група напълно изключват възможността за тази диагностична процедура. Такова изследване не може да се извърши при хора с инсталирани пейсмейкъри, тъй като магнитното поле води до смущения в работата на това устройство. Поради разваленамикросхеми, сърдечният ритъм може да се заблуди и човешкото здраве ще бъде в сериозна опасност (до смърт).
ЯМР не трябва да се прави на тези пациенти, които имат монтирани изкуствени елементи от магнетизиращи се материали в тялото си, тъй като те могат да се нагорещят много и да се деформират по време на работа на уреда. Ако човек има татуировки по тялото си, за които е използвана боя с подобни метали, също му е забранено да извършва тази диагностична процедура.
Относителни противопоказания за ЯМР
Има редица състояния, при които пациентите може да не винаги отговарят на условията за ЯМР. Противопоказанията на тази група са относителни, следователно, при определени условия, човек все още може да се подложи на това изследване. Те включват:
- страх от затворено пространство;
- бременност;
- хронична сърдечна недостатъчност;
- психично заболяване;
- неспособност да лежиш неподвижно дълго време, без да се движиш.
Металокерамичните коронки в повечето случаи са изработени от материали, които не са магнетизирани, така че тяхното присъствие в тялото не е забрана за ЯМР. Същото важи и за вътрематочни устройства и титанови импланти с всякаква локализация. Противопоказанието по отношение на психични заболявания може да бъде пренебрегнато, ако пациентът се преглежда под въздействието на успокоителни и под наблюдението на лекар.
ЯМР с контраст: противопоказания за процедурата
Понякога се използва ЯМР с контрастно вещество за подобряване на определени части от изображенията. Такова изследване е ефективно за диференциална диагноза на тумори и откриване на неоплазми с най-малки размери. В допълнение към стандартните противопоказания, ЯМР с контраст не се извършва при следните състояния и заболявания:
- алергична реакция към лекарство за подобряване на изображението;
- бременност и кърмене (за изследвания с контраст - това е абсолютно противопоказание);
- тежки хронични бъбречни заболявания;
- скорошна чернодробна трансплантация.
Ограничения за бременност и кърмене
По време на ЯМР човешкото тяло не получава излагане на радиация (както например при рентгенови лъчи или КТ), но е податливо на действието на силно магнитно поле. Освен това при много пациенти дългият престой в тясно пространство е придружен от психологически дискомфорт. Тъй като бременните жени не трябва да излагат тялото си на стрес, това изследване определено не се препоръчва за 1-ви триместър, когато всички органи на плода тепърва се формират.
ЯМР през 2-ри и 3-ти триместър е възможен само при строги показания. Това решение трябва да се вземе от лекуващия лекар, като се претегли диагностичната полза и риск. На жени в положение и кърмачки не трябва да се инжектира контраст за ЯМР. Противопоказанията за това се дължат на факта, че лекарството може да повлияе неблагоприятно на вътрематочното развитиебебе или погълнат от новородено по време на кърмене.
ЯМР на гръбначния стълб: противопоказания за изследването
За диагностициране на хернии, остеохондроза и други дегенеративно-дистрофични изменения е необходимо изследване на гръбначния стълб. За да се разграничат тези състояния от ишиас и ишиас, на пациента често се нарежда ЯМР на лумбалната област. Противопоказанията за тази процедура са основно същите като общите ограничения за всички видове това изследване. Но има и някои специфични точки, които са свързани с локализирането на областта на проучването.
ЯМР на гръбначния стълб не трябва да се прави в следните случаи:
- пациентът е претърпял остро нараняване на гръбначния стълб, което изисква спешна операция (ЯМР отнема около 10-15 минути, а понякога такова забавяне може да бъде животозастрашаващо);
- пациентът не може да лежи спокойно по гръб поради силна болка, която не се облекчава с болкоуспокояващи.
ЯМР на гръбначния стълб, като всяка друга област, не може да се направи, ако отломки от неизвестен материал са заседнали в човешкото тяло.
