Фрактурите на подбедрицата изискват продължително лечение с обездвижване на увредения крак: затворена фрактура на подбедрицата без изместване или с леко изместване на фрагменти се лекува чрез налагане на гипсова превръзка средно за 2 -2,5 месеца, при открита фрактура и фрактури с надлъжно изместване, се налага по-продължително обездвижване след скелетно напрежение или операция.
Лечебната гимнастика при фрактура на подбедрицата трябва да започне от първите дни при липса на болка на мястото на фрактурата и при добро общо състояние на пациента. На следващия ден след прилагане на тракцията започват възстановителните процедури под формата на масаж и упражнения на ненаранения крак, повърхностен масаж на бедрото на увредения крак и движения в глезенната става. Фрактурите на подбедрицата заздравяват по-бързо с ранен преход към незначителни активни движения в колянната става (чрез издърпване на тежестта). Полученото напрежение на опън в фрагментите допринася за активирането на регенерационните процеси. След около 4 седмици е възможно сгъване на коляното до почти прав ъгъл.
От момента на поставяне на гипсовата превръзка пациентът постепенно остава в изправено положение. На следващия ден можете да седнете в леглото с висящ крак и също така да поставите крака си на пода без натоварване. На третия ден е позволено да стоите до леглото, като се държите за опора (стол или рамка за легло). В края на упражненията не забравяйте да поставите крака в издигнато положение. Развитието на правилното ходене с патерици започва след 4-5 дни.
От първите дни на ходене трябва да разчитате на гипсова превръзка. Това създава аксиално натоварване на увредения крайник, което е необходимо за функционалното трениране на калуса. Поради микродвижението на фрагментите се получава бързо сливане с образуването на масивен калус. При липса на такова натоварване консолидацията се забавя и се развива тежка остеопороза.
Целта на физиотерапията след фрактура на подбедрицата на този етап е преминаването от дозирано постоянно натоварване на болния крак при ходене с патерици към постоянни и пълни натоварвания, позволяващи движение без патерици. С увеличаване на натоварването човек трябва да се съсредоточи върху появата на болка: ходенето трябва да бъде придружено от незначителни болкови усещания, при които се активират защитни репаративни процеси, насочени към елиминиране на дразнителя. Прекомерната болка показва значително нараняване на царевицата, което води до забавяне на регенерацията.
Фрактурите на подбедрицата се лекуват по-ефективно при извършване на специални терапевтични упражнения (6-8 движения всяко):
- В легнало положение еизвършване на гръбна и плантарна флексия на стъпалата, изометрично напрежение на бедрените мускули (до 5 пъти за 5 секунди), редуващо се сгъване и разгъване на краката в колянната става при плъзгане на стъпалото върху леглото, редуващо се отвличане и привеждане на крак при плъзгане по леглото, хващане и задържане на малки предмети с пръсти стъпала, кръгови движения на стъпалата и имитация на ходене в леглото.
- Лежайки по корем, огънете и разгънете крака в колянната става, отведете правия крак назад и настрани.
- Легнете на ваша страна, вземете правия си крак настрани и го задръжте в това положение за до 5 секунди.
- В седнало положение огънете и разгънете пръстите на краката, въртете медицинска топка напред-назад с пръсти, превъртете стъпалото от пета до пръст.
Фрактурите на подбедрицата се лекуват ефективно само с активното участие на пациента в рехабилитационни мерки, една от които са физиотерапевтичните упражнения. Само с ясното разбиране на целите и детайлите на рехабилитационното лечение пациентът ще може да мобилизира волята си за редовни и упорити упражнения.
