Метастазираният рак на стомаха е изключително опасно и коварно заболяване, което е много трудно да се открие в ранните си стадии. Гаденето и болката в корема могат да показват развитието на язва или гастрит, така че хората с такива диагнози не винаги могат да подозират по-сериозна патология. А в някои случаи ракът на стомаха се проявява без никакви симптоми. Има само един изход - ако искате да се предпазите, редовно се подлагайте на гастроскопия и се откажете от лошите навици.
Какво е това заболяване
Ракът на стомаха започва с лезии на лигавицата, а след това доста бързо се появяват метастази, които обхващат близките органи, понякога дори белите дробове. В Русия патологията рядко се диагностицира на ранен етап, отчасти поради липсата на опит сред лекарите и липсата на медицинско оборудване, отчасти по вина на самите хора, които упорито отказват да се грижат за здравето си. В резултат на това ракът на стомаха с метастази се нарежда на второ място по смъртност на онкологични пациенти: около 12% от мъжете и 10% от жените умират от него.
По отношение на разпространението, вВ Русия ракът на стомаха е на пето място сред онкологичните патологии. Според статистиката заболеваемостта е приблизително 28%. Много по-често патологията се диагностицира при мъжете. Освен това повечето случаи са на възраст над петдесет години. Единствената утеха е, че през последните години заболеваемостта започна да спада.
Ракът може да обхване различни части на стомаха - горна, долна и средна. Обикновено появата на тумор се предшества от предракови състояния, които са придружени от промяна в структурата и функциите на клетките вътре в органа. В резултат на това се появяват полипи, язва, хронична форма на гастрит с ниска киселинност.
Патологията се характеризира с повишена склонност към ранна поява на множество отдалечени огнища. При рак на стомаха метастазите най-често засягат черния дроб и лимфните възли. Освен това в патологичния процес могат да участват белите дробове, мозъкът и мускулната тъкан. С развитието му се нарушава дейността на много жизненоважни органи, което в резултат води до смъртта на пациента.
Колко дълго живеят хората с рак на стомаха с метастази? Средно животът на човек с такава диагноза намалява с около 15 години. Но този показател е индивидуален и зависи в по-голямата си част от навременността на диагнозата и началото на лечението.
Лекарите дават доста благоприятна прогноза за оцеляване на тумор в стомаха, ако патологията се диагностицира в ранните етапи. В такива ситуации, след курс на терапия, оцеляванедостига 5 години или повече. Но при рак на стомаха с метастази от 4 степен прогнозата не е толкова розова. Пациентите с тази диагноза обикновено не живеят повече от 2-3 години.
Причини за заболяване
Досега не са известни конкретни предпоставки за развитие на рак. Но едно нещо може да се каже със сигурност: необичайната дегенерация на клетките не се случва внезапно. Това изисква наличието на други патологии и последователно или паралелно влияние на провокиращи фактори върху стомаха.
При хора, страдащи от заболявания на храносмилателния тракт, ракът може да възникне на фона на рефлуксния гастрит, който се появява на фона на освобождаването на алкално съдържание от дванадесетопръстника в стомаха. В допълнение, вероятността от появата на тумор се увеличава многократно след 5-10 години след операция в тъканите на органа.
Има и други причини за развитие на рак на стомаха с метастази. Могат да се намерят поотделно и в целия комплекс.
- Helicobacter pylori. Лекарите отдавна са доказали, че тази инфекция, която може да оцелее в кисела среда, често е първоначалната причина за язви и гастрит. И според статистиката именно тези заболявания често водят до появата на рак. Бактерията уврежда лигавицата, поради което солната киселина, присъстваща в стомашния сок, засяга незащитените структури и стени на органа. В резултат на това се появяват язви и ерозии в стомаха. Дългосрочните язви осигуряват благоприятна среда за развитието на ракови клетки.
- Яжте определени храни. Прекомерно количество в менюто на пържени, пушени,мазно, пикантно, консервирано и солено на моменти увеличава вероятността от рак. Според многобройни проучвания в страни, където тази патология е най-често срещана, хората консумират твърде много нишестени храни. Липса на диета, често преяждане, особено преди лягане, бързи, редки закуски - всичко това системно претоварва и отслабва стомаха, което води до развитие на различни заболявания.
- Поглъщане на нитрити и нитрати. Тези компоненти, които имат химическа активност, могат да увредят стомашната лигавица, да проникнат в структурата на клетките и да провокират тяхната дегенерация. Източници на нитрати и нитрити най-често са обикновените зеленчуци. Повишеното съдържание на вредни за човешкото тяло химикали се свързва с използването на азотни торове и други грешки в процеса на отглеждане. Вярно е, че вредни вещества могат да бъдат намерени и в бирата, тютюна, сушените и пушени храни, сирена и дори козметика.
- Пиене и пушене. В допълнение към факта, че алкохолът съдържа всички същите нитрити и нитрати, етиловият алкохол се счита за силен провокатор на рак, който причинява остри ерозивни процеси в стомашната кухина. Що се отнася до тютюнопушенето, разрушителният му ефект е многократно доказан: колкото по-дълго човек злоупотребява с цигари, толкова по-голям е рискът от развитие на рак на стомаха.
- Дългосрочна употреба на лекарства. Противовъзпалителни лекарства, антибиотици икортикостероиди.
- Влияние на радиацията. Анормалната клетъчна дегенерация често се свързва с радиоактивно излагане.
Рисковата група включва хора, които страдат от затлъстяване, са претърпели операция на храносмилателния тракт, имат тумори в други органи или генетично предразположение към заболяването.
Какво причинява рак
Както вече споменахме, туморът не се появява спонтанно. Винаги се предхожда от някаква болест. Всички тези патологии имат пагубен ефект върху стомашната лигавица, причинявайки появата на епител, който не е характерен за този орган.
- Полипи. Те се дегенерират в злокачествена неоплазма в около 30-50% от всички случаи.
- Анемия поради липса на витамин В12. Този елемент играе важна роля в образуването на всички клетки и особено на тъканите на стомаха.
- Хроничен гастрит. Някои видове тази патология могат да провокират клетъчна смърт. А болестта на Менетрие води до необичаен растеж на епитела.
- Язва. Честотата на преминаването му към тумора е 5-12%.
Първи симптоми на патология
В ранните стадии ракът на стомаха е почти невъзможно да се забележи, особено ако се появява на фона на язва. Но ако сте внимателни към здравето си, все пак можете да откриете патологията навреме.
Рак на стомаха на всеки етап има признаци, характерни за всяка онкология:
- бърза умора;
- хронична слабост;
- загуба на тегло без видима причина.
В допълнение, други симптоми могат да показват развитието на патологичния процес:
- дискомфорт в стомаха след хранене, като подуване на корема или усещане за пълнота;
- често гадене, леко слюноотделяне, повръщане;
- тъпа, болка или дърпаща болка в засегнатата област - може да се появи след хранене или независимо от приема на храна;
- загуба на апетит без видима причина;
- чести киселини, затруднено преглъщане на течности и храна;
- повръщане на застояла или кървава храна, както и черни течни изпражнения, е причина да се обадите на спешното отделение.
Етапи
Лекарите разграничават 4 стадия на рак на стомаха с метастази. Колкото по-висока е степента на развитие на аномалията, толкова по-лесно е да се идентифицира патологията, толкова по-интензивни са симптомите и по-малък е шансът пациентът да оцелее.
- Нулев етап. При това заболяване се засяга само лигавицата. В този случай лечението на рак може да бъде ограничено до ендоскопска интервенция под анестезия. Обикновено по-нататъшната прогноза почти винаги е благоприятна.
- 1 етап. Туморът прониква по-дълбоко и допринася за образуването на метастази в лимфните възли около органа. Процентът на преживяемост на този етап достига около 70-80%, но такъв рак се открива много рядко.
- 2 етап. Неоплазмата не обхваща само мускулната тъкан на органа, винаги има метастази в лимфните възли. 5-годишната преживяемост при тази степен на рак е приблизително 56%.
- 3сцена. В патологичния процес участват не само стените на стомаха, но и лимфните възли. Тази патология се диагностицира доста често. Това е просто процент на оцеляване от 5 години в такава ситуация се среща само при 20-38% от хората.
- 4 етап. Рак на стомаха с метастази, които се откриват в панкреаса, перитонеума, големите съдове, яйчниците, черния дроб и дори белите дробове. Оцеляването от 5 години се наблюдава само при 5% от пациентите. За съжаление, рак на стомаха в стадий 4 с метастази се диагностицира най-често.
Както виждате, картината е доста плашеща. Дори пълното излекуване не винаги носи положителна прогноза: ракът на стомаха с метастази е склонен към рецидив, който не винаги може да бъде елиминиран чрез хирургическа интервенция.
Характеристики на метастазите
Рак на стомаха е придружен от бърза поява на метастази в различни органи. Има два основни начина за метастази - хематогенен и лимфогенен.
Метастазите, които се разпространяват през лимфната система, имат свои собствени имена:
- Schnitzler - към параректални лимфни възли.
- Virchow - в супраклавикуларната област.
- Ирис - в аксиларните лимфни възли.
- Крукенберг - в яйчниците.
- Мери Джоузеф - в пъпа.
Хематогенните метастази обикновено се появяват в белите дробове, мозъка, бъбреците, но много по-често в черния дроб. Ракът на стомаха с метастази в надбъбречните жлези и панкреаса е много по-рядко срещан.
Наличието и броя на патологични огнища определя вида на операцията и лекарствата,използвани по време на химиотерапия. От това зависят и по-нататъшната прогноза и продължителността на живота на пациента.
Диагностика
Откриването на рак на стомаха в стадий 4 с метастази не е толкова трудно. Но с диагностицирането на други етапи на патологията често възникват проблеми. Ако анамнезата на пациента съдържа голям брой рискови фактори и генетично предразположение, лекарите прибягват до допълнителни методи за изследване.
- Анализът на изпражненията за наличие на окултна кръв е най-простият диагностичен метод, който ви позволява да идентифицирате патологията дори в началните етапи на развитие.
- Гастроскопия - дава възможност за внимателно изследване на лигавицата на храносмилателния тракт и извършване на биопсия.
- Контрастна флуороскопия - ви позволява да идентифицирате много признаци, характерни за тумор в стомаха.
- Ултразвук на коремните органи - използва се за диагностициране на самата неоплазма и метастази.
- CT - прави възможно откриването на рак, но се използва много по-често за откриване на метастази.
- Лапароскопия - използва се за откриване на малки метастази в коремната кухина.
- Кръвният тест за туморни маркери е информативен само в половината от случаите.
Лечение на метастази и рак на стомаха
На първия етап най-често се извършва операция - пълно отстраняване на органа или неговата резекция. Това ви позволява да премахнете редица симптоми, да облекчите състоянието на човек и да увеличите продължителността на живота му.
След това премахнатзасегнати лимфни възли и органи, в които се откриват метастази. След интервенцията, ако е необходимо, се извършва лъчева или химиотерапия.
Не си струва да отлагате операцията, особено ако пациентът има рак на стомаха с метастази 4 степен. Колко дълго ще живее човек зависи от това колко бързо е извършена интервенцията, колко са отстранени лимфните възли и тумора.
Характеристики на операцията
Преди назначаването на оперативна интервенция пациентът трябва да премине всички необходими изследвания: преглед на дихателната и сърдечно-съдовата система, оценка на общото здравословно състояние и наличието на противопоказания. Обемът на операцията зависи изцяло от стадия на рак на стомаха.
- На етап 1 лекарите обикновено успяват да премахнат напълно тумора. По време на интервенцията се извършва специално изследване, което ви позволява да определите дали остават туморни частици. Ако е необходимо, обемът на операцията се увеличава.
- На етапи 2 и 3 орган се резецира или отстранява напълно. Често се отстраняват и близките лимфни възли - това е необходимо за предотвратяване на метастази.
- При стадий 4 рак на стомаха с метастази се провежда лечение за нормализиране на проходимостта на храносмилателната система и намаляване на размера на неоплазмата. Подобна интервенция не води до възстановяване, но значително подобрява качеството на живот на болен човек.
Хранене при рак на стомаха сметастази
Веднага след определяне на диагнозата, лекарят предписва терапевтична диета на пациента. Изисква се за:
- спрете загубата на тегло;
- намаляване на риска от усложнения по време на рехабилитационния период;
- усилване на имунитета;
- подобряване на регенеративните способности на тялото.
Има само няколко правила за пациенти с рак на стомаха:
- храната трябва да бъде печена, задушена или варена;
- всеки ден менюто трябва да включва пресни плодове, зеленчуци или сокове от тях;
- Трябва да има 5-6 хранения на ден.
Диетата може да варира в зависимост от етапа на терапията. След като се подложи на химиотерапия, човек се препоръчва да консумира колкото е възможно повече пресни плодове и сок.
