Разкъсване на предната кръстна връзка на коляното е състояние, което възниква поради нараняване. Счита се за доста опасно, но ако проблемът се идентифицира навреме и се лекува навреме, могат да се постигнат минимални последици за здравето. Спортистите, които играят тенис, баскетбол и футбол, най-често страдат от този тип пропаст.
Описание
В коляното има кръстообразен лигаментен апарат. Той е от съществено значение за правилното функциониране на ставата. Също така, благодарение на това устройство, коляното може да се огъва само под определен ъгъл. Ако се приложи силен натиск върху него, тогава може да се получи разтягане или разкъсване. Името на апарата е дадено от два пакета, от които се състои. Единият е отпред, вторият е отзад. Разликата може да бъде или два лигамента едновременно, или само един от тях. Разположенте са по такъв начин, че образуват кръст.
Симптоматиката на руптурата на предната кръстна връзка на колянната става е доста изразена. Коляното на пациента се подува и има силна болка. Температурата може да се повиши на мястото на разкъсването. По време на нараняване мнозина чуват хрускане или пукане. За да се идентифицират щетите, е необходимо да се проведе външен преглед и да се предпишат някои диагностични методи. Разкъсването се лекува само в стационарни условия, независимо кой лигамент е наранен. Използват се както инвазивна терапия, така и хирургична интервенция.
Причини за възникване
По правило пълно или частично разкъсване на предната кръстна връзка се получава в резултат на нараняване. По-рядко някои възпаления водят до това. Помислете за възможните причини:
- Падане от височина.
- Претърпя инцидент.
- Спъване.
- Наличие на възпалителни или дегенеративни процеси в колянната става. Състоянието се счита за особено опасно, когато засяга самия лигаментен апарат.
- Рязко движение на коляното. Интензивното скачане, внезапното спиране след бързо бягане и разтягането на ставите могат да доведат до разкъсване на междинния ACL.
Ако говорим за провокативни фактори, трябва да се отбележат тези:
- анатомични характеристики на човешкия двигателен апарат;
- хормонални проблеми;
- частично развити мускули на краката.
Степени на заболяване
Разграничаванетри степени на разкъсване, в зависимост от тежестта на нараняването. При провеждане на лечение е необходимо да се определи кое е присъщо на конкретен пациент, това ще позволи ефективна терапия. Освен това всяка степен има свои собствени симптоми:
- Microbreak. Ако започнете лечението навреме, тогава няма да има усложнения. Няма нужда от операция. Характеризира се с нарушения само в една част на ставата. Симптомите са слаби, човекът практически не усеща никакви прояви.
- Частично прекъсване. В областта на медицината тази степен се нарича още междинна сума. Симптомите са по-забележими, отколкото при микрофрактура. В този случай може да има нарушения в работата на кръстната връзка на колянната става. Страдат до 50% от всички фибри. Лечението е комплексно. Ако спортист получи такава травма, тогава за пълното му възстановяване е необходимо да се извърши операция.
- Пълно разкъсване на предната кръстна връзка. Хирургията е единственият начин да се реши този проблем. Това се дължи на факта, че лигаментният апарат е напълно разкъсан и не може да функционира.
Симптоматика
Какви симптоми ще има пациентът зависи изцяло от степента на увреждане на ставата. Най-често се появяват следните прояви:
- Подуване на коляното.
- Нестабилно функциониране на крайника.
- Висока температура на кожата на мястото на нараняване.
- По време на падане или друго механично нараняване, пациентът усеща хрускане.
- Появява се хемартроза (не във всички случаи). Това състояние се характеризира с натрупване на кръв в раненитесъвместно.
- Има силна болка при падане, както и при опит за преместване на устройството. Ако последният е напълно разкъсан, тогава той изобщо няма да може да изпълнява поддържащата си функция.
Ако пациентът има подобни признаци, той трябва спешно да бъде доставен в медицинския център. институция. Също така, с нараняване на кръстната връзка на колянната става е важно да се окаже първа помощ. Първо трябва да се обездвижи крака, за да не се стигне до по-лоши проблеми. След това коляното трябва да бъде фиксирано с превръзка или някакъв вид плат. На пациента трябва да се даде анестетична таблетка, както и да се приложи студ към засегнатата област. Последното действие ще намали отока и болката.
Методи за диагностика
Преди да се предпише лечение на разкъсан преден кръстен лигамент е необходимо да се извършат диагностични мерки. Само специалист може да идентифицира такъв проблем. За това се прави рентгенова снимка, ултразвук на засегнатата област. Често се предписва и магнитен резонанс. Това ще ви позволи да получите пълна информация за ставата.
Лечение
На мнозина изглежда, че единственият начин да се запълни разликата е чрез операция. В случай, че не е пълно, се допуска само консервативно лечение. Използва се при разкъсване при деца и възрастни хора. Частичната патология често се подлага на неинвазивни методи на лечение. Кракът трябва да е фиксиран и да не се натоварва. В определени случаи лекарят може да я постави в гипс.
Преписват се средства, които спират кръвта, намаляват болката, укрепват имунната системаи тялото като цяло, както и борбата с възпалението.
На втория етап се задават упражнения. След разкъсване на предния кръстен лигамент физиотерапевтичните упражнения ще върнат функционалността на крайниците. Масаж, физиотерапия и така нататък няма да пречат.
Операцията се извършва само ако разкъсването е пълно или частично, при което медикаментите не са довели до желания резултат. По време на операцията се поставят не само конци, но се поставят и протези или присадки. По този начин може да се постигне пълно възстановяване.
Лечение в острия период
За да се излекува възможно най-бързо нараняване, което е в остър период, е необходимо да се приложи студ и да се въведат лекарства за облекчаване на болката и намаляване на отока. Необходимо е също така да се ограничи натоварването на крайника.
В началото ще трябва да използвате патерици. Всяко натоварване на засегнатото коляно ще причини силен дискомфорт и куцота. Ако е необходимо, лекарят ще аспирира кръв. Понякога се натрупва в наранена става след нараняване. За тази процедура ще трябва да използвате спринцовка и игла.
След като подуването и болката бъдат напълно елиминирани, пациентът трябва само да възстанови нормалния обхват на движение. За да направите това, трябва да тренирате на велоергометър. Има добър ефект и при разкъсване на предната кръстна връзка на ЛФК. Упражнението ще помогне за възстановяване на функционалността на мускулите и самата става.
Най-вероятно пациентът ще бъде назначен да носи ортеза. Това е необходимо, за да се облекчи натоварването на ставата, както и да се увеличи нейната стабилност. Носят го за малко време, например при подготовка за операция, за да не влошат състоянието и при тежки симптоми. След интервенцията разрезът трябва да се носи около шест месеца. Понякога се отстранява по-рано. По този начин можете да постигнете успешно присаждане на трансплантирания лигамент.
Възстановяване на лигамента (операция)
В момента при разкъсване на предната кръстна връзка се извършва операция, наречена артроскопия. Хирургът се опитва да направи възможно най-малко разрези. В някои случаи възстановяването на засегнатия лигамент се извършва с помощта на сухожилията и мускулите на самия пациент. След операцията пациентът се оставя да се прибере вкъщи същия ден. Ако е необходимо, той се оставя за няколко нощи в болницата.
Възрастните хора или спортистите могат да използват специална синтетична протеза за възстановяване на лигамента. Предимствата му включват здравина и инертност. С неговата трансплантация агресивната рехабилитация може да започне почти веднага. От недостатъците се отличава ниската еластичност.
Хирургия с използване на биоматериал
Разкъсването на преден кръстен лигамент се лекува със сухожилия от нежен мускул. Хирургът използва артроскоп, който ви позволява да контролирате всички манипулации, извършвани вътре в ставата. Благодарение на тази техника лекарят не трябва да прави големи разрези. Поради това коляното се възстановява бързо, заздравяването също не изисквамного време.
Такива операции се извършват под спинална анестезия. Хирургическата интервенция започва с две пункции, които са с диаметър не повече от 4 мм. Чрез тях се вкарва артроскоп, както и мини-инструменти. След изследване на ставата и потвърждаване на диагнозата, хирургът прави разрез на кожата. След това се отстраняват полусухожилизите и нежните мускули. От тях материалът се отделя за възстановяване на лигамента. Силата на присадката е доста висока поради факта, че при подмяна на сухожилието материалът се сгъва четири пъти.
След това междукондиларното пространство се разширява. Това е необходимо, за да не се повреди присадката в бъдеще. Веднага след това се пробиват дупки в костта. През тях се въвежда материал.
Рехабилитация
След операцията е важно да се спазват всички правила за рехабилитация. Това е единственият начин за постигане на добри резултати. Вмъкнатият автографт се нуждае от време, за да стане заместител на предния кръстен лигамент. Времето за възстановяване при разкъсване е около 6 месеца.
Трябва да разберете, че успешната операция е само 50% гаранция, че човек ще ходи нормално и ще спортува отново. Важно е да се извърши правилната рехабилитация. Предписва се съвместно от хирург и физиотерапевт.
Първият етап се състои от лечения като магнитотерапия и мускулна стимулация. Също така, лекарят ще се опита да намали ефекта на болката, да намали отока и да премахне съществуващата рана. Крайникът трябва да бъде фиксиран непременно, за да не се натовари болната става. Впериодът отнема средно седмица.
Вторият етап на рехабилитация е да се опитаме да възстановим двигателната функция. Пациентът вече може постепенно да натовари крайника. С течение на времето силата на натиск върху ставата и обхватът на нейните движения трябва да се увеличават. Периодът продължава месец.
Третият етап е необходим за възстановяване на ежедневните дейности на човек. Трябва да започнете да тренирате мускулите на увредения крак. Този период отнема средно 2 месеца. Позволено е да се върнете към спорта само шест месеца по-късно, когато ставата заздравее и можете да забравите за разкъсването на предния кръстен лигамент.
Рехабилитация след имплантиране на трансплантация
Ако пациентът е претърпял операция за въвеждане на автоприсадка за пластична хирургия на апарата, тогава рехабилитационният период придобива малко по-различен вид. Първите няколко дни ще трябва да ходите с ортеза. Въпреки това, след 3-4 седмици можете да се върнете към обичайния си начин на живот.
Резултати
При разкъсване на предния кръстен лигамент лечението трябва да започне незабавно. Това е единственият начин да се отървете от различни последствия, които могат значително да развалят условията на човешкия живот.
Пациентът първо ще бъде лекуван с лекарства, ако разликата е минимална. В случай, че терапията стане неефективна, на пациента ще бъде предложено да се подложи на хирургическа интервенция. Операцията може да се извърши със синтетични материали или с помощта на мускулите и сухожилията на самия пациент. Ако говорим за възстановяване на спортисти, тогава, като правило, за успеха имлечение използва автоприсадки. Те се считат за по-надеждни и възможно най-ефективни.
Трябва да се помни, че трябва да предпазвате тялото си от нараняване. Това е единственият начин да избегнете неприятни заболявания и симптоми.
