ЯМР не е инвазивно изследване, но понякога изисква използването на контрастни вещества за подобряване на яснотата на изображенията. Лекарят предписва това изследване само в случаите, когато стандартната техника не е достатъчна за обективна оценка на състоянието на тялото. Използването на съвременни диагностични инструменти е безопасно и ви позволява да видите по-добре и най-малките детайли. Понякога трябва да направите ЯМР с контраст, за да сте сигурни в диагнозата и да започнете правилното лечение навреме.
Обща информация за процедурата
MRI (магнитен резонанс) е съвременен вид диагностика, която ви позволява да получите висококачествени изображения на слоести участъци от сухожилия, стави и меки тъкани на различни органи. Може да е необходимо засилване на контраста в мозъка за изясняване на съмнителна диагноза или за откриване на тумори с най-малък размер. Процедурата е безболезнена и много информативна. ЯМР на мозъка с контраст ви позволява бързо и точно да оцените обема на патологичните промени в този орган по време на наранявания и много заболявания.
Устройствата за изследване може да се различават по своята мощност (измерва се в T). При диагностициране на мозъчни заболявания за висококачествени изображения е желателно процедурата да се извърши на томограф с индикатор 1-1,5 T. Няма смисъл да използвате по-висока разделителна способност, тъй като тази мощност е напълно достатъчна и по-малко чувствителните устройства може да не произвеждат много подробни снимки.
Показания за изследване
За разлика от конвенционалния ЯМР, изследването с контрастно вещество се извършва само по показания на лекар, обикновено в медицинските центрове не се прави без направление с пломба. Това се дължи на факта, че в тялото на пациента ще бъдат въведени специални вещества, които засилват ефекта от намагнитването на тъканите. Тази процедура се извършва само под наблюдението на анестезиолог, тъй като реакцията на тялото към контраста може да бъде различна.
Показания за ЯМР на мозъка с контрастно вещество:
- съмнение за аденом на хипофизата;
- предишно диагностицирани тумори на други части на мозъка (за да се изясни тяхната природа);
- множествена склероза;
- тежки случаи на инсулт;
- инфекциозни заболявания на нервната система с тежки патологични симптоми;
- откриване на метастази на злокачествени тумори;
- двусмислени резултати от конвенционално изследване без усилване.
Защо се използва контрастно вещество?
В някои ситуации се нуждаете от по-ясно изобразяване на структурите на мозъкамозък. Обикновено ЯМР с контраст се назначава, когато се подозира злокачествен (или доброкачествен) мозъчен тумор и е известно, че присъства, за да се определи размерът, границите и структурите.
Вещество на основата на гадолиниеви соли се инжектира в тялото на пациента. Това е метал, който се натрупва на места с повишен кръвен поток (обикновено характерен за туморите поради бързия им растеж). Тези зони са ясно видими на снимките, така че е почти невъзможно да ги пропуснете. Препаратите на основата на това вещество имат ниска токсичност и рядко предизвикват странични ефекти.
Много сериозни медицински прегледи могат да навредят на здравето на човек, ако не е правилно подготвен за процедурата. Един от тях е ЯМР с контраст. Подготовката на пациента и подробните инструкции за действията му преди процедурата и по време на прегледа помага да се избегне това.
Как да се подготвим за ЯМР?
Преди ЯМР с контраст, пациентът трябва да се въздържа от ядене и пиене в продължение на 2 часа преди процедурата. Това се дължи на въвеждането на лекарство в тялото (с обичайната диагноза можете да ядете и пиете). Преди изследването човек трябва да премахне всички метални изделия (пръстени, обеци, дрехи със закопчалки). За процедурата на пациента обикновено се предоставят широки дрехи за еднократна употреба, които не съдържат материали, които пречат на сканирането. Забранено е внасянето на мобилен телефон и друга електроника, платежни карти, ключове и др. в помещението, където се намира томографът.
Важен момент -психологическа подготовка за диагностичната процедура. Като се има предвид, че по време на изследването трябва да сте в почти затворено пространство за 20-30 минути, без да се движите и да говорите, правилното отношение е важно. По време на ЯМР на мозъка с контраст, машината издава шумове и различни звуци. Следователно, за да предпази ушите, човек носи специални слушалки.
ЯМР с контраст: как се извършва процедурата?
Първо, пациентът се подлага на конвенционален магнитен резонанс без използване на контрастно вещество. Това е необходимо, за да се сравни допълнително получените резултати и в крайна сметка да се получи по-пълна клинична картина. След това пациентът напуска апарата и лекарствата за контрастно усилване се прилагат интравенозно под наблюдението на реаниматор.
Въпреки факта, че съвременните такива лекарства не съдържат йод и са практически нетоксични, човек трябва внимателно да слуша усещанията в тялото си след приемането им. Ако всичко е наред (няма виене на свят, гадене, болка в корема и главата, усещане за горещо), тогава пациентът отново се подлага на ЯМР. По време на изследването, пресни дози лекарство постепенно се доставят през IV катетър успоредно с процеса на сканиране.
ЯМР причиняват ли болка или дискомфорт?
ЯМР не причинява болка или друг дискомфорт на човек по време на изследването. Понякога в тялото може да се усети лека топлина или изтръпване, въпреки че най-често хората не усещат нищо физически. Въвеждането на контраст в повечето случаи се понася добре. Истина,понякога има случаи на индивидуална свръхчувствителност или алергия.
Основният дискомфорт, свързан с ЯМР, е психологическият стрес за някои хора поради тясното пространство. В апарата има достатъчно въздух, а дизайнът е направен така, че част от тялото на пациента да е навън. За да се успокои, пациентът трябва да разбере, че по време на изследването лекарят го наблюдава, целият процес е напълно под контрол. В ръката на всички пациенти се слага специална круша, свързана с жица към звуков сензор, който може да се стиска с много силно вълнение. Това ще сигнализира на лекаря да спре процеса и да даде време на пациента да се успокои.
Противопоказания
Противопоказанията за ЯМР с контраст са относителни и абсолютни. Окончателното решение за възможността за процедурата винаги се взема от лекаря. Изследване с контрастно вещество е напълно изключено при такива условия:
- наличие на пейсмейкъри;
- метални елементи, имплантирани в човешкото тяло, които са магнетизирани;
- тежка бъбречна дисфункция;
- бременност и кърмене;
- скорошна чернодробна трансплантация;
- алергични към контрастни компоненти.
Относителните противопоказания включват клаустрофобия и телесно тегло над 120 кг (при повечето устройства това е максималното тегло). Ако има татуировки по тялото на пациента, е необходимо да се консултирате с майстора,кой го е извършил, дали металите са част от боята, която е използвана в процедурата.
ЯМР с контраст: прегледи на пациенти
Отзивите на хората за ЯМР са предимно неутрални или положителни. Повечето пациенти не изпитват специални усещания по време на прегледа. Понякога е трудно за хората да лежат, почти не се движат, за около половин час в затворено пространство. Почти всички пациенти отбелязват високата ефективност на ЯМР на мозъка с контраст, тъй като медицинският доклад напълно описва всички необходими структури. За диагностика в неврохирургията това е водещият метод, който също е безболезнен и бърз във времето.
Според отзивите на пациентите, алергията или непоносимостта към контраста е много рядка. Неприятният ефект на лекарството понякога се проявява само с леко замайване, което бързо преминава. Благодарение на ЯМР с контраст много болни хора успяха да разберат за тумори в ранен стадий, което направи възможно отстраняването им навреме или започване на консервативно лечение.
