Белодробният тумор може да бъде от няколко различни типа. Характеристиките на доброкачествената неоплазма са, че по време на нейното развитие тъканите на тялото изобщо не се разрушават и не се образуват метастази.
Злокачествен тумор се характеризира с това, че докато расте, той расте дълбоко в тъканите на тялото и се образуват метастази. Характеристика на метастатичния тип неоплазма е, че може да бъде във всеки от органите, но метастазите отиват в белите дробове. За да е добра прогнозата за живота на пациента, е необходимо своевременно да се разпознае наличието на тумор и да се проведе комплексно лечение.
Доброкачествени тумори
При доброкачествен тумор на белия дроб симптомите и признаците не винаги се разпознават навреме, тъй като често се проявява в нищо. Такива неоплазми могат да бъдат различни по своята структура, локализация и клинично протичане.
Често първоначално имат различни видове доброкачествени белодробни туморисклонност към растеж. Въпреки това, след известно време, неоплазмите донякъде забавят растежа си, а също така се характеризират с факта, че практически няма клинични прояви, преди да се появят усложнения. Освен това те много рядко стават злокачествени.
Основна класификация
Според анатомичната структура всички доброкачествени новообразувания се делят на централни и периферни. Централните видове включват тумори, разположени върху лобарните, главните и сегментните бронхи. Основната посока на растеж по отношение на бронхите може да бъде различна.
Периферните тумори се развиват главно от белодробна тъкан. Те могат да бъдат разположени на различни разстояния от повърхността на този орган. Освен това има повърхностни и дълбоки неоплазми. Сред най-често срещаните видове тумори е необходимо да се подчертае следното:
- аденом;
- хамартома;
- фиброма;
- папилом;
- съдова;
- онкоцитом;
- teratoma;
- неврогенен;
- липома.
Аденомът се отнася до епителни тумори, които се образуват от жлезите на бронхиалната лигавица. Често те са централно разположени. Такъв тумор започва да се развива в стената на бронха и постепенно нараства в неговия лумен, изтласквайки лигавицата, но не расте през нея. С нарастването на неоплазмата притискането на лигавицата води до нейната атрофия, а понякога и до образуване на язви. Аденомът нараства много бързо, което води до характерните симптоми на тумор в белия дроб, който се изразява катобронхиална обструкция.
Хамартомът е тумор с вроден характер и в него могат да присъстват частици от зародишни тъкани. Съставът на такава неоплазма може да включва мускулни влакна, кръвоносни съдове, натрупване на лимфоидни клетки. Хамартомът често е плътна формация с фино неравна или гладка повърхност. Неоплазмата има ясни граници и също така е заобиколена от избутана назад белодробна тъкан. Докато расте, той може да притисне бронхите и съдовете на белия дроб, но не враства в него. В някои случаи туморът може да стане злокачествен.
Фибромите в белите дробове не са толкова чести, колкото другите видове тумори. Заболяването се среща предимно при мъжете и може да засегне еднакво десния и левия бял дроб. Миомите са предимно малки, но могат да бъдат гигантски. Това е плътен възел от бял цвят с гладка и равна повърхност. Понякога се развиват язви върху лигавицата, покриваща неоплазмата.
Съдовите белодробни тумори са доста чести. Имат различни размери и форми. Сред основните симптоми на доброкачествен тумор на белия дроб трябва да се разграничи белодробното кървене. Такива неоплазми могат да станат злокачествени.
Тератома е формация, състояща се от няколко различни вида тъкани. Тя може да бъде под формата на плътна неоплазма или киста. Среща се главно при млади хора, но може да бъде в напреднала или дори старческа възраст. Туморът се развива доста бавно, но с добавяне на инфекция може да има нагнояване. Възможно е и превключване къмзлокачествена форма.
Причини за появата
Сред основните причини, които водят до образуването на доброкачествена неоплазма, е необходимо да се подчертаят много различни фактори, по-специално, като:
- генетични мутации;
- генетични особености на организма;
- тютюнев дим;
- различни химикали.
Заслужава да се отбележи, че рискът от неоплазма се увеличава в случай на хронично заболяване с намаляване на имунната система, по-специално:
- бронхиална астма;
- хроничен бронхит;
- пневмония, туберкулоза.
За да се постави правилна диагноза, е необходимо да се вземат предвид не само съществуващите симптоми на тумор в белия дроб, но и да се проведат допълнителни изследвания, тъй като е важно туморът да се открие навреме и провеждайте лечение, за да предотвратите преминаването му в злокачествен стадий.
Основни симптоми
Много пациенти се интересуват дали има тумор в белите дробове, какви симптоми се появяват и как точно може да се разпознае за навременно лечение. Има много теории за развитието на неоплазми в белите дробове. Въздействието на никотина допринася за отлагането на вредни вещества в клетките, което води до развитие на различни аномалии. В резултат на това започва растежът на неоплазмата, което е почти невъзможно да се контролира, тъй като симптомите на доброкачествен тумор на белия дроб не се появяват веднага. Това означава, че започва разрушаването на ДНК, като по този начин се стимулирабърз растеж на тумора.
В началните етапи неоплазмата започва да се развива в бронхите, а след това патологичният процес преминава в съседните части на белия дроб. След известно време засяга други органи, а също и метастазира в тях.
На ранен етап от развитието му симптомите на тумор в белия дроб са подобни на тези на много други заболявания, така че могат да бъдат много трудни за откриване. Симптомите включват кашлица или отделяне на храчки. Ранният период може да продължи няколко години. Обикновено лекарите започват да подозират наличието на тумор при хора над 40 години. Обръщат специално внимание на заклетите пушачи, както и на хората, които работят с вредни вещества, особено ако показват признаци и симптоми на белодробен тумор.
При наличие на неоплазма основното оплакване на пациентите е кашлица, която често се случва с храчки. Храчката може да съдържа кръвни примеси. Кашлицата е предимно постоянна, пронизваща, с отделяне на храчки. Хората с тумор винаги имат задух, както и болка в гръдната кост. Това може да означава, че неоплазмата е преминала в плеврата и значително се увеличава по размер. Когато има силно натоварване на нервните окончания, в гласа се появяват характерни хрипове.
След като неоплазмата покълне и притисне лимфните възли, има признаци като:
- слабост на ръцете;
- задух;
- драстична загуба на тегло;
- сърбяща кожа;
- бързо развитие на дерматит.
Качеството на живот в същото време рязко се влошава и производителността може да бъде загубена. Ако се появят първите признаци на белодробен тумор, трябва да се консултирате с лекар и да се подложите на цялостна диагноза.
Диагностика
Когато се появят първите симптоми на белодробен тумор при възрастни, е наложително да се подложи на цялостен преглед. В допълнение към рентгеновите лъчи е необходимо да се контролира динамиката на развитието на неоплазмата в продължение на няколко месеца. Обикновено тази практика се използва, ако размерът на тумора не е повече от 6 mm.
Ако възелът не расте по време на наблюдението, но остава същия размер в продължение на 2 години, тогава се счита за доброкачествен. Такива неоплазми растат много бавно или остават с абсолютно същия размер. Раковите тумори се увеличават по размер на всеки 4 месеца. Проследяването от 5 години ще помогне да се уверите, че е доброкачествено.
Такива неоплазми предимно имат гладки ръбове, по-правилна форма от раковите тумори. Често рентгенова снимка на гръдния кош или компютърна томография са достатъчни, за да се провери за възли.
Ако е необходимо, лекарят ще предпише други видове изследвания. Това е необходимо, за да се изключи наличието на злокачествен тумор, за да се определи основната причина за възлите. Диагнозата може да изисква:
- кръвен тест;
- туберкулинови тестове;
- единична фотоемисия;
- биопсия.
Биопсията включва вземане на тъканни проби за допълнително изследване под микроскоп, за да се определи дали туморът едоброкачествени или злокачествени. Биопсия може да се извърши с помощта на различни техники.
Характеристики на лечението
Ако се наблюдават симптоми и признаци на белодробен тумор, тогава лекарствената терапия няма да доведе до никакъв резултат. Доброкачествената формация подлежи на пълно отстраняване чрез операция. Само навременната диагноза и операция могат да избегнат необратими последици за здравето на пациента.
Ранното откриване на новообразувание е особено важно, тъй като това ще спести максимално количество тъкан по време на операцията, тъй като така ще се избегнат много усложнения. Възстановителният период протича в отделението по пулмология. Повечето операции са завършени доста успешно, а повторната поява на неоплазми е почти напълно изключена.
За отстраняване на централния тумор се използва методът на резекция на бронха. При прилагането на тази техника не се засяга белодробната тъкан, а се прави само малък разрез, което прави възможно спасяването на по-голямата част от този орган. Фенестрирана резекция се използва за изрязване на бронх върху тясна основа, която в крайна сметка се зашива и на това място се извършва бронхотомия.
При голяма неоплазма се отстраняват един или два лоба на белия дроб. В особено тежки случаи се прибягва до пневмонектомия, а именно до пълното отстраняване на този орган. Подобна операция е показана за всички пациенти, които са получили сериозно увреждане на белите дробове.
Ако се проведехирургично лечение на белодробен тумор в ранните етапи, тогава резултатите му са доста добри. Изпълнението с малки количества щети се възстановява напълно.
Превенция и прогноза
Ако симптомите и признаците на тумор на белия дроб са били забелязани в началния етап и лечението е извършено навреме, тогава прогнозата е доста добра, тъй като човек може напълно да възстанови работоспособността и да се нормализира добре. в най-кратки срокове. В противен случай доброкачествената неоплазма може да премине в злокачествен стадий с поява на метастази.
Много е важно да се извършва профилактика, която включва правилното и навременно лечение на различни възпалителни процеси, протичащи в белите дробове и бронхите, за да се предотврати преминаването им в хронична форма. Много е важно да се откажете от пушенето. Хората, работещи в опасни производства с високо ниво на прах, трябва да използват лични предпазни средства под формата на респиратори и маски.
Злокачествени тумори
Злокачествен тумор на белия дроб често започва да се развива от клетките на този орган, но също така се случва раковите клетки да навлизат в този орган, като метастазират от други органи, които са били основният източник на рак. Поражението на белодробните тъкани от раков тумор се счита за най-често срещаното сред всички известни онкологични заболявания. Той се нарежда на първо място по смъртност сред всички други видове рак.
Често тумори в белите дробове се образуват и в бронхите и те се наричатбронхогенни карциноми. В онкологията те са разделени на типове като:
- squamous;
- многоклетъчна;
- едроклетъчен рак;
- аденокарцином.
Друга разновидност е алвеоларният карцином, който се образува в алвеолите. Много по-рядко срещани са ракови заболявания като:
- хондроматозен хамартом;
- бронхиален аденом;
- сарком.
Белите дробове са сред органите, които най-често претърпяват метастазиране. Метастатичният рак може да се образува на фона на напреднал стадий на рак на простатата, гърдата, щитовидната жлеза, червата, бъбреците и много други органи.
Причини за възникване
Основната причина за злокачествен тумор на белия дроб се счита за мутация на нормалните клетки на този орган. Пушенето е от голямо значение в този процес. Според статистиката около 80% от всички случаи на рак на белия дроб са причинени от тютюнопушене, като повечето пушачи са дългогодишни пушачи. Колкото повече цигари пуши човек на ден, толкова по-голям е шансът му да развие злокачествен тумор.
Много по-малка вероятност за развитие на рак в резултат на трудова дейност, която е свързана с работа с вредни вещества. Особено опасна е работата в каучук, производство на азбест, контакт с тежки метали, радиация, етери.
Причините за неоплазмите трябва да включват и вредното въздействие на околната среда. Понякога клетките могат да станат злокачествени поради наличието на възпаление и хроничниболести.
Основни симптоми
Има ли тумор на белия дроб и как да разпознаем наличието му по симптоми е въпрос, който интересува много хора, които са предразположени към появата на това новообразувание. Наличието на определени симптоми при човек до голяма степен зависи от вида на рака, местоположението и стадия на курса.
Основният признак за наличие на неоплазма в белия дроб е постоянна кашлица, но не е специфична, тъй като е характерна за толкова много респираторни заболявания. Човек трябва да бъде озадачен от кашлица, която с течение на времето става все по-честа и пробива, а също така се отделя храчка с ивици кръв. Ако неоплазмата е провокирала увреждане на кръвоносните съдове, тогава има висок риск от кървене.
С последващо активно развитие на рак, симптомите на злокачествен тумор на белия дроб се проявяват под формата на дрезгав глас, тъй като има стесняване на лумена на дихателните пътища. Не по-малко сложна последица от протичането на рака е появата на пневмония.
Пневмонията винаги е придружена от силно изпотяване, болка в гърдите и кашлица. Ако плеврата е повредена от неоплазма, тогава пациентът ще чувства болка в гръдния кош през цялото време. След известно време започват да се появяват общи симптоми, което означава:
- загуба на апетит;
- умора;
- постоянна слабост;
- силна загуба на тегло.
В някои случаи,течността започва да се натрупва в белите дробове, което води до задух, недостиг на кислород и проблеми с работата на сърцето. Ако прогресията на рака е провокирала увреждане на нервните окончания на шията, това може да доведе до неврологични признаци. Те се проявяват като хлътнали очи, свиване на зеницата, промени в чувствителността на част от лицето.
Симптомите на белодробен тумор при жените включват удебеляване на лимфните възли в гръдния кош, промени в кожната покривка и болезненост в гръдната кост. Неоплазма, разположена до хранопровода, след известно време може да покълне в него или просто да расте, докато не доведе до тежка компресия на тъканите. Такова усложнение може да провокира спазми, а също така води до факта, че е много трудно за човек да преглъща, което затруднява консумацията на храна. При този ход на заболяването, след хранене, пациентът постепенно развива характерни признаци под формата на силна кашлица, тъй като водата и храната проникват в белите дробове.
Особено тежки последици могат да възникнат, когато туморът нарасне в сърцето, което причинява симптоми под формата на аритмия, натрупване на течности или кардиомегалия. Често туморът засяга кръвоносните съдове. Симптом на колапса на белодробен тумор е пневмоторакс и силно кървене. Вените в гърдите набъбват и стават цианотични. Също така, пациентът може да изпита силно главоболие, замъглено зрение, постоянна слабост и умора.
Когато ракът достигне стадий 3-4, се появяват активни метастази в определени органи. Често презкръвообращението или лимфния поток, злокачествените клетки се разпространяват в цялото тяло, засягайки близките органи. Симптоматично това започва да се проявява под формата на дисфункция на органа, в който са проникнали метастазите.
Диагностика
В някои случаи, дори и без очевидни признаци, е възможно да се разпознае наличието на рак чрез провеждане на флуорография, която трябва да се прави ежегодно. Освен това може да бъде предписана рентгенография, но е много трудно да се видят малки възли на снимката.
За да постави точна диагноза, Вашият лекар може да назначи други процедури, като биопсия, която може да се направи с бронхоскопия. Ако туморът се е образувал много дълбоко в белите дробове, тогава лекарят може да извърши пункция с игла под контрола на томография. В особено тежки случаи материалът се взема по време на операцията на торакотомията.
Компютърът и ядрено-магнитен резонанс се считат за по-модерни методи за изследване, тъй като позволяват да се изследват дори малки неоплазми.
Характеристики на лечението
В зависимост от размера, характеристиките и симптомите на белодробен тумор, лечението се подбира строго индивидуално. Основните методи на терапия включват:
- операция;
- химиотерапия;
- радиотерапия;
- радиохирургия.
Често се използва комплексно лечение, тъй като премахването на карцинома и радиацията може да постигне пълно излекуване. В ранните етапи на развитието на злокачествена неоплазма е достатъчно самоприлага лъчева терапия.
Химиотерапията заедно с лъчетерапия помага за постигане на много добри резултати. Операцията трябва да се извърши възможно най-скоро, тъй като по този начин се избягват трагични последици. Ако туморът се открие на по-късни етапи и необратими процеси в белите дробове вече са започнали, тогава операцията обикновено е само палиативна. Хората с рак в стадий 3-4 изпитват много силна болка, която може да бъде облекчена чрез приемане на лекарства.
Период на възстановяване
Рехабилитацията е много важна. В края на терапията е наложително да се подлагат на редовни прегледи, за да се открият навреме рецидив или метастази. Рехабилитацията трябва също да се фокусира върху лечението на съпътстващи заболявания.
Необходима е медицинска терапия, дихателни упражнения и специална диета. Освен това изисква облекчаване на болката и специални упражнения за повишаване на мозъчната функция.
Прогноза
Никой онколог не може да даде точна гаранция за определен живот на човек със злокачествен тумор, но той може да предложи възможен праг на оцеляване. При анализа на състоянието на пациента важна роля играе възрастта на пациента, стадия на заболяването, наличието на съпътстващи заболявания и патологии. Прогнозите за петгодишна преживяемост, при навременна диагностика и рационално лечение, достигат 40-50%. Но при липса на адекватна терапия 80% от пациентите умират в рамките на 2години и само 10% могат да живеят 5 години или повече.
Заслужава да се отбележи, че навременната терапия не е пълна гаранция за възстановяване, тъй като в такива случаи е възможен и фатален изход.
