Вродената миопия е най-сериозната форма на късогледство, обикновено диагностицирана при новородени през първата година от живота. Патологията възниква на фона на нарушения в развитието на очната ябълка дори по време на периода на вътрематочно формиране на ембриона. Лекарите наричат генетичната предразположеност основната причина за появата на заболяването. Много е важно да откриете вродената миопия възможно най-рано и да започнете подходящо лечение.
Обща информация
Патологията се появява при бебе на етапа на вътрематочно развитие, засягайки очната ябълка. След раждането на дете заболяването започва да прогресира бързо. Дефектът се характеризира с промени в размера и формата на органа. При това заболяване окото е леко прибрано и има овална форма.
Според лекарите вродената късогледство (според ICD-10 код H52.1) е пряко свързана с генетични фактори, тъй като често се предава на деца от родителите. Ако поне един от тях има диагноза миопия, тогава шансовете болестта да премине към бебето са изключително високи.
В допълнение, вродената миопия на очите често се появява порадиминали заболявания през първия триместър на бременността. Недоносените бебета също са изложени на риск. Децата с вродена форма на патология се нуждаят от повишено внимание от родителите и лекарите, тъй като заболяването може да прогресира изключително бързо.
Какви са разликите между придобития и наследствен вид порок? Факт е, че първият тип заболяване се формира през целия живот на човек, но вроденият тип се развива дори в пренаталния период. Тази патология е много по-трудна за лечение и като правило прогресира много бързо.
Разновидности на болестите
Степените на вродена късогледство при децата са абсолютно същите като при придобитата форма на заболяването. Според вида на протичането патологията е прогресивна и непрогресираща. Често дете се ражда вече с висока степен на вродена миопия. Това е друга съществена разлика между наследствен дефект и придобита форма, която прогресира доста бавно.
Като се вземе предвид тежестта на клиничната картина на заболяването, има няколко степени на миопия:
- слаб тип, при който не се наблюдават сериозни усложнения, до три диоптъра;
- средно разнообразие, характеризиращо се с помътняване на лещата и стъкловидното тяло, до шест диоптъра;
- висок външен вид, който провокира развитието на катаракта и дори в някои случаи пълна загуба на зрение, повече от шест диоптъра.
Вродената миопия е разделена на няколко категории:
- рефракционна разновидност - оста на окото оставанормално, но роговицата и лещата са по-големи от очакваното;
- смесен тип - и двата индикатора са извън нормата;
- комбиниран изглед - нестандартна комбинация от размерите на пречупващата сфера и очната ябълка;
- аксиален клас - очната ябълка има удължена форма, но индексите на пречупване са в рамките на нормалните граници.
Причини за появата
Както вече споменахме, предпоставките за развитие на вродена миопия при деца се крият в генетичната предразположеност. Ако бебето има роднини с този дефект в семейството, тогава вероятността от образуване на вътрематочна миопия се увеличава значително. Медицината познава няколко фактора, които водят до началото на заболяването:
- наследственост;
- хипоксия или недоносеност;
- аномалии на лещата, очната ябълка или роговицата;
- различни щети;
- лоша хигиена на очите;
- повишено вътреочно налягане;
- недохранване;
- всички видове заболявания с инфекциозна патогенеза;
- продължителен престой близо до компютъра или телевизора.
Симптоматика
С диагнозата "късогледство" пациентът вижда доста добре наблизо, но в далечината - зле, на впечатляващо разстояние, обектите са много замъглени, докато няма никаква яснота. Наличието на късогледство се показва от наличието на характерни признаци:
- навикът да набръчкваш челото и да примижаваш;
- липса на възможностразглежда предмети в далечината;
- дискомфорт, болка в очите;
- мига твърде много;
- желание да доближите обектите възможно най-близо до вас;
- кривогледство често се среща при шестмесечни бебета;
- бърза умора на зрителния апарат.
Родителите трябва да наблюдават поведението на детето си много внимателно на всяка възраст. Това е особено важно за тези, в чието семейство има хора с диагноза миопия. Ако бебето мига твърде често, търка очите си с ръце, страда от мигрена, трябва незабавно да се свържете с офталмолог или педиатър.
Вродената миопия може да започне да се развива бързо буквално всеки момент. Ето защо лечението трябва да започне възможно най-рано, за да получите най-добрия ефект.
Диагностични функции
Основната задача на лекарите е възможно най-бързо да открият вродената миопия при бебето. Ако дефектът не бъде диагностициран навреме, това може да провокира появата на по-сериозни усложнения.
Офталмологът внимателно преглежда бебето в родилното отделение, но е доста трудно да се открие късогледство при новородено бебе и не се появява във всички случаи. В болниците, оборудвани с модерни устройства, има големи възможности за откриване на патология от тримесечна възраст.
В случай на късно диагностициране на високостепенна вродена миопия при деца, аномалии могат да се появят дори през първата година от животазрителен апарат, рефрактивна амблиопия, страбизъм - всички тези усложнения значително влошават зрението и не могат да бъдат лекувани.
За поставяне на точна диагноза се определя зрителната острота, както и скиаскопия, офталмоскопия и ултразвуково изследване на окото. Изследване на очното дъно за потвърдена миопия се извършва веднъж годишно.
Общи принципи на лечение
Терапията за вродена миопия директно зависи от скоростта на прогресиране на патологията. Ако зрението на детето спадне незначително, до 0,5 диоптъра, тогава пациентът не се нуждае от специално лечение. Но както и да е, малките деца с такава диагноза трябва да бъдат постоянно, системно наблюдавани от квалифициран офталмолог.
Всички терапевтични техники са насочени основно към това да се гарантира, че вродената миопия не прогресира и зрението на малък пациент да не се влошава. Също така е много важно да се намали вероятността от съпътстващи малформации на зрителния апарат.
Оптична корекция
Това е един от основните начини за лечение на лека до умерена вродена миопия. След диагностициране на заболяването офталмологът избира подходящите коригиращи лещи или очила за детето. При лека форма на заболяването тези лекарства могат да се използват само когато бебето трябва да гледа предмети в далечината, например, докато ходи.
При висока степен на вродена късогледство при деца е необходимо постоянното използване на очила. Лещите се препоръчват само в по-напреднала възраст, например впериод на обучение, тъй като те трябва да бъдат постоянно обгрижвани, а малките пациенти не могат да се справят с това.
За да се предотврати бързото развитие на късогледство, родителите трябва да обърнат необходимото внимание на болното бебе. Не всички деца обичат да носят очила, така че е изключително важно да следите за спазването на медицинските препоръки. В крайна сметка използването на оптична корекция може да предотврати появата на амблиопия. А контактните лещи позволяват да се отървете от страбизма.
Лекарствена терапия
При откриване на лека степен на късогледство, като правило, на детето се предписват витаминни комплекси, съдържащи полезни за очите микроелементи. Лекарствата, съдържащи лутеин, се считат за много популярни: например Okuvayt или Vitrum Vision. В случай на значително влошаване на зрението и развитие на висока вродена миопия, продуктите с никотинова киселина, например Trental, са ефективни.
За нормализиране на вътреочното налягане на децата се препоръчват всякакви очни лекарства, често се използват капки Ирифрин. Лекарствата, съдържащи атропин, помагат на цилиарните мускули да се отпуснат и освен това премахват спазмите. За укрепване на очните кръвоносни съдове, офталмолозите обикновено предписват Папаверин и Аскорутин. Лекарствата значително забавят прогресията на дефекта и премахват нарушенията в кръвотока на ретината.
Физиотерапевтични лечения
Апаратното лечение дава възможност за стабилизиране на акомодацията на очите, предотвратяване на появата на страбизъм, астигматизъм и други сериозни последствия. Използва се за подобряване на зрението:
- електростимулация - помага за спиране на развитието на миопия, в някои случаи връща предметната ориентация на детето и подобрява зрението;
- вакуум масаж - подобрява притока на кръв, функционирането на цилиарните мускули, повишава хидродинамиката на зрителния апарат;
- инфрачервена лазерна терапия - подобрява кръвоснабдяването на зрителните органи, елиминира спазмите по време на настаняване.
Ефективните физиотерапевтични процедури включват също масаж на зоната на яката, електрофореза и акупунктура. Всички тези курсове обаче могат да се предписват изключително от лекуващия лекар. За появата на първите резултати детето трябва да премине поне 10 сесии.
Гимнастически упражнения
Физическото възпитание за очите се счита за много полезно при вродена миопия. Всяко дете е в състояние да овладява и изпълнява упражнения по метода на Бейтс всеки ден. При провеждане на физическо възпитание е необходимо да държите гърба си изправен, докато главата трябва да остане неподвижна:
- последователно трябва да погледнете наляво и надясно;
- след това трябва да движите очите си обратно на часовниковата стрелка и по нея;
- следващата стъпка е да натиснете внимателно затворените клепачи с върха на пръстите си;
- и в заключение -мигайте интензивно с очите си.
При вродена късогледство методът на Бейтс дава добри резултати в случай на диагностициране на лека и умерена форма на патология.
Хирургия
Хирургията заслужено се счита за ефективен начин за лечение на вродена миопия, но се използва само в крайни случаи. Има няколко начина за извършване на операция:
- Склеропластиката се препоръчва за бързо влошаване на зрението и бърз растеж на очната ябълка. Хирургията помага за предотвратяване на разтягане на склерата, като същевременно укрепва задната част на ретината.
- Кератотомията най-често се използва при вродена миопия. Такава операция се счита за изключително трудна, но ефективна.
Лазерните методи за корекция на вродена миопия се използват само когато пациентът навърши пълнолетие. Рискуването на здравето на бебето в по-ранна възраст не си струва.
Прогнози и превенция
За съжаление, днес е невъзможно напълно да се излекува вродената миопатия, особено ако заболяването е придружено от усложнения и наследствени фактори. Терапията ви позволява да спрете загубата на зрение и значително да намалите риска от негативни последици. Най-опасната е прогресивната разновидност на късогледството с допълнителни патологични промени в ретината.
За предотвратяване на вътрематочна миопия при бебе, жена в позиция трябва внимателноследете здравето си. Много е важно да се храните балансирано, да използвате витаминни комплекси, препоръчани от Вашия лекар. Освен това жената трябва да се откаже от всички лоши навици, да ходи на чист въздух възможно най-често и да се придържа към общите правила за лична хигиена.
Ако има генетична предразположеност, е необходимо да информирате педиатъра за този фактор - по този начин може да се извърши ранна диагностика на заболяването и да се започне подходящо лечение.
