Инфилтративният рак на гърдата е често срещано онкологично заболяване. Диагностицира се при приблизително 80% от жените със злокачествени новообразувания на гърдата. Колкото по-възрастен е пациентът, толкова по-голяма е вероятността от карцином.
Заболяването се характеризира със своята агресивност. Неоплазмата бързо се разпространява извън границите на млечния канал. Той дори покрива заобикалящата мускулна тъкан. Метастазите често се откриват в черния дроб, костите, лимфните възли, бъбреците и дихателните органи. Освен това с притока на кръв злокачествените клетки могат да влязат в мозъка.
Характеристики на заболяването
В МКБ-10 ракът на гърдата е с код C50 и е един от най-честите тумори при жените. Струва си да се отбележи, че всяка година броят на пациентите, страдащи от това заболяване, се увеличава. Заболяването може да се прояви на всяка възраст. Въпреки това, по-често се среща при по-възрастните жени. Колкото по-стара е възрастта, толкова по-голям е рискът да се разболеете.
Ракмлечната жлеза (според ICD-10 код C50) има изключително агресивен ход. Раковите клетки проникват с кръвния поток в лимфните възли, както и в ставите и съседните органи. Характерна особеност на патологията е запазването на злокачествени клетки в тялото на пациента за дълго време. Те могат да причинят рецидив дори 5-10 години след края на лечението.
Основни видове
Друго име за тази патология е карцином. Какво е? Това е вид злокачествена неоплазма, която се развива от епителни клетки. Какви са неговите видове? Лекарите разграничават няколко различни вида рак на гърдата, както следва:
- Ductal.
- Лобуларно.
- Неспецифично.
- Едематозно-инфилтративен.
Дукталният рак на гърдата обикновено засяга по-възрастните жени. Онкологичният процес започва да протича в млечните канали, след което постепенно нараства и прониква в мастната тъкан. Метастазите проникват в близките лимфни възли. Този вид заболяване е най-често срещаното.
Злокачествената неоплазма е доста плътен възел, който има овална форма и неравномерни очертания. Той е свързан със съседни тъкани. Диаметърът на неоплазмата може да бъде много малък, но може да нарасне до голям размер. Вътре в тумора има некротични участъци, които провокират образуването на киста.
Дълго време патологията изобщо не се проявява дори по време на палпация. С напредването на заболяването туморът започва да засяга ареолата или зърното. От гърдитепоявява се характерен разряд.
Лобуларният инфилтративен рак на гърдата е много рядък. Обикновено се среща при по-възрастни жени. Често се записва двустранна лезия на гръдния кош.
Такава неоплазма се образува от тъканите на млечните лобули. Доста трудно е да се открие в началните етапи. Туморът не провокира болка, има плътна текстура и неравномерни очертания. В по-късни етапи има набръчкване и прибиране на кожата, както и разпространение на метастази в яйчниците и матката.
Неспецифичният тип заболяване включва неоплазми, които нямат специфични признаци на протичане или причиняват определени трудности при поставянето на диагнозата. Туморите от този тип са доста редки. Прогнозата на хода на заболяването зависи от много различни фактори.
Едематозно-инфилтративна форма на неоплазма се открива при около 5% от жените. В млечната жлеза се образува инфилтрат, който е придружен от силно подуване на тъканите. Болестта е доста трудна за диагностициране, тъй като неоплазмата не е осезаема, така че много хора бъркат рака с хода на възпалението в жлезата.
Стадий на протичане и степен на злокачествено заболяване
Инфилтративният рак на гърдата (както други видове онкология) има няколко етапа. Те се основават на следните показатели:
- Размер на неоплазмата.
- Наличие на метастази.
- Засягане на лимфни възли.
- Инвазивност.
Ранните стадии на рак на гърдата се характеризират с почти асимптоматично протичане, минимален размер на тумора. Възможно е да се открие неоплазма само при провеждане на цялостна диагноза. Самото начало на заболяването се счита за стадий 0. Туморът има най-малки размери, не се простира извън засегнатата тъкан. Няма метастази.
При 1-ви стадий на хода на заболяването туморът е с размери не повече от 20 mm. Има леко поникване на злокачествени клетки дълбоко в тъканите. На този етап няма метастази.
На етап 2 неоплазмата може да достигне размери от 50 mm. Туморът расте доста дълбоко. Може да се прояви като лезия на лимфните възли, разположени в подмишниците. Разпространението на метастазите все още не е открито.
Когато се появи рак на гърдата в стадий 3, туморът може да достигне размер над 50 mm. Покълването в тъканта е доста дълбоко, отбелязва се и наличието на слети лимфни възли.
На етап 4 метастазите проникват в близките тъкани и органи, както и в костните тъкани. В допълнение, метастази (ракови клетки, отделени от тумора) могат да се наблюдават във всеки орган, където те влизат с кръвния поток. Това може да доведе до образуването на вторичен рак.
Онкологичният процес може да се характеризира със степента на агресивност или злокачественост. Има няколко групи:
- GX - промените са трудни за определяне.
- G1 – лек свръхрастеж на злокачествени клетки.
- G2 - туморът граничи с критични показатели.
- G3 – прогнозата става неблагоприятна.
- G4 - тъканите са максимално обхванати от злокачествения процес.
При първите две степени на злокачествено заболяване състоянието се характеризира като доста добро за успешна терапия, тъй като степента на покълване на неоплазмата не е твърде висока. В този случай прогнозата обикновено е благоприятна, ако лечението започне навреме.
Причини за възникване
Абсолютно всички жени се интересуват от причините за карцинома. Какво е това, лекарите знаят отдавна. Но защо се появява това заболяване, все още няма точни отговори. Има само предположения. Установено е, че ракът на гърдата може да възникне поради следните причини:
- Висока чувствителност към естроген и прогестерон.
- Наличието на специфични гени.
- Трудности при регулиране на възпалителния процес.
Онколозите идентифицират няколко фактора, които влияят върху образуването на инфилтративен рак на гърдата. Те включват:
- Генетична предразположеност.
- Хормонални нарушения в организма.
- Възраст.
- Наличие на предракови заболявания.
Известно е, че жените, които са близки роднини, които са имали злокачествени тумори на гърдата, рискът да се разболеят е много по-висок. В риск са тези, чиито близки са имали рак на който и да е орган. Също така значително увеличава риска от различни видове хормонални нарушения. Ранната менструация, късната менопауза, липсата на раждане и бременност през целия живот, късната бременност, отказът от кърмене могат да провокират рак.хранене на бебето, приемане на хормонални лекарства за дълго време. Различните ендокринни заболявания и наднорменото тегло влияят върху появата на рак.
Основни симптоми
Задължително е да се знае как изглежда ракът, какви признаци на хода на заболяването могат да бъдат, за да се открие болестта навреме. Характерна особеност на патологията е липсата на тежки симптоми в началните етапи, което води до късна диагноза и комплексна терапия. Едва след преминаването към етап 2 могат да се появят първите признаци.
Сред основните симптоми на инфилтративен рак на гърдата е необходимо да се подчертае:
- Гръдни печати.
- Промяна във формата на гърдите, подуване и подуване.
- Обърнато зърно, изпускане.
- Промени в структурата на кожата.
- Промяна на тона на кожата.
По отношение на общото здравословно състояние жените не наблюдават особени промени. Това може да продължи до началото на 4-ия стадий на онкологичния процес, когато започват да се развиват тумори в много органи. Повечето жени през този период изпитват бърза загуба на тегло, влошаване на здравето, висока умора, силна болка.
Знаейки как изглежда ракът, можете да се консултирате навреме с лекар за диагностика и последващо лечение. Характерна особеност на заболяването е образуването на метастази. Те могат да бъдат латентни или латентни за дълго време.
Метастазите на рака водят до образуването на вторични тумори във всички органи, а не само в близките.
Диагностика
За да се определи правилната тактика на лечение, навременната диагноза на инфилтративния рак на гърдата е много важна. Можете да определите образуването на заболяването, като използвате следните изследвания:
- Визуална проверка.
- Ултразвукова диагностика.
- Мамография.
- Биопсия.
- Томография.
- Лабораторни изследвания.
При извършване на визуален преглед на млечните жлези лекарят обръща внимание на тяхната форма, размер, симетрия, плътност, подвижност. Освен това проверява състоянието на супраклавикуларните и аксиларните лимфни възли.
Ултразвукът ще помогне да се определи наличието на тумор, тъй като по време на изследването има влошаване на преминаването на ултразвук в областта на локализация на неоплазмата.
С мамография е възможно да се открият тумори с диаметър над 0,5 см и микрокалцификации.
Биопсия се извършва чрез пункция или резекция на неоплазмата, след което полученият материал се изпраща за хистологично изследване. Това ви позволява да определите степента на злокачествено заболяване на неоплазмата.
ЯМР обикновено се извършва при съмнение за рецидив, а също и за оценка на общото състояние на тъканите при наличие на имплант.
При провеждане на лабораторен тест можете да определите наличието на ракови маркери и да оцените нивото на хормоните в тялото.
Характеристики на терапията
Методите за лечение на инфилтративен рак на гърдата се избират индивидуално. Непременно терапията трябва да бъде комплексна. Тя евключва:
- работа.
- Лъчетерапия.
- Хормонална терапия.
- Химиотерапия (лекарство).
- Насочена терапия (използва се за пациенти, чийто тумор произвежда гена HER 2).
Основната мярка за борба със злокачествен тумор е операцията. Обикновено се използват следните типове:
- Мастектомия частична. Използва се, ако няма метастази, а туморът е локализиран в малка площ. Отстранява се само злокачествено образувание с близки здрави тъкани. Лъчетерапията е задължителна след операцията.
- Радикална резекция.
Частичната мастектомия се характеризира с това, че мускулите на гърдите са запазени по време на операцията, така че има възможност за извършване на пластична операция на гърдите в бъдеще.
Радикалната хирургия включва отстраняване на гърдата заедно с мастната тъкан, част от мускулите и съседните лимфни възли. Ако се появи неоперабилен инфилтративен рак на гърдата от неспецифичен тип, тогава може да се предпише палиативна операция, чиято основна цел е да облекчи благосъстоянието на пациентката и да увеличи продължителността на живота..
Лъчетерапията се използва в комбинация с други лечения. Използва се главно след операция за предотвратяване на рецидив или се прилага с определени лекарства.
Химиотерапията се разглеждаедно от най-често използваните лечения. Трябва да се присвои в такива ситуации:
- Възрастта на пациента е под 35 години.
- Има метастази.
- Тумор по-голям от 2 см
- Злокачествена неоплазма между етапи 2 и 4.
- Неоплазмата е хормонално-независима.
Хормоналната терапия е неразделна част от основното лечение. По принцип се предписват естрогенни конкуренти, както и лекарства, които намаляват производството на тези хормони. Всички видове лечение се извършват след назначаване на лекар.
Традиционни методи
Техниците за лечение се избират отделно за всеки отделен случай. Това отчита размера на образуването, тежестта на хода, общото благосъстояние на пациента, метастазите, наличието на съпътстващи патологии.
При невъзможност за извършване на операция, както и по време на рехабилитационния период, е показана лъчетерапия за предотвратяване на рецидиви. Понякога облъчването за рак на гърдата се извършва преди операцията, тъй като това ви позволява да локализирате огнища. Противопоказания:
- Декомпенсирана сърдечна недостатъчност.
- Усложнено чернодробно заболяване.
- Нарушения на кръвообращението на мозъка.
- Тежки метаболитни нарушения.
Могат да се появят някои негативни ефекти след излагане на радиация: промени в кожата, силна умора, болка в гърдите, остеопороза, увреждане на нервите.
Химията за рак на гърдата също води до редица негативни последици. въпреки товахимиотерапевтичните лекарства, използвани преди операцията, спират растежа на раковите клетки. Мощните лекарства подобряват прогнозата и блокират развитието на злокачествени тумори.
Ефекти от химиотерапията:
- Загуба на коса.
- Диария.
- Анемия.
- Увреждане на кожата.
- Умора.
Хомеопатичните лекарства могат да подобрят ефективността на лечението. Те също така намаляват вероятността от рецидиви и помагат за укрепване на имунната система.
Алтернативни средства
Прибягват до народни методи при липса на резултат от използването на традиционни методи, както и за засилване на ефекта от лечението. Терапията се провежда с помощта на билки, съдържащи токсични вещества. За да не провокирате нежелани реакции и да не нанесете допълнителна вреда на тялото, е важно стриктно да спазвате дозировката.
Терапията се провежда с екстракти от чага, картофена боя, жълт кантарион, златен мустак, пелин, бучиниш. Освен това се препоръчва да се пие прясно изцеден сок от нар и да се използва натурално масло от морски зърнастец.
Хирургия
При рак на гърдата операцията почти винаги е показана. Видът на интервенцията зависи от много различни фактори. Частична мастектомия се извършва с помощта на няколко различни техники и включва отстраняване на тумора при запазване на ареолата. Може да се извърши ексцизия на патологичното огнище с част от органа, но със запазване на мускулната тъкан. При извършване на такиваоперации, е възможно да се запази естетиката на гърдата, ако се извърши пластична хирургия.
Радикалната резекция се отнася до принудителна мярка в прогресията на злокачествено новообразувание. Това включва пълно изрязване на гърдата. След всяка интервенция се провежда специална терапия, която предотвратява рецидивите. Той е насочен към унищожаване на останалите злокачествени клетки. По принцип това е лъчева терапия или химиотерапия. Ако раковите клетки дават определена реакция на хормоните, тогава може да бъде предписан специален курс на хормонална терапия.
Усложнения
Без необходимото комплексно лечение заболяването след известно време може да доведе до редица усложнения:
- Образуване на метастази.
- Лимфостаза на горните крайници.
- Моторна дисфункция.
Няколко години след комплексното лечение има вероятност от рецидив.
Прогноза
Прогнозата на инфилтративния рак на гърдата директно зависи от стадия и формата на заболяването. Най-високата степен на оцеляване, ако патологията се открие в началните етапи. Ранната диагноза на злокачествено новообразувание обаче е рядка. Пациентът обикновено отива на лекар, когато туморът достигне определен размер или започнат метастази.
При етапи 1 и 2 прогнозата е доста благоприятна. При правилно лечение приблизително 80% от пациентите живеят 5 или повече години. На етап 3патология, шансът за успешно възстановяване е значително намален. Само 35% от пациентите успяват да живеят повече от 5 години. При рак на стадий 4 преживяемостта над 3 години е минимална.
Това се дължи на много агресивното протичане на заболяването. По принцип минават няколко месеца от момента, в който се появят първите признаци на злокачествени новообразувания, преди да се свържете с лекар. През това време вече се образуват метастази, които проникват в лимфната система и започват да се разпространяват в близките органи.
Инфилтративният рак на гърдата е много опасно заболяване, тъй като започва да се развива почти безсимптомно. За да се открие навреме, всички жени трябва да се подложат на мамография. След 40 години този преглед се прави на всеки 2 години. След 50 години - веднъж годишно. След 60 години - веднъж на всеки шест месеца. До 40-годишна възраст жените трябва да посещават мамолог веднъж годишно и да си правят мамография, ако лекарят види нужда.
