Инфилтративният рак на стомаха, известен в медицината като ендофитен, е едно от най-опасните онкологични заболявания, засягащи хората. Характеристиките на локализацията, спецификата на растежа на атипичната област са такива, че диагностицирането на патологията на ранен етап е изключително трудно. Доста висок процент от случаите могат да бъдат идентифицирани само когато заболяването е напреднало значително. Най-често хистологичният анализ позволява диагностицирането на цироза, поради което инфилтративният рак и цирозът се считат от мнозина за едно и също заболяване. Всъщност първата концепция е по-широка, в допълнение към skirra, тя включва някои други форми на онкология.
Учебни проблеми
При консултация с онколог (има много опитни специалисти в Москва, Санкт Петербург и други градове) лекарят ще обърне специално внимание на състоянието на лигавицата. Ако има подозрение за инфилтративен рак, е необходимо да се оцени релефът и степента на неговото отклонение от нормата. На някои етапи на развитие инфилтративният рак е локализиран строго в субмукозния слой, което го прави особенообърнете голямо внимание на оценката на състоянието на болничен клиент.
Ако пациентът има инфилтративен рак на стомаха, лигавиците може да изглеждат напълно здрави за дълго време. Можете да подозирате онкологично заболяване по стабилността на тези тъкани - именно липсата на променливост може да каже на лекаря с какво трябва да се справи. Понякога заболяването се развива по различен сценарий - атипичните клетки се локализират в онези части на тялото, където няма гънки. Въпреки това, в преобладаващия процент от случаите, изследването на лигавицата на органа е невъзможно поради повишената ригидност на стомашните стени.
Внимание към детайлите
За да се открие навреме инфилтративно-язвен рак на стомаха, при съмнение за злокачествени процеси, е необходимо да се следи изменението на органа, деформацията му във времето и корекцията на контурите. При впечатляващ процент от пациентите изходният участък е кръгово намален, по-малката кривина става по-къса, а ъгълът става по-развит. С напредването на патологията стомахът става по-малък, на рентгеновата снимка могат да се видят прояви на микроскопичен гастрит. В някои области са открити елементи на червата.
Ако пациентът е развил инфилтративен рак в горната трета на стомаха, контурите на органа остават ясни, те са доста равномерни. Аперисталтичната област е изразена. Тази функция улеснява определянето на границите на инфекцията. Откриването му е важен елемент за изясняване на формата на рак.
Практиката показва, че разглежданата форма на онкология е една от най-труднитеза диагностика по методи, достъпни за съвременните лекари. Грешките в диагнозата са доста чести. Това се отнася за изследването на състоянието на пациентите както с помощта на рентгенови лъчи, така и чрез ендоскоп. Прогнозата за инфилтративен рак на стомаха е неблагоприятна. Резултатите от лечението до голяма степен зависят от етапа, на който е диагностицирано заболяването. Най-добри шансове, разбира се, ако започнете лечението още на първия етап.
Характеристики на заболяването
Инфилтративната форма на рак на стомаха се образува от стомашния епител. При визуален преглед се проявява като язва с доста голяма дълбочина (особено в последните етапи). Дъното на формацията е плътно, покрито с туберкули. Покълването настъпва дълбоко в стомашната стена. Заболяването се характеризира с повишено ниво на злокачествено заболяване. Туморът расте бързо, разпространява се в тъканите на органа. Често инфилтративният рак на тялото на стомаха се характеризира с множество лезии, в резултат на което болната област покрива органа напълно.
Атипични клетки, разпространени в субмукозния слой. Тази част на стомаха се отличава с изобилие от съдове за изтичане на лимфа, а болните елементи могат бързо да се разпространят в тялото през лимфната система. Инфилтративната форма на заболяването се характеризира с ранна поява на метастази.
Прогресът на патологията е свързан с разрушаването на стомашните тъкани и разширяването на стените на органа. Способността на стомаха да функционира постепенно се потиска до пълната загуба на ефективност.
Откъде дойде проблемът?
BПонастоящем инфилтративният рак на стомаха не е проучен достатъчно добре, така че не може да се каже със сигурност, че са открити всички възможни причини за развитието на патологията. Известно е, че злокачествеността е характерна за тъканите, засегнати от хронична язва или гастрит, който се характеризира с атрофични процеси в стомашните тъкани. Медицинските изследвания показват, че дегенерацията на улцерирани области в злокачествени е възможна на всеки етап от заболяването.
В някои случаи инфилтративният рак на стомаха се появява поради генетични предпоставки. Повечето от тези хора стават пациенти на онкологичното отделение в млада възраст. Има риск от рак при недохранване и прекомерно ядене на пушено, люто, както и при злоупотреба със сол. Вероятността от злокачествена неоплазма се увеличава, ако човек включва твърде рядко и малко плодове и зеленчуци в менюто.
Как да забележа?
Една от опасностите от инфилтративно-язвена форма на рак на стомаха е продължителността на периода без симптоми. Рано или късно пациентът се сблъсква с трудности, които показват отслабване на стомашната функционалност. Трудно е не само навреме да се определи наличието на рак, но и да се определят точно границите на злокачествено заболяване на тъканите.
Можете да подозирате напреднала форма на инфилтративно-язвен рак на стомаха, ако тази област е нарушена от болка, която не е свързана с хранене. Няма ремисия, а киселинността на сока, произвеждан от стомашните структури, става по-ниска. Пациентът е обезпокоенкиселини, гадене и движения на червата, придружени от зацапване. В повечето случаи обемите им са незначителни, така че няма да е възможно да се забележи наличието на кръв на око, но лабораторните изследвания ще дадат точен резултат. Пациентът бързо се чувства сит, така че апетитът постепенно отслабва, докато изчезне напълно. На този фон се наблюдава намаляване на теглото, анемия. Притеснен, че се чувствате уморени, слаби.
При дифузно инфилтративен рак на стомаха, спазването на строга диета може да облекчи симптомите за кратко време. Това временно подобрение не показва излекуване.
Изясняване на диагнозата
За да се идентифицира дифузен инфилтративен рак на стомаха или да се определи друга причина, която обяснява влошаването на състоянието на дадено лице, първо е необходимо да се вземат кръвни проби за лабораторно изследване. При онкологични заболявания индексът на ESR се увеличава, концентрацията на левкоцити, е възможно да се открият специализирани маркери, показващи наличието на атипични клетки в организма.
Пациентът незабавно се изпраща за рентгенова снимка с контрастно вещество. Нанесете бариев сулфат под формата на суспензия. Тази техника позволява да се оцени стомашният релеф, да се установи наличието на патологичен процес и да се прецени колко големи площи са обхванати от него. Необходимо е да се направи ултразвуково изследване, за да се визуализират особеностите на органа. С това изследване е възможно да се оцени плътността на стомашните стени и да се идентифицират метастази, ако има такива, се наблюдават в перитонеума.
Във всяка надеждна онкологична клиника у нас (и особено в Москва) консултацията с онколог завършва с издаване на направление за изследване с ендоскоп. Гастроскопията се извършва по такъв начин, че да се получат тъканни проби за хистологично изследване в лабораторията. Накрая е необходима компютърна томография. В момента това е най-точният и ефективен метод за оценка на размера и локализацията на туморния процес. CT ви позволява да определите наличието на метастази в различни части на тялото, дори ако те са с малък размер.
Диагнозата е потвърдена! Какво да правя?
Лечението на инфилтративно-язвена форма на рак на стомаха се извършва в 3 подхода: хирургия, химиотерапия, лъчетерапия. Най-важният елемент е операцията. Извършено навреме, ви позволява да сведете до минимум риска от кървене. Както показва статистиката, именно това усложнение води до смърт в повечето случаи на инфилтративен рак на стомаха. Изберете обхвата на интервенцията, като оцените стадия на заболяването. Има два основни подхода: палиативен, радикален. Първият вариант е релевантен, ако се установи инфилтративно-язвена форма на рак на стомаха от 3-та или 4-та степен - има за цел облекчаване на симптомите и осигуряване на възможно най-дълъг живот на пациента.
Много пациенти пристигат в клиниката в състояние, при което операцията е противопоказана. В този случай е възможно само лечение с медикаменти и радиация. Този курс е насочен към намаляване на обема на неоплазмата и облекчаване на симптомите на заболяването.
химио-лъчева терапия
Химиотерапията се използва, когато пациентът е противопоказан при операция, както и след и преди хирургични интервенции. След операцията се практикува така нареченото адювантно лечение, преди - неадювантно. В последните стадии на заболяването лекарствата се предписват така, че да облекчат състоянието на пациента и донякъде да подобрят качеството на ежедневния му живот.
Облъчването като метод за лечение на инфилтративен рак на стомаха се използва само като спомагателна техника. Позволява ви да увеличите ефективността на лекарствата и хирургичните интервенции, да подобрите прогнозата на пациента.
Мога ли да ви предупредя?
Сега е известно, че инфилтративният рак на стомаха често се развива на фона на гастрит, пептична язва. Следователно е възможно да се сведе до минимум вероятността от онкологични процеси, ако при такива диагнози се започне адекватно лечение навреме и се провеждат профилактични прегледи два пъти годишно.
Здравият човек трябва да вземе мерки за минимизиране на риска от гастрит, атрофия на стомашните тъкани и ерозия на лигавицата. Предотвратяването на тези патологични състояния е най-добрият метод за превенция на онкологията. Също така е важно да се откажете от лошите навици, да се храните правилно, ако е възможно, да консумирате възможно най-малко солени, консервирани и пушени меса, пикантни, бързи храни.
Онкология: стомашна лезия
В момента ракът на стомаха е една от най-честите онкологични патологиикакто и увреждане на дихателната система. Смъртността с тази диагноза у нас е изключително висока. Има няколко форми на рак на стомаха, но най-често срещаният е инфилтративен. Тя се конкурира по разпространение с първичната язвена форма. Други видове злокачествени процеси се диагностицират много по-рядко.
Когато ракова язва се наблюдава тромбоза, склероза около болната зона на кръвоносните съдове. В цикатрициалното дъно структурата на мускулната тъкан е нарушена. Хистологичното изследване често ви позволява да установите структурата на аденокарцинома. Недиференцираният тип е малко по-рядко срещан.
Лекарите оценяват честотата на злокачествено заболяване на стомашната язва на 7-10%, въпреки че някои експерти смятат, че процентът не надвишава 2%. Вероятността от злокачествено заболяване е по-висока, когато се наблюдават едновременно язва и атрофичен гастрит - и двете заболявания се считат за предракови. В някои случаи инфилтративният рак се обяснява с епителна дисплазия. Някои изследователи са убедени, че в момента няма надеждна информация, която да ни позволява да говорим за възможността за злокачествено заболяване на висококачествена стомашна язва.
Язва: превръща ли се в тумор?
Възможно е да се подозира злокачественост на улцерозния процес, ако естеството на предишното заболяване се промени. При язва обикновено има дълга ремисия, честотата на острите форми. С трансформацията на заболяването продължителността на ремисията намалява, периодичността изчезва, цикличността на състоянието на пациента не се наблюдава и болката ставане толкова остър, но се усеща постоянно, без да е обвързан с храна. Без очевидни причини пациентът е слаб, а палпацията в стомаха е придружена от по-малко болка от преди.
Ако ракът се е появил на фона на язва, лекарствата и правилното хранене могат да доведат до подобряване на състоянието до изчезване на проявите на заболяването на рентгеновата снимка. Това не показва заздравяването на язвената област, а само показва растежа на тумора.
Ако се открие язва при пациент в напреднала възраст, е необходимо незабавно да се проведе задълбочен преглед, за да се изясни фактът на злокачествено заболяване. Взема се предвид, че инфилтративният рак може да покаже всички признаци на доброкачествена язва, когато се изследва с рентгеново или ендоскопско изследване. За да се определи точно състоянието на пациента, е необходимо да се вземат тъканни проби за хистологично изследване. Вземете клетките на ръбовете на болната област, дъното.
Прогнози и перспективи
Разбира се, може би най-належащият въпрос за тези, които имат инфилтративен рак на стомаха, е колко дълго живеят с такава диагноза. Много зависи от стадия на заболяването, индивидуалните характеристики на пациента, способността на организма да се бори с болестта, както и от поносимостта на лекарствата.
Смята се, че средно, ако ракът се открие в началния стадий, преживяемостта е 90-100%, на втория етап - до 87%, в третия - около 60%. Сред лицата, при които заболяването е открито на четвъртата стъпкаразвитие, петгодишната преживяемост не надвишава 20%. Ако след петгодишен период няма рецидив на заболяването, пациентът се счита за излекуван. Най-често патологията се открива на третия етап. Вероятността за пълно излекуване е по-висока, ако няма метастази или има не повече от две от тях.
