Инсулинът се счита за хормон, който е отговорен за вкарването на глюкоза в кръвните клетки, осигурявайки им енергия за функциониране. Липсата на ефективен инсулин играе ключова роля в развитието на диабет. Това може да доведе до усложнения. Класификацията на инсулините във фармакологията и лечението разделя лекарствата на различни категории свойства в зависимост от продължителността и вида на произход.
Хормоните са химически превозни средства, които инструктират определени клетки или тъкани да действат по начина, по който се нуждаят, поддържайки специфична функция в тялото. Инсулинът е от съществено значение за оцеляването.
Основна дефиниция
Хормонът инсулин е необходим за контролиране на кръвната захар и усвояване на енергия. Това вещество е химически пратеник, който позволява на клетките да абсорбират глюкозата, както и захарта от кръвта. Класификацията на инсулините съдържа различни групи лекарства. Те са необходими за избора на правилното лечение.
Панкреасът е органът, който е основният източник на инсулин в тялото. Клъстери от клетки в панкреаса, наречени островчета, произвеждат хормона иопределете количеството въз основа на кръвната захар в тялото.
Колкото по-висок е този знак, толкова повече инсулин влиза в производството, за да балансира количеството на постъпващата захар в кръвта. Инсулинът също така помага при разграждането на мазнините или протеините за енергия.
Деликатният баланс на инсулина регулира кръвната захар и много процеси в тялото. Ако нивата на инсулин са твърде ниски или твърде високи, прекомерно високи, може да започнат да се появяват негативни симптоми. Ако състоянието на ниска или висока захар продължи, могат да се появят сериозни здравословни проблеми.
Основни хормонални проблеми
При някои хора имунната система атакува островчетата в панкреаса и те спират да произвеждат инсулин или не произвеждат достатъчно. Когато това се случи, глюкозата остава в кръвта и клетките не могат да я усвоят, за да превърнат захарта в енергия. Така се появява диабет тип 1 и човек с този тип заболяване ще се нуждае от редовни инжекции с инсулин, за да оцелее. Степента и естеството на заболяването може да варира.
Има различни групи вещества в класификацията на инсулините. В зависимост от вида на заболяването, те помагат за справяне с разграждането на глюкозата в различна степен.
При някои хора, особено тези с наднормено тегло, затлъстяване или неактивни, инсулинът е неефективен при транспортирането на глюкоза в клетките и не може да върши работата си. Неспособността на този хормон да оказва влияние върху тъканите се нарича резистентност къминсулин.
Диабет тип 2 ще се развие, когато островчетата в панкреаса не могат да произвеждат хормона за преодоляване на прага на инсулинова резистентност. От началото на 20-ти век лекарите успяват да изолират инсулин и да го прилагат в инжекционна форма, за да допълнят хормона за хора, които не могат да го произвеждат сами или които имат повишена резистентност.
Захарният диабет е хронично и потенциално животозастрашаващо състояние, при което тялото губи способността да произвежда необходимия хормон или става по-малко ефективно при производството или използването на инсулин, което води до твърде високи нива на глюкоза (хипергликемия).
Този по-висок от нормалния процент може да увреди очите, бъбреците и нервите ви с течение на времето, както и да причини сърдечни заболявания и инсулт.
Диабетът е най-бързо растящото хронично заболяване в света. Основните видове диабет са тип 1, тип 2 и гестационни подтипове.
За диабет
Хормонът инсулин се произвежда от бета клетките на панкреаса. Основната задача на веществото е да доставя глюкоза от кръвния ни поток в тялото за производство на енергия. Ако нямате достатъчно инсулин, захарта се натрупва в кръвта ви, вместо да се преобразува. За решаване на проблема са необходими специални инструменти. Настоящата класификация на инсулините съдържа необходимия списък с лекарства. Техният специфичен вид се предписва само от лекуващия лекар.
При диабет тип 1 тялото не произвежда веществото, така че трябва да се инжектира редовно всеки ден, за да остане жив. При диабет тип 2 човек не произвеждадостатъчно количество инсулин, или полученият хормон не работи правилно. Понякога са необходими инжекции с такова вещество, за да се контролират нивата на кръвната захар. При захарен диабет дългодействащият инсулин може да се лекува успешно. Тези лекарства обаче са само терапевтични.
Лечение
Хората с диабет тип 1 трябва да инжектират инсулин всеки ден, често до четири или пет пъти на ден. Те могат да използват специално устройство за доставяне на веществото. За да направите това, нова канюла (много тънка пластмасова тръба) се поставя под кожата на всеки два до три дни. Понякога хората с диабет тип 2 също трябва да започнат да използват инсулин, когато диетата, упражненията и хапчетата вече не могат ефективно да контролират нивата на кръвната захар. Тук е важно да вземете решение за лекарството. Класификацията на инсулиновите препарати има необходимите категории вещества. Те се разделят основно по продължителност и произход.
Да се налага да започнете инжекция може да бъде плашещо. Въпреки това, инжектирането на инсулин е много по-лесно, отколкото повечето хора си мислят. Могат да се използват различни устройства за улесняване на доставянето на хормони. Иглите на спринцовката са много добри и тънки, както и канюлите. Често хората, които се нуждаят от инсулин, се чувстват много по-добре, когато започнат да използват това вещество систематично.
Ако трябва да започнете да използвате този хормон, трябва да се свържете с Вашия лекар.
Той ще ви посъветва и помогне:
- Определете вида и действието на вашия инсулин.
- Как, къде и кога да влезетенаркотик.
- Как да подготвим местата за инжектиране.
- Къде да купя лекарството и как да го съхранявате безопасно.
- Как да се справим с ниската кръвна глюкоза.
- Как да следим здравето и дозите инсулин.
- Къде да отида за спешна помощ.
Важна част от инсулиновата корекция е редовното наблюдение и записване на нивата на кръвната захар.
Може да отнеме известно време за безопасно достигане на правилната доза от лекарството за вас и не забравяйте, че дозите не винаги остават едни и същи през целия ви живот. Затова трябва редовно да посещавате Вашия лекар.
Когато започнете да използвате инсулин, важно е да се изследвате от акредитиран диетолог, за да разберете как въглехидратите и хормонът работят заедно. Това е необходима практика.
Ако имате диабет тип 1, ще научите как да броите въглехидратите и да съпоставите инсулина с храната, която ядете. Това е идеалният начин за управление на диабета. Следователно дозите инсулин по време на хранене могат да варират в зависимост от количеството и времето на консумация на лекарството.
Основни типове
Бърз и краткодействащ инсулин помага за понижаване на нивата на кръвната глюкоза по време на хранене, докато средно- или дългодействащият инсулин помага да се управляват общите нужди на тялото. И двете помагат да се следят нивата и жизнените показатели. Тази класификация на инсулиновите препарати е най-често срещаната. Има обаче и други видове.
Инсулинът е групиран по това колко дълго действа в тялото. Пет различниТиповете хормони варират от бързодействащи до дългодействащи. Някои видове инсулин изглеждат прозрачни, докато други са мътни. Попитайте Вашия фармацевт дали лекарството, което приемате, трябва да е чисто или по-гъсто.
Преди да инжектирате мътен инсулин през писалка или спринцовка, внимателно го завъртете в ръката си, за да се уверите, че е равномерно смесен (докато стане млечен). Често хората се нуждаят както от бързодействащо, така и от дългодействащо лекарство. Всички случаи не са подобни един на друг и решенията се прилагат към тях в различни комбинации.
Инсулините, налични в момента за употреба, обикновено се класифицират въз основа на тяхното прогнозирано начало и продължителност на действие, както е показано по-долу.
Общи класификации:
- Бързодействащ аналог.
- Кратко действие или неутрално.
- Средно или продължително действие.
- Смесено.
- Подобно на смесено.
- Дългосрочен еквивалент.
- Изключително дълъг аналог.
Аналозите са инсулини, в които естествената аминокиселинна последователност е променена, за да ускори или забави действието в сравнение с естествения инсулин. Моля, имайте предвид, че търговските имена на лекарствените продукти може да се различават в международен план.
Бърз аналог
Класификацията на инсулините по произход започва с бързодействащи аналози. Да започнем с тях. При всички дозировки обемът на течността е 1 ml=100 единици инсулин (U100).
Това са препарати, в които естествената аминокиселинна последователност е модифицирана, за да действа по-бързо от естествения инсулин.
Основни характеристики:
- Трябва да се приема непосредствено преди или с хранене.
- Започва действие в рамките на 15 минути.
- Продължителност на действието 3-5 часа.
- Продължителността на действие може да варира в зависимост от човешката физиология.
Видове къси инсулини:
- Aspart (предлага се като NovoRapid или в новата бързодействаща форма на Fiasp).
- Lispro (Humalog).
- Glulisine (Apidra).
Бързодействащият инсулин и изброените по-горе видове инсулин често се използват и предписват от лекари. Въпреки че ефектът не е дълготраен, ефектът идва достатъчно бързо.
Кратко действие или неутрално
Класификацията на инсулините по произход включва и неутрални препарати.
Основни характеристики:
- Всички трябва да се приемат 20-30 минути преди хранене.
- Започва действие в рамките на 30 минути.
- Продължителност на действието 6-8 часа.
- Дозировката се изчислява индивидуално.
Видове краткодействащ и неутрален инсулин:
- Извлечено от крави (Hypurin Bovine Neutral).
- Извлечено от прасета (хипурин).
- Човешки инсулин (Actrapid, Humulin S, Insuman Rapid).
Средно или продължително действие
Основнакатегорията на употреба на наркотици е средна. Класификацията на инсулините по продължителност на действие включва лекарства, получени не само от хора, но и от животни.
Характеристики на лекарствата:
- Трябва да се приема 30 минути преди хранене или сън.
- Започва действие в рамките на 30-60 минути.
- Продължителност на действие 12-18 часа.
- Дозата се изчислява отделно за всеки.
Средни и дълги видове действия:
- Човешки инсулин (Insulatard, Humulin, Insuman Basal).
- Извлечено от крави (Hypurin Bovine Isophane, Hypurin Bovine Lente, PZI Hypurin).
- Извлечено от прасета (Hypurin Porcine Isophane).
Тези видове инсулин най-често се предписват от лекари. Всяка категория лекарства има висок отговор с дълъг курс на лечение. Инхибираното вещество се понася добре от различни групи хора.
Смесено
Класификацията на инсулините по продължителност на действие допълнително включва вида на смесения ефект. Това обикновено е смес от хормони с кратко и средно действие в една инжекция.
Характеристики на лекарствата:
- Всички трябва да се приемат 20-30 минути преди хранене.
- Започва действие в рамките на 30-60 минути.
- Продължителност на действие 12-14 часа.
- Изчисление на индивидуалната доза.
Видове "смесени" лекарства:
- Човешки инсулин 30% краткодействащ (Humulin M3).
- Извлечено от прасета, 30% краткотрайно действие (Hypurin Porcine 30/70).
- Човешки инсулин 25% краткодействащ (Insuman Rapid GT 25).
- Човешки инсулин 50% краткодействащ (Insuman Rapid GT 50).
Аналогово смесено
Изборът на лекарства е голям. Много страни имат свои собствени лекарства. Когато обмисляте какви видове инсулин съществуват, трябва да се запознаете с нецелевите лекарства. Смес от бързодействащ хормонален аналог и междинно съединение в една инжекция. Счита се за двуфазно лекарство.
Спецификация:
- Лекарството трябва да се приема преди или с храна.
- Започва действие в рамките на 15-30 минути.
- Продължителност на действие 12-14 часа.
- Дозата се изчислява от лекаря след получаване на изследванията на пациента.
Видове "смесен аналог":
- Lispro (Humalog Mix 25, Humalog Mix 50).
- Aspart (Novomix 30).
- Смесени аналози на Aspart, налични на пазара.
Дългосрочен еквивалент
Когато се отговаря на въпроса какви видове инсулин съществуват, се отбелязват и дълготрайните лекарства. Това са лекарства, в които естествената аминокиселинна последователност е модифицирана, за да стимулира по-бавно действие, отколкото при естествения хормон.
Характеристики:
- Може да се използва веднъж или два пъти дневно като дългодействащо лекарство. Може да се приема по всяко време, но всеки ден.
- Започва действие в рамките на 30-60 минути.
- Продължителност 18-24часа.
- Дозировката се определя от лекаря.
Видове дълъг инсулин:
- Glargine (Lantus).
- Детемир (Левемир).
Супер дълъг аналог
Класификация във фармакологията на инсулиновите препарати включва ултра дълги проби.
Характеристики на лекарството:
- Може да се използва веднъж дневно или два до три пъти седмично като инсулин с продължително действие.
- Може да се приема по всяко време, но по едно и също време всеки ден.
- Започва действие в рамките на 30-90 минути.
- Продължителност на действието до 42 часа.
- Присвоено след получаване на резултатите от кръвен тест.
Видове "изключително дълги" аналози присъстват във всички препарати, съдържащи инсулин деглудек. Също така, не забравяйте за назначаването на такива групи лекарства. Когато обмисляте кои видове инсулин се предлагат за безплатни рецепти, е важно да посочите действащите разпоредби в определен регион. Категорията лекарства се издава на диабетици тип 1 и тип 2. Само лекуващият лекар предписва определен вид свободен инсулин. Субсидираното лекарство може да бъде от всякакъв вид.
Устройства за инжектиране
Налични са различни устройства за доставяне на инсулин. Основният избор са спринцовки, медицински писалки с патрони и помпи. Изборът на апарат зависи от вида на заболяването, личната непоносимост и физиологичните особености на пациентите.
Спринцовки
Всяка категория инсулин има свои собствени видове свойства и разлики. Тези фактори също зависят отвид на използваното инжекционно устройство. Спринцовките се произвеждат в количества от 30 единици (0,3 ml), 50 единици (0,5 ml) и 100 единици (1,0 ml). Размерът на необходимото устройство ще зависи от дозата инсулин. Например, по-лесно е да се измери доза от 10 единици в спринцовка от 30 единици и 55 единици в спринцовка от 100 единици. Иглите на спринцовките се предлагат с дължини от 8 до 13 мм. Обикновено лекуващият лекар решава какъв размер спринцовка и игла са подходящи за пациента.
Инсулиновите спринцовки са само за еднократна употреба и се предлагат безплатно в някои страни. Повечето възрастни вече не използват спринцовки за инжектиране на лекарства. Сега използват инсулинови писалки за повече удобство или специални помпи. Това са по-модерни инжекционни решения.
Химикалки
Колко вида инсулин, толкова много начини и устройства за неговото използване. Това е необходимо за по-добро доставяне на лекарството в тялото. Инсулиновите компании са разработили специални писалки (за еднократна и многократна употреба), които се използват със собствената им марка на лекарството.
Химикалките за еднократна употреба вече имат заредена касета. Те трябва да се изхвърлят след употреба или ако не се използват и се съхраняват в хладилник за един месец или след изтичане на срока на годност.
Исулиновите писалки за многократна употреба изискват поставяне на инсулинова касета или пълнител (3 ml, съдържащи 300 единици). След употреба такова устройство може да се напълни с предварително закупена касета с веществото.
Патроните за писалки също трябва да бъдат рециклираниедин месец след началото на употреба, ако веществото все още е в патрона. Лекуващият лекар трябва да се консултира и да избере вида на устройството, необходимо за пациента.
Иглите за писалки са за еднократна употреба. Те се завинтват към инжекционните устройства. Иглите се предлагат в различни дължини, от 4 мм до 12,7 мм. Дебелината им също варира в зависимост от обема на инжектираното вещество. Важно е за всяка инжекция да се използва нова игла.
помпи
Статистика на различните видове инсулин показва, че използването на помпи се увеличава всяка година. Децата обикновено използват този тип устройство. Инсулинова помпа е малко, програмируемо устройство, което съдържа резервоар с лекарство, поставен върху тялото на пациента. Такова устройство е програмирано да доставя вещество в мастната тъкан на тялото (обикновено в коремната кухина) чрез тънка пластмасова тръба, известна като комплект за инфузия или комплект за доставяне на лекарства. Помпата използва само бързодействащ инсулин.
Наборът за инфузия има тънка игла или гъвкава канюла, която се вкарва директно под кожата. Сменя се на всеки два-три дни. Помпата е програмирана да доставя автоматично малки количества инсулин, за да поддържа нивата на кръвната захар стабилни между храненията. Пациентите могат да активират устройството при всяко хранене, за да разпределят доза от веществото, подобно на начина, по който панкреасът прави при хора без диабет.
Инсулиновата помпа не е за всеки. Ако планирате да го използвате, първо трябва да обсъдите този проблем с вашия доставчик на здравни услуги.доктор.
Цената на такова оборудване е много по-висока от описаните по-горе устройства. Всички компоненти се избират индивидуално за правилното и удобно приложение на лекарството.
Места за въвеждане
След като разгледахме видовете инсулин и кой от тях е по-добър, си струва да опишем как да го въведете, съвети как да го направите правилно. Ръководството е малко и подходящо за всеки вид лекарство.
Съвети за прилагане на лекарството при различни обстоятелства в определени области на тялото:
- Инжектирайте в области, където има упражнения като бедра или ръце.
- Ако тялото има висока температура поради горещи душове, вани, грейки, спа или сауни, най-добре е да отложите поставянето, докато пациентът се охлади.
- Масажирайте зоната около мястото на инжектиране преди инжектиране.
Имайте предвид, че инжектирането в мускулите кара инсулина да се абсорбира по-бързо, но това може да доведе до твърде нисък спад на налягането.
Фактори, които забавят абсорбцията на лекарството
Усвояването на инсулина може да се забави в следните случаи:
- Прекомерна употреба на едно и също място на инжектиране, което води до образуване на неравности или белези на зоната под кожата (известна като хиперлипотрофия).
- Студен инсулин (например, ако лекарството се прилага веднага след изваждането му от хладилника).
- Пушенето на цигари свива кръвоносните съдове и капилярите.
По-добре е също така да оставите висока физическа активност за 30 минути преди приложението на лекарството.
Изхвърляне на използвани инсулинови спринцовки
Използваните спринцовки, игли за писалки, канюли и ланцети трябва да се изхвърлят в добре увит плик или пластмасов контейнер за еднократна употреба, който е устойчив на пробиване и има сигурен капак. Тези контейнери обикновено са жълти на цвят и се предлагат в аптеките и магазините.
Съхранение на наркотици
Инсулинът трябва да се съхранява правилно. Основните правила включват:
- Съхранение на неотворен инсулин в опаковка в хладилника.
- Поддържайте температурата в хладилника между 2 и 8°C.
- Уверете се, че инсулинът не замръзва.
- След отваряне съхранявайте при стайна температура (под 25°C) до един месец и след това изхвърлете безопасно.
- Избягвайте да съхранявате инсулин на пряка слънчева светлина.
Екстремните (горещи или студени) температури могат да увредят инсулина, така че той да не работи правилно. Не трябва да се оставя там, където температурата е над 30 ° C. През лятото колата ви може да се нагорещи (над 30 ° C), така че не оставяйте инсулин там.
Има различни изолирани чанти за пренасяне на инсулин (като FRIO) за транспортиране на инсулин.
Съвети за безопасно приемане
Инсулинът е лекарство, отпускано с рецепта. Пациентът трябва да говори с лекаря си за:
- Кой тип инсулин е подходящ за него.
- Възможни странични ефекти.
- Как да прилагаме лекарства безопасно и ефективно.
Хората с диабет тип 2 или гестационно заболяване трябва да обсъдят с лекаря си дали инсулиновата терапия е най-добрият избор за тях. Те саможе да използва други възможности за лечение за контролиране на кръвната захар, като неинсулинови лекарства, промени в начина на живот и диети.
Много е важно хората, приемащи тези лекарства, редовно да следят нивата на кръвната си захар. Приемането на твърде много или твърде малко инсулин може да доведе до странични ефекти или усложнения. Също така е важно лицето да следва графика на лечението, съгласуван с лекаря, и да избягва пропускането на инжекции.
Всеки, който има странични ефекти от инсулиновата терапия, трябва да говори с лекар. Може би различен план за лечение или друг вид лекарство може да са по-подходящи за техните нужди и начин на живот. Вашият лекар може също да Ви даде съвет как да предотвратите или намалите някои странични ефекти.
