В света има много заболявания на гръбначния стълб. Една от най-честите е идиопатичната сколиоза. Среща се в 80% от случаите. Идиопатичната се отнася до всички видове сколиоза с неустановен произход. С други думи, невъзможно е да се определи причината за изкривяването на гръбначния стълб, тъй като няма вродени аномалии.
Какво е ювенилна идиопатична сколиоза?
Има три вида идиопатична сколиоза. Най-простият - начален, инфантилен. Може дори да премине самостоятелно, без намесата на лекарите. Вторият вид сколиоза е юношеската, която се развива до десет години. Тази форма е прогресивна. На пациента се възлага да носи корсет и мануална терапия.
Трети тип заболяване е ювенилната идиопатична сколиоза. Започва по време на пубертета и интензивен растеж. Това е най-опасният вид сколиоза, който има променлива клинична картина. Невъзможно е да се предвиди развитието на болестта поради характеристиките на тялото на тийнейджъра.
Някои сколиози протичат бавно и без сериозни последствия. Други тийнейджъри имат силни отклонения от нормата. Има случаи, когато кривината на гръбначния стълб се увеличава дори след юношеството. Но това се случва рядко, обикновено с възрастта, прогресията на заболяването се забавя.
Разновидности на идиопатична сколиоза
Идиопатичната сколиоза е разделена на няколко разновидности. Те зависят от местоположението на кривината:
- Лумбалната (иначе лумбалната) се появява в областта на първия или втория прешлен. Болката в гърба започва късно в заболяването.
- Идиопатичната гръдна сколиоза се нарича по друг начин гръдна. Често се среща при юноши и малки деца. Заболяването се проявява в гръдните прешлени. В повечето случаи те са огънати от дясната страна. В този случай горната част на дъгата се намира в областта на 10 или 8 прешлена. При тежка степен на заболяването започват сериозни усложнения в дихателната и сърдечната система.
- Тораколумбалната кривина е локализирана в областта на 11-ти или 12-ти прешлен. Болката се усеща в лумбалната област.
- При цервикоторакална кривина чертите на лицето са изкривени. Върхът на дъгата на деформацията се намира в областта на 3-4 прешлена. Тази форма на сколиоза е вродена.
Заболяването има три форми, класифицирани според дъгата на кривината. C - най-простият, начален. По-лесно и по-бързо се лекува. S - среден, Z - последният, най-труден. Тези две форми са трудни за лечение. Всяка дъга има вторични деформации, коитоусложнява клиничната картина на заболяването.
градуси на кривина
Идиопатичната сколиоза има четири степени на кривина, в зависимост от нейния ъгъл (числата са в градуси):
- първи - до 10;
- втора - до 25;
- трети - до 50;
- четвърти - над 50.
Първите две степени на кривина са леки. В същото време работата на вътрешните органи не се нарушава. Най-опасни са третата и четвъртата степен на кривина. В този случай вътрешните органи могат да бъдат повредени или дори да променят местоположението си, което е изпълнено със сериозни усложнения.
Причини за сколиоза
Идиопатичната сколиоза все още не е получила ясен списък на причините, поради които се развива патологията. Има много теории, но нито една от тях не дава изчерпателно обяснение. Идиопатичната кривина на гръбначния стълб може да се появи поради:
- невромускулна недостатъчност;
- нарушения в развитието на костната тъкан;
- мускулно-скелетна недостатъчност;
- разрушаване на растежния хрущял.
В възникването на сколиоза е важен генетичен фактор. Рискът от развитие на идиопатична кривина е висок в семейства с пациенти с това заболяване (дори до третата линия на родство).
Симптоми на заболяването
Патологията е придружена от различни симптоми, които зависят от степента на заболяването. Идиопатичната сколиоза от 1-ва степен е придружена от леки проявипатология. По принцип това е нарушение на дихателните функции поради леко изместване на гръдните органи. Много по-рядко се наблюдава невралгия под формата на болка в пояса.
Тежките форми на кривина се характеризират с неврологични синдроми. Те могат да се изразят в ограничаване на движението на ръцете и краката, загуба на чувствителност на кожата. С вторично заболяване започва:
- пневмосклероза, когато в белите дробове расте нефункционална съединителна тъкан;
- кръвното налягане се повишава;
- отбелязва се така нареченото сколиотично сърце, при което дясната камера на органа се деформира поради компресия от гръдния кош.
Ако заболяването е тежко, може да възникне белодробна или сърдечна недостатъчност. В други органи се появява застой, започва подуване на крайниците, увеличават се черният дроб и далакът. Развиват се гастрит и хроничен бронхит.
Поради изкривяването на гръбначния стълб прешлените са силно деформирани, дисковете са изместени. В резултат на това се образуват издатини и хернии. Може да се появи гръбначна гърбица, когато гръдните участъци стърчат назад. Външно се вижда, че гръбначният стълб е под остър ъгъл.
Характеристики на лечението на сколиоза
Идиопатичната сколиоза, чието лечение зависи от евентуално по-нататъшно изкривяване, включва използването на няколко терапевтични техники. Ако функционалните промени в гръбначния стълб са причинени от аномалии в тялото, терапията е насочена към отстраняване на причината.
Когато са причинени гръбначни изкривяванияразлични дължини на краката, това се коригира с помощта на специални ортопедични обувки и стелки. В този случай изобщо не се изисква друго лечение. Детската идиопатична сколиоза, която започва в ранна детска възраст и се развива преди тригодишна възраст, често отзвучава сама.
Невромускулният тип патология възниква поради неправилно развитие на скелетната система на гръбначния стълб. В резултат на това заболяването придобива прогресивна форма. В този случай е необходима хирургична интервенция.
Медикаментозно лечение
В зависимост от симптомите на заболяването, неговата степен и протичане се предписват медикаменти. При силна болка се предписват противовъзпалителни нестероидни лекарства (Мелоксикам, Ибупрофен и др.). За облекчаване на мускулни спазми се предписват мускулни релаксанти (например Mydocalm). По време на терапията се предписват калций, бифосфонати и витамини.
Хирургия
Идиопатичната сколиоза се коригира с операция, ако други лечения са неуспешни. В резултат на това пациентът има болка, която не се елиминира дори с лекарства.
Заболяването започва да прогресира още повече и наклонът на гръбначния стълб се приближава до 45 градуса. Хирургията е крайна мярка. При необходимост се поставят импланти.
Физиотерапевтично лечение
Физиотерапията е задължителнакомплексно лечение. По време на заболяване мускулната активност е значително намалена, наблюдава се тяхната слабост. Следователно физиотерапията е насочена към:
- елиминиране на мускулната дистрофия;
- облекчаване на болката;
- Стабилизиране на гръбначния стълб;
- подобряване на мускулната контрактилна функция.
Автореклинацията, статичната релаксация и подводната тракция на гръбначния стълб се използват за корекция на стойката. От миостимулиращите техники се предписват импулсна, нискочестотна и електротерапия. За коригиране на локомоторната дисфункция се използват следните:
- вибротерапия;
- радонови и сероводородни вани;
- пелоидна терапия;
- терапевтичен масаж;
- тракционна терапия;
- подводен душ;
- мануална терапия.
За подобряване на метаболизма се правят ултравиолетово облъчване и вани с натриев хлорид. Специални упражнения (упражнения) са назначени като отделен комплекс. От нетрадиционните методи се използва йога.
Противопоказания за физиотерапия
Въпреки факта, че идиопатичната сколиоза се лекува основно с помощта на физиотерапия, има редица противопоказания за употребата й:
- тумори в гръбначния стълб;
- изразена остеопороза;
- прешленна хипермобилност;
- туберкулоза, проявяваща се в долната част на гърба;
- измествания или фрактури на междупрешленните стави.
Също така, физиотерапия не се предписва, ако има дефекти (рани, язви ии др.).
Превенция на заболявания
Бременните жени трябва да приемат витамин В12 и добавки с фолиева киселина, за да предотвратят сколиозата. Необходимо е да се контролира позата на бебета и юноши, не им се позволява да седят прегърбени. Децата не трябва да прекарват много време на бюрото и компютъра.
Витамините трябва да присъстват в диетата на бебета и юноши. Гимнастиката се извършва ежедневно. Желателно е децата да се запознаят със спортове като волейбол и плуване. Ако позата е изкривена, корекцията трябва да се извърши в ранните стадии на заболяването.
