Днес изкривяването на гръбначния стълб е доста често срещано сред децата и юношите. Често с ранното развитие на сколиозата, която се проявява от пет до седем години и при липса на подходящо лечение, до шестнадесетгодишна възраст човек се превръща в "гърбун", който е диагностициран с множество нарушения в тялото. Ето защо при поставяне на диагноза диспластична сколиоза е необходимо да се започне лечение, за да се предотврати развитието на сериозни здравословни усложнения. В този случай важен момент е да се предотврати развитието на необратими промени в гръбначния стълб.
Описание на проблема
Диспластичната сколиоза е най-тежката форма на изкривяване на гръбначния стълб с вродена патология на развитието на лумбосакралната му област. На ранен етап заболяването не проявява симптоми, патологията се открива на около десетгодишна възраст и бързо прогресира. Такова заболяванеразвива се на фона на нарушен метаболизъм и кръвоснабдяване в тъканите на прешлените и дисковете.
Патологията обикновено започва в ранна възраст. Появата на сколиоза се причинява от увеличаване на натоварването на пети лумбален и първи сакрален прешлен с растежа и развитието на тялото. Кодът за диспластична сколиоза според МКБ-10 има M41, M41.8. Заболяването се характеризира с образуване на арки против кривина в гръдния отдел на гръбначния стълб, което е придружено от рязък завой на телата на прешлените около вертикалната ос на гръбначния стълб (ребрата са усукани). Това причинява образуването на крайбрежна гърбица, което води до обезобразяване на гръдния кош, дихателна недостатъчност и намаляване на обема на белите дробове. Човек има повишена гъвкавост на ставите и гръбначния стълб, статистически плоскостъпие, слабост на мускулите на гърба, седалището и коремната стена, което води до тежко нарушение на стойката и прогресиране на изкривяването на гръбначния стълб.
Като се има предвид какво представлява сколиозата на гръбначния стълб, трябва да се отбележи, че това заболяване се характеризира и с бързо развитие, което провокира появата на нарушения на функционалността на гръдните органи и обезобразяване на човек. При липса на терапия патологията придобива доста сложен курс.
Сколиоза: причини за развитие
Причините за патологията се крият във вродени аномалии в развитието на прешлените. Такива аномалии се развиват в резултат на следните фактори:
- Пълна липса на сливане на прешленните дъги.
- Силно сливане на прешлен ссакрум.
- Сливане на първия сакрален прешлен и петия лумбален прешлен.
В медицината няма точни причини за развитието на вродени патологии. Лекарите излагат различни теории, според които сколиозата има следните причини:
- Гръбначна патология с вродена природа.
- Нарушение на растежа на елементите на гръбначния стълб в резултат на натоварването на гръбначния стълб.
- Едностранно забавяне на растежа на един или повече прешлени в резултат на вродена епидистрофия.
- Нарушение на метаболитните процеси в съединителната тъкан.
- Движение на сърцевината на междупрешленния диск при унищожаване на хрущялната тъкан в изпъкналата страна, което причинява появата на гръбначна деформация.
Рисковата група включва деца, чиито родители имат тази патология.
Симптоми на заболяването
Обикновено диспластичната сколиоза показва симптоми в зависимост от етапа на своето развитие. В ранните етапи заболяването протича безсимптомно, с течение на времето при детето започва да се образува кривината на гръбначния стълб. Той има прегърбване и почти незабележима асиметрия на тялото под формата на различни височини на раменете и изпъкнали лопатки с различна локализация. Основният признак на патологията е развитието на усукване - усукване на прешлените във вертикална проекция. Ако не се лекува, при човек се образува крайбрежна гърбица, която може да се види, когато е наклонена напред. След това има скъсяване на долния крайник и изкривяване на таза. Всички тези явления са придружени от болков синдром, който се влошава от физическитовари.
Също така, диспластичната гръдна сколиоза провокира прищипване на гръбначния мозък, което може да причини неврологични симптоми под формата на загуба на чувствителност, нарушена двигателна активност, пареза и парализа на долните крайници.
В напреднал случай може да има изкривяване на пръстите на краката, повишено уриниране, особено през нощта, психично разстройство, нарушение на сухожилните рефлекси, има промени в кръвното налягане, хиперемия на кожата в патологията ■ площ. Когато нервните влакна са компресирани, дейността на дихателните органи, кръвоносните съдове и сърцето се нарушава.
Диагностични мерки
Мнозина не знаят кой лекар лекува сколиоза. Диагнозата и лечението на това заболяване се извършва от ортопед или хирург. Основните диагностични методи са рентгенография и през целия живот пациентът ще се сблъсква с нея повече от веднъж. Снимките на гръбначния стълб се извършват в няколко проекции и различни позиции на тялото. Обикновено изображенията показват разширяване на пролуката между прешлените, наличието на клиновидни прешлени, рязкото им завъртане около вертикалната ос. Тази техника дава възможност да се идентифицира диспластичната сколиоза в ранен стадий на развитие, както и да се определят възможните причини за нейното по-нататъшно развитие. По време на рентгеновата снимка се определя ъгълът на кривината на гръбначния стълб.
Като допълнителни методи за изследване на състоянието на вътрешните органи, нервите и кръвоносните съдове могат да се използват други диагностични методи,като ултразвук, ЯМР и КТ. Необходимо е да се разграничи патологията със сколиотична поза. В последния случай няма изкривяване на гръбначния стълб.
Лечение
Вече знаем кой лекар лекува сколиоза. Терапията на заболяването се предписва след поставяне на точна диагноза и идентифициране на степента на развитие на заболяването. Лечението е насочено основно към решаване на следните проблеми:
- Връщане на оста на гръбначния стълб в правилната позиция.
- Нормализация на дихателната функция.
- Елиминиране на патологии на сърцето и кръвоносните съдове.
Опитен лекар ще ви каже как да лекувате сколиоза.
Консервативно лечение
В ранните етапи на развитие на патологията обикновено се използват следните методи:
- Плуването на бруст прави възможно постигането на добри резултати само за три месеца. Днес има специални групи, в които треньорът индивидуално избира набор от упражнения, като се вземат предвид характеристиките на заболяването.
- Масажът при сколиоза при деца и възрастни ви позволява да нормализирате кръвообращението и мускулния тонус.
- Лечебната гимнастика е основният метод за коригиране на гръбначната деформация. В този случай опитен инструктор ще избере набор от упражнения за всеки отделен случай.
- Диета, която избягва консерванти и мазни храни. Диетата на пациента трябва да включва риба, млечни продукти и зехтин.
- Носенето на ортопедичен корсет за намаляваненатоварване на гръбначния стълб и предотвратяване на неговото изкривяване. Носенето на корсет също се предоставя, ако има деформация на гръдния кош поради сколиоза.
- Електромиостимулация, насочена към нормализиране на мускулния тонус.
Хирургично лечение
Ако патологията е в късни етапи на развитие и бързо прогресира, хирургът ще ви каже как да излекувате сколиозата, тъй като в този случай се използва операция. Показанията за операция са:
- Синдром на болка, който не може да бъде елиминиран с лекарства;
- Бързо прогресиране на гръбначната деформация;
- Ъгълът на кривината е повече от шестдесет градуса, което провокира развитието на белодробна и сърдечна недостатъчност;
- Обезобразяване на пациента.
Хирургичната интервенция е насочена към премахване на изкривяването на гръбначния стълб, предотвратяване на увреждане на гръбначния мозък, облекчаване на синдрома на компресия и премахване на козметичен дефект.
Видове хирургични интервенции
Операциите за диспластична сколиоза могат да се извършват по два начина:
- Етап по етап хирургическа интервенция включва установяването на временна метална конструкция. В определен период от време се извършва серия от операции, по време на които конструкцията се отстранява. Недостатъкът на този метод е изпълнението на не една операция, а няколко.
- Едностепенна операция, при която се монтира постоянна метална конструкция, която спомага за фиксирането на прешлените. Положителен резултат се постига с една извършена операция.
Изберете операция
Изборът на операция във всеки случай се разглежда индивидуално. При това лекарят взема предвид следните точки:
- Възраст на пациента. Обикновено операциите се предписват в зряла възраст, тъй като децата често успяват да коригират кривината с консервативни методи.
- Локализация на гръбначната деформация.
- Наличие на психични проблеми у човек, които могат да се развият поради наличието на заболяване.
- Продължителност на хода на заболяването. В напреднали случаи прибягват само до хирургични интервенции.
Прогноза на заболяването
Това заболяване се характеризира с бърза прогресия, така че прогнозата ще зависи от навременността на грижите за пациента. В ранните етапи на развитието на заболяването могат да се постигнат добри резултати с помощта на консервативно лечение. Добрата гимнастика и масаж помагат при сколиозата при деца и възрастни с ранното й откриване. Лекарите отбелязват, че при използване на хирургично лечение на патологията често възникват негативни последици и усложнения.
Превенция на патология
За целите на превенцията е необходимо да се проведе образователна работа за това какво представлява сколиозата на гръбначния стълб, както и за методите за справяне с това заболяване. Превантивните мерки трябва да са както следва:
- Редовен туризъмсвеж въздух. Това дава възможност за подобряване на метаболизма. Осигурете на тъканите кислород за нормалното функциониране на клетките.
- Продължителен период от време в хоризонтално положение върху твърда повърхност. Това събитие е особено важно за тези хора, които страдат от периодична болка в гърба. Такова събитие ще ви отърве от болката и дискомфорта.
- Постоянно спазване на правилната стойка, гърбът трябва да е равен. Това състояние е основното за нормалния процес на формиране на оста на прешлените. Често, в ранните етапи на развитието на патологията, постоянното поддържане на правилна стойка, физическата активност може напълно да премахне изкривяването на гръбначния стълб.
- Провеждане на уроци по физиотерапия. Това дава възможност за тонизиране на цялото тяло, регулиране на гръбначния стълб. Често ЛФК се предписва един месец преди планирана операция, както и по време на рехабилитационния период на пациента.
Препоръки
Има няколко принципа за развитие на здрав гръбначен стълб. Те включват:
- Когато сте в една позиция за дълго време, например, когато сте заседнали, трябва периодично да правите почивки, за да станете и да се движите.
- Когато седите на маса, се препоръчва достатъчно често да сменяте позицията на краката.
- Когато седите на стол, трябва периодично да поставяте ръцете си върху подлакътниците, за да облекчите натоварването от гръбначния стълб.
- За отпускане на гръбначния стълб се препоръчва периодичнодръпнете коленете си към гърдите си.
- По време на физическо възпитание трябва да извиете гърба си колкото е възможно повече, за да премахнете дислокациите на прешлените.
Придържайки се към тези прости правила и препоръки, човек ще има здрав гръбнак и правилна стойка.
