Увреждането на предната част на раменната устна се нарича лезия на Bankart. Устната на рамото изпълнява амортисьорна функция, като едновременно с това фиксира костта в раменната кухина. В случаите, когато устната се счупи или пробие, стабилността на входа на костта се намалява. Това се случва на фона на дислокация и неизбежно води до нарушаване на стабилността на раменната става като цяло.
Причини за появата
Има две основни причини за нараняване на рамото Bankart:
- остри наранявания;
- продължително упражнение.
Спортистите, занимаващи се с хвърляне на гюле или лека атлетика, са изложени на риск. Любителите на голфа са предразположени към изкълчвания в раменните стави. Естествено, рисковете се намаляват, ако обучението се извършва под зоркото око на опитни треньори.
Могат да се получат изкълчване и разкъсване при падане върху ръката или силен удар в рамото. Силните ротационни движения на ръцете и внезапното вдигане на тежести също могат да причинят повреда на Bankart.
Колкото и да е странно, заседналият начин на живот също може да причини увреждане на раменната става. Някои заболявания причиняват отслабване на брахиалната устна иВъзниква увреждане на Bankart (това може да бъде артроза, тендинит или остеопороза).
Класификация на патологията
Увреждане на банката на раменната става е разделено на три вида:
- Класически стил. В този случай има пълно отделяне на ставната устна от кухината на лопатката. Обикновено, когато се появи разкъсване, се чува характерно щракване и веднага се появяват болка и дискомфорт.
- Вторият тип се характеризира с липса на разкъсване на ставите. Ако този вид патология не се лекува, болестта ще се влоши и ще доведе до по-сериозни последици.
- Екстремен тип. В този случай освен разкъсването има и фрактура на костта. В този случай е необходимо сериозно медицинско лечение.
Симптоматика
Bankart нараняване на раменната става е нараняване на рамото със силна болка. Болката може да бъде болезнена или интензивна. Всичко зависи от степента на увреждане и тежестта на разкъсването. Разкъсването на лабрала може да бъде частично или пълно.
Основните симптоми включват:
- болка при движение на ръката;
- крайникът има тенденция да функционира лошо;
- се появяват характерни щракания при огъване на ръката;
- ръката губи способността си да работи почти напълно.
Мерки за лечение
Лечение на увреждане на Bankart, ако нараняванията на ставата и устните са леки, може да се извърши по консервативен начин. Успоредно с това се използва физиотерапия и фиксиране на раменната става. Въпреки че трябване забравяйте, че консервативното лечение дава положителна прогноза за пълно възстановяване само в 50% от случаите. Има голяма вероятност в бъдеще да има нестабилност на раменната става.
Хирургия
Хирургията може да бъде отворена или артроскопска.
Възстановяването след артроскопска операция е много по-бързо, мускулната сила се възстановява по-добре. Въпреки това, рискът от рецидив след такава операция е много висок в сравнение с отворената операция.
Рехабилитация
Резултатът от лечението на нараняване на Bankart зависи повече от мерките за рехабилитация, отколкото от вида на лечението. Основната роля в това се играе от избора на тактика на възстановителните процедури. Няма специални упражнения за лечение, програмата за рехабилитация зависи от много фактори, по-специално степента на патологията, пренебрегването и методите за лечение на заболяването. Въпреки че програмите, използвани след операция и консервативна терапия, са много сходни.
Първият етап на рехабилитация включва обездвижване с ортеза. Пациентът ще трябва да намали обхвата на движение на нараненото рамо с около 1-4 седмици. Фиксирането на рамото избягва дислокация на рамото. Ако няма болкови усещания, пасивните движения са разрешени още от четиринадесетия ден от обездвижването. След това на пациента се дава изометрияупражнения.
Вторият етап включва увеличаване на броя на пасивните движения, като постепенно се включват активни упражнения. След това програмата включва упражнения, насочени към укрепване на ротаторния маншон.
На третия етап рехабилитационните мерки са насочени към възстановяване на всички движения в раменната става. Динамичните упражнения се използват за увеличаване на съпротивлението на раменете.
Пациентът трябва да разбере, че рехабилитацията след увреждане на ставната устна е дълга процедура, но спазването на всички препоръки на физиотерапевт постепенно ще облекчи всяка болка и ще възстанови пълната подвижност на ръката. В някои случаи рехабилитационната терапия продължава около дванадесет месеца. Вдигането на тежести след рехабилитация е възможно само след три месеца.
