Кривината на шията или тортиколис се проявява чрез накланяне на главата с обръщането й настрани. Това състояние възниква поради патологията на костите на шийните прешлени, невралгия или увреждане на меките тъкани.
Кривината може да бъде придобита или вродена. Това състояние е изключително опасно, тъй като води до деформации на костите на черепа и нарушаване на централната нервна система. С други думи, изкривяването на гръбначния стълб на шията е причина за деменция, забавяне на развитието, нарушена памет, зрение, слух и други състояния. Терапията на заболяването зависи от причините, които са го причинили, възрастта на пациента, общото му състояние и други фактори.
тортиколис при деца
Изкривяването на шията при дете най-често започва в утробата.
Причините могат да бъдат инфекциозни заболявания, претърпени от майката, положението на тялото на детето в матката или аномалии в тазовите кости на бременна жена. Случва се кривината да е резултат от хромозомна мутация. Видове заболяване:
- Кривина на шиятаидиопатичен произход. Самото име на патологията предполага, че причината за нейното възникване е неизвестна. Вярно е, че силата на кривината е изключително малка и положението на главата не е фиксирано. Има хипотеза, че подобно влияние е следствие от позицията на тялото в утробата. Тази форма обаче може да бъде и с ясно усложнение, например перинатална енцефалопатия.
- Ако стерноклеидомастовидният мускул на детето се сгъсти или скъси в процеса на формиране, то може да развие миогенен тортиколис. Причината за тази ситуация с шията обикновено е дългата позиция на детето напречно, тоест той притиска главата си към костите на таза за дълго време. При такава патология главата на детето остава неподвижна, тъй като мускулите се сгъстяват и причиняват болка при движение. В бъдеще той може да развие сколиоза на гръбначния стълб, черепът е огънат, очите заемат различни височини върху него, мозъчната функция е нарушена.
- Изкривяването на шията при кърмачета може да бъде резултат от недоразвитие на шийните прешлени или тяхното сливане в една кост. Това явление се нарича остеогенна патология. Главата е поставена много ниско на раменете и губи способността си да се върти. Обикновено патологията не се ограничава само до цервикалния регион, най-често лумбалната област също губи подвижност.
- При неврогенния компонент на патологията не само шията е обърната на една страна, но и половината от цялото тяло (крак и ръка огънати) е изкривена на една страна. Като цяло детето може да се движи, но в покой мускулите се връщат в обичайното си положение и кривината се връща.
- Когато има артрогенна тортиколисмястото е вроден дефект на шийния прешлен, а именно неговата ротационна дислокация.
тортиколис при възрастни
Изкривяване на шията може да се появи на всяка възраст. Обикновено се причинява от физическа травма. Такова увреждане на шийните прешлени се нарича още придобито, тъй като може да се появи и в ранна детска възраст, например на първия ден от живота в резултат на нараняване при раждане, например при удушаване от пъпната връв. Когато детето узрее, то може да стане жертва на инфекция или настинка, което също води до извивката. Възможни позиции на кривината на шията при възрастни на снимката по-долу.
Причините за изкривяването на шийните прешлени могат да се крият в следното:
- Дете придобива коригиращ тортиколис с дълга неудобна позиция на главата в креватчето. В този случай не се наблюдават патологии на меките тъкани или кости.
- Рефлексната кривина на шията е резултат от различни патологии, като отит на средното ухо или възпаление на ухото. Те причиняват силна болка, която кара човек неволно да наведе главата си към засегнатото ухо. Също така, неволното изкривяване се причинява от гнойни абсцеси на шията с мастоидит и други подобни заболявания.
- При компенсаторна кривина на шията пациентът се опитва да компенсира липсата на око, страбизъм, лабиринтит (заболяване на вътрешното ухо) чрез завъртане на главата. Този половин завой ви позволява да увеличите видимостта или да намалите замайването.
- Когато травматично нараняване на шията обикновено е фрактура. Това явление е изключително болезнено за пациента. Той причинява болка не само позицията на главата, но и елементарен опит за докосване на наранената област. Такова нараняване може да не е придружено от фрактура на прешлените, тоест да е резултат от изкълчване, но симптомите остават същите: силна болка и невъзможност за движение.
- Няколко инфекциозни заболявания могат да доведат до травматична фаза наведнъж: сифилис, остеомиелит, костна туберкулоза. Всичко това може лесно да доведе до фрактура и изкривяване на шията.
- Wryneck може да бъде резултат от миозит, възпаление на мускулите, както и възпалителни процеси в лимфните възли на шията, в връзките и меките му тъкани, гръдния кош и гръбначния кош.
Диагностика на патология
Как да коригира извивката на шията, лекарят решава само след точна диагноза. Един поглед към пациента не е достатъчен за диагнозата, въпреки че кривината изглежда доста характерна. За да разбере защо детето има извита шия, лекарят провежда проучване на майката за това как са протекли бременността и раждането. Имаше ли някакви отклонения в хормоналните изследвания? Има значение и как се е родило бебето (вече с кривина или е дошло по-късно). Пациентът трябва да бъде прегледан от невролог.
За точна диагноза се използват съвременни инструментални методи, компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс. Ако това не е възможно, тогава метод като радиография се оправдава.
Не трябва да се забравя, че в случай на свързани заболявания ще е необходимо да се консултиратесъс специализирани специалисти, например със страбизъм, трябва да посетите офталмолог, при сифилис - венеролог, понякога може да е необходим дори психиатър..
Лечение на патология
Лечението на кривината на шията е най-разнообразно, изборът на метод зависи от вида и тежестта на патологията. Понякога консервативното или физиотерапевтичното лечение е достатъчно, а понякога операцията не е достатъчна.
Физиотерапията включва електрофореза с използване на различни лекарства (лидаза, калиев йодид). Добре помага облъчването на засегнатата област на шията с ултравиолетови лъчи. Най-често обаче се използва терапевтичен масаж, особено при новородени пациенти.
Пациентът приема и редица лекарства с различни ефекти. Режимът на лечение включва болкоуспокояващи, антибиотици, мускулни релаксанти или антиконвулсанти.
Обикновено лечението с тези методи отнема най-малко 6 месеца, при условие че са редовни и се извършват правилно.
Ако такова лечение е неефективно или има нараняване, тогава се извършва хирургична операция. Може да засегне мускулите, връзките и дори костите.
След операцията пациентът трябва да носи специален корсет за врата за известно време, за да поддържа шийните прешлени в правилната позиция.
Терапевтични упражнения и позиция
За малки деца най-ефективният и безболезнен начин за лечение е гимнастиката. Полезен е не само за шията, но и за целия развиващ се организъм. Лесно е да се направи, всекисправете се с това след няколко сесии с физиотерапевт.
За да разтегнете мускулите на врата, трябва да поставите бебето на масата, така че главата му да виси над ръба. В никакъв случай не трябва да я изпускате от ръцете си. Необходимо е много бавно и постепенно да спускате ръцете си с главата на бебето до ръба на масата и в крайна сметка отвъд нейния ръб. Така мускулите постепенно ще се разтягат без разкъсване или нараняване.
За същата цел - разтягане на мускулите, е необходимо в легнало положение да завъртите главата на бебето в едната или другата посока. Разтягането на мускулите може да се направи и в изправено положение, като държите бебето на ръце и държите главата му.
Прогноза
Като цяло прогнозата за изкривяване на шията е положителна. Навременната терапия, дори и хирургична, възстановява шийните прешлени и меките тъкани в пълен размер. Единственото изключение е синдромът на Klippel-Feil, при който костите на шийните прешлени се превръщат в монолит.
Последствия
Ако изкривяването на шията е оставено без навременно лечение, тогава човек може да развие опасни състояния, понякога несъвместими с живота.
Освен визуално неестетичния вид, който сам по себе си причинява психологическа травма у детето, могат да се появят и системни нарушения. Например умствена изостаналост, нарушено зрение, слух, патология на опорно-двигателния апарат. И ако пациентът има затягане на трахеята, тогава белодробна недостатъчност и общ кислородглад.
Превенция
За да се предотврати вродено изкривяване на шията, бъдещата майка трябва да спазва превантивни мерки. Тя непременно трябва да бъде наблюдавана от областния лекар през цялата бременност, да си направи изследвания и да се подложи на всички необходими процедури. В този случай ще бъде възможно да се диагностицира патологията в самото начало и лесно да се излекува. По време на бременност не трябва да ядете храни, съдържащи консерванти и оцветители. Не пушете и не пийте алкохол.
За предотвратяване на наранявания, които причиняват изкривяване на шията, е необходимо да се спазват предпазните мерки при работа и при спорт, а в случай на наранявания незабавно се консултирайте с лекар.
Ортопедия
Ортопедията е отделна тема за превенцията. От това как лежи главата по време на сън зависи не само състоянието на шията, но и целия организъм. Затова възглавницата не трябва да е твърда или мека, главата трябва да се издига на 5-7 см над матрака. Платнени торбички със сол или люспи от елда са чудесни за новородени. Калъфките за възглавници трябва да са изработени от плат, който лесно абсорбира потта.
Заключение
Изкривяването на шията не трябва да се оставя без лечение, тъй като патологията е изпълнена със сериозни последствия, понякога необратими. При първите признаци на заболяването трябва незабавно да се консултирате с лекар. В повечето случаи прогнозата е благоприятна.
