В света има много различни бактериални инфекции. Всички те се различават един от друг по механизмите на инфекция, хода на заболяването и други нюанси. В тази статия бих искал да говоря подробно за Clostridium botulinum, причинителя на такова заболяване като ботулизма.
За болестта
В самото начало трябва да се кажат няколко думи за самото заболяване, което причинява тази бактерия. Така че, ботулизмът е тежка хранителна интоксикация. Протича остро, често със засегната централна нервна система, може да настъпи парализа. Има фекално-орално предаване.
Произходът на името ще бъде интересен. Ботулизмът се превежда от латински като наденица (ботул). И всичко това, защото за първи път тези патогенни бактерии бяха открити в този конкретен хранителен продукт (както и в телата на мъртви хора, които преди това са яли замърсен колбас). Най-често това заболяване се свързва с консумация на осолена и пушена риба, както и шунка.
Малко история
За първи път Clostridium botulinum, причинителят на ботулизма, е описан още през 1896 г. от учения Е. ван Ерменгем. Това се случи точно по време на най-силното избухване на болестта. Какво вечебеше казано, че този патоген е изолиран от шунката, както и от телата на хора, които преди това са го яли. Малко по-късно беше установено, че микроорганизмът включва 8 серовара, които се различават по антигенната структура на токсините (те също ги образуват). Най-важните са токсините, наречени A, B и E. Все пак си струва да се каже, че всички токсини могат да бъдат неутрализирани само от хомоложен серум.
Външен вид
Как изглежда Clostridium botulinum? И така, бактерията е доста голяма пръчка, чийто край е леко заоблен. Приблизителният му размер е 4-9x0,6-1,0 µm. В цялото тяло има приблизително 35 флагела, разположени перитрихално. Може да образува спори. Пръчка със спора донякъде напомня на тенис ракета.
Идеални условия
Какви са идеалните условия за Clostridium botulinum? Така оптималната температура за растежа им е около 35°C. Въпреки това, бактерията може да се размножава и в температурен диапазон от 10 до 55°C. Най-добре отгледан микроорганизъм:
- В средата на Кит-Тароци. Това е специален месно-пептонен бульон с добавка на черен дроб, кайма и глюкоза.
- Върху месни и рибни екстракти.
- Там, където има висока концентрация на животински протеин.
Бактериите също могат да се размножават в различни среди. И така, най-удобният е глюкозно-кръвният агар (в този случай бактериите приличат на парчета леща или памучна вата). Те обаче могат да се възпроизвеждат и в течна среда. По такъвВ този случай се образува хомогенна мътност и след известно време специфична утайка пада на дъното на тръбата.
Разпространение
Къде е често срещан clostridium botulinum? Така че можете да „се натъкнете“на тях почти навсякъде. Най-често за местообитание на Clostridium се избират следните места:
- Червата на риби, животни и дори миди.
- Почва (микроорганизмите попадат там с изпражнения).
- Храна. Особено опасни в този случай за хората са зеленчукови, гъби, месни и рибни ястия.
Спорите оцеляват по-добре в почвата, отколкото вегетативните форми на бактерии. Спорите могат да издържат на продължително сушене, замръзване до -250°C, кипене от един до шест часа. И дори в разтвор на фенол (5%), бактериалните спори могат да останат жизнеспособни до 1 ден. Варенето унищожава токсина за около 10 минути.
Устойчивост
Колко устойчив е ботулизмът? Микробиологията казва, че самият микроорганизъм се държи различно, намирайки се в различни състояния.
- Спорова форма. В този случай клостридиите са много устойчиви на различни видове външни промени. При температура от 6 ° C те могат да живеят около месец, когато се варят при 100 ° C, умират само в рамките на един час, при температура от 120 ° C - в рамките на половин час. Спорите са устойчиви на замръзване, излагане на лъчи, изсушаване. Що се отнася до дезинфекционните разтвори, разтвор на формалин (20%) може да убие бактерия за два дни, етилов алкохол - в рамките на два месеца, а физиологичен разтворкиселини (10%) - на час.
- Вегетативна форма. Клостридиите са много уязвими в това състояние. При 80°C те могат да умрат в рамките на един час.
- Що се отнася до токсина, той се държи по същия начин като вегетативната форма. При 100°C за 10 минути токсинът може да бъде неутрализиран. Стабилен в кисела среда, но може да бъде неутрализиран в алкална среда. В стомашно-чревния тракт токсинът значително намалява неговата активност. Изключение обаче е ботулизмът тип Е, който, напротив, става 10 000 пъти по-активен в стомашно-чревния тракт на човека.
Къде се разпространява най-много ботулизмът? Микробиологията, медицината казват, че най-често пациентите се намират в онези страни, където хората са свикнали да ядат месни или рибни консерви. В този случай сезонността няма значение. Възрастта, полът, цветът на кожата на човек също са без значение. Всеки може да се зарази.
Патогенеза
Ботулизмът е тежка хранителна интоксикация, която може да се развие след консумация на храна, замърсена с клостридии или техните токсини (токсинът се отделя, когато микроорганизмът навлезе в анаеробната среда и започне активното си размножаване). Най-важният в случай на заболяване като ботулизма е именно невротоксинът. Важно е да се каже, че именно той е най-мощният от всички биологични отрови, които съществуват днес. Според учените той е 375 пъти по-токсичен и по-силен от отровата на гърмяща змия. Ако отровата се получи в чиста форма, само 1 mg ще съдържа до 100 милиона смъртоносни дози за бяла лабораторна мишка. Що се отнася до човека,смърт може да настъпи след прием на само 0,001 mg от невротоксина.
За невротоксина
Както споменахме по-горе, бактерията Clostridium botulinum отделя най-силния и опасен невротоксин, който е заплаха не само за здравето, но и за човешкия живот. Трябва също да се каже, че този токсин е топлоустойчив. Навлиза в червата под формата на прототоксин, превръща се в най-опасния микроорганизъм, след като се преработи от ензимите на тънките черва. Устойчив е на въздействието на храносмилателните ензими. Отличителна черта: бързо се абсорбира в кръвта, като вече е в най-горните участъци на стомашно-чревния тракт. С кръвта се разпространява из тялото, навлизайки в нервно-мускулните синапси.
Етапи на действие на токсините
Трябва да се каже също, че ботулиновият токсин има три етапа на действие:
- Обратим стадий (в случай на използване на антитоксичен серум). Невротоксинът се свързва със специфичен рецептор.
- Движение на токсина към водната част на нервно-мускулната съединителна клетка. Температурата е важна за тази стъпка. Самият етап е труден за обръщане.
- Литичният етап. В този случай токсинът блокира преминаването на нервния токсин в мускула. Тук се появяват основните симптоми на ботулизма.
Видове ботулизъм
В медицинската практика има четири основни типа ботулизъм:
- Храна или класически. Заразяването става чрез консумация на храна, която съдържа токсина.
- Рана. Този вид заболяване е свързано със замърсяване на повърхността на раната на човек.
- Ботулизъм при новородени. Това е патологична инфекция на червата на новородено бебе с бактерии.
- Недефинирана класификация. В този случай лекарите не могат да кажат със сигурност какво е причинило инфекцията с ботулизъм при човека.
За инфекцията
Как се проявява болестта ботулизъм при хората? Как възниква инфекцията? На първо място, трябва да се отбележи, че е невъзможно да се получи клостридий от човек. Този микроорганизъм обаче навлиза в човешкото тяло чрез храна, която е замърсена със замърсена почва или изпражнения. Освен това, за появата на самата болест, бактериите също се нуждаят от специални условия. Така че, ако храната ще се обработва преди ядене, микроорганизмът моментално се превръща в спорова форма, която е много устойчива на най-високите температури. След готвене спорите започват да преминават във вегетативно състояние, когато смъртоносният токсин се отделя от Clostridium. Струва си да се отбележи, че микроорганизмът се страхува от отворен кислород. Претоплянето на храната също не е в състояние да убие патогенните бактерии (за да ги убие, е необходима температура от около 750 ° C). Тогава замърсената храна навлиза в човешкото тяло и болестта се проявява доста бързо.
Инкубационен период
Ботулиновият токсин след влизане в тялото започва да действа незабавно. Това се случва в първите 8-22 часа след консумация на заразена храна. Средното време обаче е 10-12 часа.
Клинична картина на заболяването
Какво се случва с човешкото тяло след заразяване с тази бактерия? Така че в самото начало симптомите ще бъдат подобни на гастроентерит (възпалителен процес на лигавиците на тънките черва и стомаха). Основните симптоми, които причиняват бактерии на ботулизъм са:
- Болка в корема, главно в пъпа. Болката ще се увеличи, ще се разпространи.
- Температурата често не се повишава.
- Изпражненията се случват до 20 пъти на ден. Може да е водниста, обилна, като оризова вода.
- Обща слабост на тялото.
- Повръщане.
Повръщането и честите изпражнения могат да доведат до обща дехидратация. В този случай могат да се появят конвулсии, да се появи ефектът на бръчки по лицето и други кожни обвивки. Най-често всички симптоми изчезват след няколко дни. И човекът си мисли, че е претърпял обичайния чревен грип. Но също така се случва, че не всичко свършва толкова добре и бързо. В някои случаи човек може да има изпражнения и повръщане с кръв и може да има много силна болка. Всичко може дори да завърши със смърт поради чревна некроза.
Относно огнища
Къде е най-вероятно да се заразите от болест като ботулизъм? Снимките на огнища на инфекция са множество, но най-често това са заведения за обществено хранене, особено ако човек консумира животински протеини.
Превенция
Какви предпазни мерки могат да предпазят човек от заразяване с тази бактерия?
- Може да убие кипенето на ботулизма. Така че, преди да ядете каквато и да е консервирана храна, най-добре е да я сварите за около 15 минути. Това ще позволи на токсина да се разгради. Също така не яжте консерви, чиито капаци са подути.
- Бактерията, която причинява ботулизъм, умира при ниски температури. Ако е възможно, месните и рибните храни трябва да бъдат замразени преди готвене. Също така е най-добре да ги съхранявате при температури под +10°C.
- Гъбите трябва да се боравят със специално внимание. Тъй като върху тях могат да останат частици почва, заразена с Clostridium.
- Хората, които ядат същата храна като тези с ботулизъм, трябва да бъдат под наблюдението на лекари. Те също така трябва да прилагат амниотичен анти-ботулинов серум и ентеросорбенти като превантивна мярка.
Прогноза
Как може да свърши такава болест като ботулизма? Снимките на бивши пациенти са различни. Това са както хора, които напълно са се отървали от болестта, така и телата на мъртвите. Последният сценарий е възможен само ако на пациента не бъде предоставена навременна подходяща помощ. Без лечение, ботулизмът отнема живота на човек в 30-60% от случаите.
