Антраксът е инфекциозно заболяване. Има висок процент на смъртност. Причинителят на антракса е Bacillus anthracis. Хората, работещи във ферми, са изложени на риск, тъй като инфекцията става при контакт с животни. Болестта на антракс, снимката на резултатите от която може да изплаши всеки, е опасна по няколко причини: доста често се среща в животинския свят, спорите на причинителя на болестта се съхраняват дълго време в почвата на гробище за животни, заболяването е тежко и дава усложнения.
Описание
Антраксът се причинява от неподвижна голяма бактерия. Намирайки се в човешкото или животинското тяло, той образува капсула, във външната среда - спора.
Спорите на причинителя на болестта могат да се задържат в почвата около 10 години, а в животинските гробища - пет пъти по-дълго. Те не се страхуват от замръзване и топлина, способни са да оцелеят в разтвори на белина и хлорамин и издържат на кипене в продължение на 7 минути.
Всички знаят случаи, когато антраксът е бил използван от терористи и разпространяван в пликове.
Вегетативната форма на бактерията бързо умира след дезинфекция и варене. Бактерията антракс е способна напреминават в латентна форма и стават активни при благоприятни условия на околната среда.
История
От древни времена антраксът измъчва човечеството. Дори Омир и Хипократ го споменават като „свещени въглища“. През Средновековието тази болест отне живота на много хора и животни в различни страни. За първи път болестта е описана през 17 век. Руският учен С. С. Андреевски доказа, че антраксът при животните и хората е едно и също заболяване, което се проявява чрез самоинфекция. Той също така даде на тази болест съвременното име.
В края на 19-ти век Луи Пастьор успява да създаде първата ваксина. Той инжектира животните с отслабен щам на бактерията антракс, което води до развитие на имунитет. Пастьор успя да докаже необходимостта от ваксинация за предотвратяване на болестта.
СЗО отчита 20 000 случая на антракс годишно. В момента се провеждат изследвания за подобряване на ваксината и увеличаване на нейната продължителност. През 2010 г. американски учени успяха да вмъкнат гена на антракс в генома на тютюна. В резултат на тези действия в растенията започва да се произвежда антиген, който е използван за създаване на нова ваксина, която практически не предизвиква странични ефекти.
Епидемиологичен процес
Антраксът се предава на хората чрез добитък. Птиците са имунизирани срещу това заболяване, но могат да носят спори по своите пера, нокти и в клюна си.
Антраксът при болно животно се открива в изпражнения, кръв, течности, отделяни от носа и устата. В почвата и водатапатогенът навлиза с урина и изпражнения.
Почвата на мястото на смъртта на болните говеда се заразява и дивите животни, издърпвайки трупа, могат да разпространят болестта на много километри.
Инфекцията не се случва от един човек на друг, така че нивото на заболяване при хората директно зависи от епидемията при животните.
Заразяването може да стане чрез почвата, при контакт със заразени животновъдни продукти, по време на грижи за болни животни, по време на аутопсия на труповете им, чрез наранявания по кожата, храната и вдишвания въздух..
В африканските страни, където антраксът при животните е особено често срещан, предаването му на хората може да стане чрез ухапване от кръвосмучещо насекомо.
Кой е в риск
Има няколко групи хора, които са особено изложени на риск от инфекция:
- ветеринарни работници в контакт с животни;
- производители, продавачи и купувачи на продукти от естествена кожа и вълна, донесени от региони, където заболяването е често срещано;
- ловци;
- военни служители и други категории граждани в епидемични райони;
- хора, работещи в лаборатории с директен контакт с антракс.
Разпространение
Нито една страна не е унищожила напълно антракса. Най-често се среща в Африка и Южна Америка, както и в страните от азиатския регион. В Европа епидемията периодично се появява в южната й част, по Черноморското и Средиземноморското крайбрежие. Лидери по количествоПациентите с антракс са Турция, Иран и Ирак.
В Русия това заболяване най-често се среща в региона на Северен Кавказ. Основната причина за възникването му у нас е клането на заразено животно без уведомяване на ветеринарната служба и без предприемане на необходимите мерки за дезинфекция.
Особености на разпространението на болестта:
- в развиващите се страни инфекцията настъпва след контакт с животно, грижа за него, клане;
- в развитите страни инфекцията се предава главно чрез суровини от животински произход.
Класификация на болестта
Разграничават се следните форми на антракс:
- дермално;
- чревни;
- белодробна.
Кожната форма е най-често срещаната (приблизително 95% от общия брой случаи). Може да бъде карбункуларен (най-често срещан), булозен, ендематозен и еризипелоид.
Белодробната и чревната форма често се комбинират под едно име - генерализирана или септична язва. Чревната форма на заболяването е най-рядко срещана (по-малко от 1% от случаите).
Симптоми и ход на заболяването
Скритият период на заболяването може да продължи от няколко часа до една седмица. От момента, в който патогенът навлезе в човек до появата на първите симптоми, може да мине различно време (в зависимост от пътя на заразяване). При въздушния и хранителния начин на заразяване развитието на болестта протича светкавично и след няколко дни можесмърт.
Независимо от формата на антракса, механизмът на неговото развитие е един и същ: токсинът уврежда кръвоносните съдове, нарушава тяхната пропускливост, което води до подуване, възпаление и загуба на чувствителност.
Най-често срещаният карбункулозен антракс (снимка на причинителя на заболяването е представена по-долу).
Началото на заболяването се характеризира с появата на червено петно по кожата на мястото на навлизане на инфекцията, което впоследствие се превръща в папула, а след това в тъмна везикула. След като се спука, везикулата се трансформира в язва с издигнати ръбове, около които могат да се появят нови везикули. След известно време в язвата се образува черен струп, подобен на изгоряла кожа. Чувствителността на кожата около струпясването изчезва. Външната му прилика с въглищата доведе до появата на старото руско име за антракс - углевик.
Появява се оток около засегнатата кожа. Опасно е, когато по лицето се развие карбункул и може да доведе до респираторен оток и смърт.
Протичането на заболяването е придружено от висока температура, болки, главоболие. След няколко седмици язвата заздравява и се появява белег.
Ендематозният антракс се характеризира с оток, карбункулът се появява в по-късен стадий на заболяването и е голям.
При булозна разновидност на заболяването на мястото на навлизане на инфекцията се появяват мехури, които след отваряне се превръщат в язви.
Белодробната форма на заболяването често се наричаболест на сортьорите на вълна. Антраксната бактерия навлиза с въздух в белите дробове, а оттам – в лимфните възли, които се възпаляват. Първоначално пациентът има висока температура, болка в гърдите и слабост. След няколко дни се появява задух и намаляване на нивото на кислород в кръвта. Попаднал в белите дробове, причинителят на антракса бързо се разпространява в човешкото тяло. Често има кашлица с кръв, рентгенова снимка може да покаже наличието на пневмония, телесната температура на пациента често се повишава до 41 градуса. Има белодробен оток и сърдечно-съдова недостатъчност, в резултат на което са възможни кръвоизливи в мозъка.
След като патогенът навлезе в човешкото тяло с храна и напитки, се развива чревната форма на антракс. Първата фаза на заболяването продължава около 2 дни и е придружена от възпалено гърло, висока температура и треска. Впоследствие към тези симптоми се добавят повръщане с кръв, силна коремна болка и диария. Появява се сърдечно-съдова недостатъчност, лицето става лилав или синкав цвят, по кожата се образуват папули. При чревен антракс вероятността от смърт на пациента е висока.
При септичната форма заболяването протича бързо, има интоксикация, вътрешни кръвоизливи. Последицата от такова заболяване може да бъде инфекциозно-токсичен шок.
Диагностика
Лабораторната диагностика на антракс включва следното:
- серология;
- бактериологично изследване;
- кожни алергични тестове.
Когато кожната форма на заболяването е лекарпоставяне на диагноза въз основа на промените в кожата на пациента. Ако има съмнение за белодробна форма, правят флуорография и томография, вземат натривки от носа и проби от храчки.
Инфекциозните агенти могат да бъдат открити и чрез вземане на кръвни проби за бактериални култури, проби от коремна течност, лумбална пункция, кожни остъргвания.
Възможни усложнения
Антраксът може да доведе до подуване на мозъка, белите дробове, стомашно-чревно кървене, менингит. При генерализирани форми на заболяването често се развива инфекциозно-токсичен шок.
Лечение
Пациентите трябва да бъдат в инфекциозно отделение, при тежко заболяване - в интензивно отделение. В никакъв случай карбункулът не трябва да се отваря, така че превръзките трябва да се извършват с изключително внимание. При генерализирана форма на заболяването пациентът трябва да бъде под постоянен контрол, за да се предотврати токсичен шок навреме.
Възбудителят на антракса се унищожава с антибиотици. Прилагайте ги в продължение на 7-14 дни, в зависимост от тежестта на заболяването. Едновременно с антибиотичната терапия на пациента се прилага имуноглобулин срещу антракс. Засегнатите участъци от кожата се третират с антисептици. Антраксът не може да се лекува у дома.
Прогноза
Изписването на пациенти с кожна форма на заболяването става след белези на засегнатата кожа, с генерализирана форма, необходимо е пълно възстановяване и двоен отрицателен резултатбактериологични изследвания.
Най-често белодробните и чревните форми на заболяването водят до смърт. При кожен антракс пълното възстановяване настъпва, ако се предостави навременна медицинска помощ.
Хора, изложени на антракс, приемат антибиотици в продължение на 60 дни.
Превенция: обща информация
Ветеринарна и медико-санитарна профилактика на антракс е в ход.
Необходими са ветеринарни служби за идентифициране на болни животни за лечение или клане. Падналите говеда се обеззаразяват и унищожават, а в огнището на болестта се извършва дезинфекция.
Здравните услуги трябва:
- наблюдаване на съответствието с общите санитарни стандарти;
- навременно диагностициране и лечение на заболяването;
- прегледайте и дезинфекцирайте огнището на болестта;
- ваксинирай.
Има ваксина срещу антракс, която надеждно защитава животните от това заболяване. Във фермите ваксинацията се извършва без изключение, но не всички хора, които имат лично притежание на добитък, разбират необходимостта от тази процедура.
Основни мерки за предотвратяване на антракс
- Годишна ваксинация на говеда срещу антракс;
- обяснение от ветеринарните служби на правилата за клане на животни, умрели от антракс;
- надеждна защита на гробища за животни и епидемични места;
- отказва закупуване на месо, което няма клеймо на ветеринарната служба, както и кожа и козина сръце;
- изгаряне на мъртво животно, заразено с антракс, изгаряне на земята, където лежат болни говеда, дезинфекция на помещения с белина;
- налагане на карантина на мястото, където е установена болестта по животните с антракс;
- ваксинирайте хора, чиито професионални дейности са свързани с риск от заразяване със заболяване като антракс (ваксината е валидна за една година);
- провеждане на санитарен надзор в предприятия, преработващи животински суровини;
- В храните могат да се открият причинители на инфекциозни заболявания, така че трябва да спазвате правилата за обработка и приготвяне на месни и млечни продукти.
