Невротропните лекарства имат ефект върху централната и периферната нервна система. Тази категория лекарства включва наркотични и антиепилептични лекарства и в допълнение, аналгетици. Тези лекарства засягат невротрансмитерите на нервната система и човешката психика. Такива лекарства се използват широко при лечението на депресивни и тревожни разстройства и други психични заболявания. След това ще се запознаем с описанието и действието на различни невротропни лекарства, но първо разгледайте тяхната класификация.
Класификация
Анксиолитиците се класифицират като невротропни лекарства заедно с антидепресанти, локални дразнители, анестетици, наркотични лекарства, антипсихотици, ноотропи, общи тонизиращи лекарства и адаптогени. В допълнение, тази категория лекарства включва антипаркинсонови и антиепилептични лекарства, хипнотици и успокоителни,психостимуланти, както и лекарства, които влияят на нервно-мускулното предаване. Нека разгледаме тези категории поотделно и да започнем с анксиолитици.
Нека разгледаме по-отблизо класификацията на невротропните лекарства.
Анксиолитици и техните ефекти
Анксиолитичен ефект се упражнява предимно от вещества, които са класифицирани като транквиланти. Използват се предимно при наличие на неврози при пациенти със състояние на психическо пренапрежение и страх. Лекарствата от тази категория имат не само анксиолитичен ефект. Те също имат хипнотични, мускулни релаксиращи и антиконвулсивни свойства в различна степен.
Транквилантите се характеризират особено с анксиолитичен и седативен ефект. Хипнотичният ефект се изразява в улесняване на настъпването на съня, засилване на ефекта на хапчета за сън, аналгетици и наркотични лекарства.
Мусорелаксиращата активност на анксиолитиците, която е свързана с ефект върху нервната система, а не с периферен ефект, често служи като положителен фактор при употребата на транквиланти за облекчаване на напрежението с чувство на страх и възбуда. Вярно е, че такива лекарства не са подходящи за тези пациенти, чиято работа изисква концентрирана реакция.
При избора на анксиолитици за клинична употреба се вземат предвид разликите в спектъра на лекарствените ефекти. Някои от тях притежават всички свойства, характерни за транквилантите, например Diazepam, докато други имат по-изразен анксиолитичен ефект, например Medazepam. ATвъв високи дози всеки анксиолитици показва фармакологични свойства, характерни за тази категория лекарства. Анксиолитиците включват Alzolam заедно с Alprazolam, Atarax, Bromazepam, Gidazepam, Hydroxyzine, Grandaxin, Diazepabene, Diazepam и други.
След това нека преминем към централно действащи невротропни лекарства и антидепресанти, разгледайте описанието на тези лекарства и разберете какъв е ефектът им върху човешкото тяло.
Антидепресанти: описание и действие на лекарствата
Общото свойство на всички антидепресанти е техният тимолептичен ефект, тоест имат положителен ефект върху афективната сфера на пациента. Благодарение на употребата на тези лекарства хората имат подобрение в общото си психическо състояние и настроение. Антидепресантите са различни. Например, в "Imipramine" и редица други антидепресанти, тимолептичният ефект може да се комбинира със стимулиращ ефект. А лекарства като амитриптилин, пипофезин, флуацизин, кломипрамин и доксепин имат по-изразен седативен ефект.
Мапротилин има антидепресивен ефект, комбиниран със седативен и анксиолитичен ефект. Инхибиторите на моноаминоксидазата, като ниаламид и епробемид, имат стимулиращо свойство. Лекарството "Пирлиндол" облекчава симптомите на депресия при хората, като проявява ноотропна активност и подобрява когнитивните функции на нервната система. Антидепресантите се използват не само в психиатричната област, но и при лечението на невровегетативни и соматични заболявания.
Терапевтичният ефект на пероралните и парентералните антидепресанти обикновено се развива постепенно и се проявява едва десет дни след началото на лечението. Това може да се обясни с факта, че антидепресантният ефект е свързан с натрупването на невротрансмитери в областта на нервните окончания и освен това с бавно настъпваща адаптивна промяна. Антидепресантите включват лекарства под формата на Azafen, Befol, Bioxetine, Gidifen, Deprex, Zoloft, Imizin, Lerivon, Petilil и други лекарства.
Класификация на невротропните антихипертензивни лекарства е представена по-долу.
Местни дразнители
Локалните дразнещи лекарства възбуждат нервните окончания в кожата, причинявайки локална и рефлекторна реакция, която подобрява трофизма на тъканите и кръвоснабдяването. Тези лекарства също помагат за облекчаване на болката. Локалното освобождаване на хистамин и простагландини също играе роля в техния механизъм на действие.
Дразненето на лигавичните, подкожните и кожните рецептори обикновено е придружено от освобождаване и образуване на динорфини, енкефалини, ендорфини и пептиди, които са от голямо значение за възприемането на болката. Някои местни лекарства от тази категория могат да се абсорбират в различна степен и по този начин да предизвикат резорбтивен системен ефект, докато влияят на различни регулаторни процеси.
Интегралното рефлексно действие на дразнещите вещества може да бъде придружено от разширяванесъдове, тъй като тъканната трофика се подобрява заедно с изтичането на течност. Освен това се наблюдава намаляване на усещанията за болка. Непосредствено областта на приложение на дразнещи лекарства включва преди всичко натъртвания, миозит и неврит. Препоръчително е да ги използвате и при артрит, навяхвания, нарушения на кръвообращението и други подобни.
Какви други лекарства са включени в списъка на невротропните лекарства?
Локални анестетици: описание и действие на лекарствената подгрупа
Локалните анестетици са насочени към намаляване, както и пълно потискане на възбудимостта на чувствителните нервни окончания в кожата, лигавиците и други тъкани при директен контакт. В зависимост от използването на локална анестезия се различава терминална анестезия, при която упойката се прилага върху повърхността, върху която блокира окончанията на най-чувствителните нерви, и инфилтрация, когато кожата и по-дълбоките тъкани се импрегнират последователно с анестетик решение. Освен това се разграничава проводна анестезия, при която анестетикът се инжектира по хода на нерва, поради което има блокиране на провеждането на възбуждане по нервните влакна. Тези невротропни лекарства са много популярни във фармакологията.
Първият компонент, за който е установено, че има локална анестетична активност, е кокаиновият алкалоид. Поради високата си токсичност това вещество е в моментавремето почти не се използва. В съвременната анестезиология лекарите използват редица местни синтетични анестетици. Те включват "Anestezin" заедно с "Novocain", "Trimekain", "Dicain" (това лекарство се използва главно в офталмологичната практика), "Pyromecain" и "Lidocaine". Съвсем наскоро бяха разработени дългодействащи локални анестетици като бупивакаин.
Обхватът на различните лекарства пряко зависи от техните фармакологични и физико-химични свойства. Например, неразтворимото вещество анестезин се използва само повърхностно. Що се отнася до разтворимите лекарства, те се използват за различни видове локална анестезия.
Много местни анестетици имат антиаритмична активност. "Лидокаин" се използва сравнително широко при определени видове аритмии. За същите цели се използва "Trimekain". Сред местните анестетици си струва да се споменат и лекарства под формата на "Dicain", "Inocaine", "Xylocaine", "Marcaine", "Naropina", "Pramoxin", "Rihlokaine", "Scandonest" и "Cytopicture".
Какви други невротропни лекарства има?
След това помислете за анестетичните лекарства и тяхното описание.
Анестетици и тяхното описание
За целите на обща анестезия, тоест директно за анестезия или обща анестезия, в съвременната анестезиология се използват различни лекарства. В зависимост от техните физични и химични свойства и в допълнение, методите на приложение, те се разделят на инхалационнинаркотици и неинхалирани.
Лекарствата за инхалационна анестезия включват редица лесно изпаряващи се течности под формата на вещество, наречено "халотан" и газообразни елементи, главно азотен оксид. Поради добрите си анестетични свойства и безопасност, флуорираните въглеводороди, особено халотанът, намират широко приложение в анестетичната практика, като заменят използвания преди това циклопропан. Загуби стойността си като вещество за анестезия хлороформ. Веществата за неинхалационна анестезия включват барбитурати под формата на натриев тиопентал и небарбитурови лекарства като кетамин хидрохлорид и пропанидид.
За потапяне в анестезия често се използват неинхалаторни наркотични невротропни лекарства с периферно действие, които се прилагат интравенозно или интрамускулно. Основната анестезия се извършва с инхалационни или неинхалационни лекарства. Основната анестезия може да бъде еднокомпонентна или многокомпонентна. Индукционната анестезия се извършва със специални концентрации на лекарства, например, като се използва азотен оксид, смесен с кислород.
При подготовка за операцията се провежда премедикационна процедура, която включва назначаването на аналгетични, успокоителни, антихолинергични и други лекарства на пациента. Такива средства се използват за намаляване на отрицателното въздействие върху тялото на емоционалния стрес, който обикновено предхожда операцията. Благодарение на тези лекарства е възможно да се предотвратят възможните странични ефекти, свързани с анестезия и хирургия, говорим за рефлекторни реакции,хемодинамични нарушения, повишена секреция на жлезите на дихателните пътища и други подобни. Премедикацията помага за улесняване на анестезията. Поради премедикация концентрацията на веществото, използвано за анестезия, намалява, като в същото време фазата на възбуждане е по-слабо изразена.
Понастоящем използваните лекарства включват Ketalar, Narcotan, Recofol, Thiopental, Urethane, Chloroform и други.
Невролептиците също са невролептици.
Описание и действие на невролептиците
Невролептиците включват лекарства, които са предназначени за лечение на психози и други тежки психични разстройства при хората. Категорията на антипсихотичните лекарства включва редица фенотиазинови производни, например хлорпромазин, бутирофенони под формата на халоперидол и дроперидол, както и дифенилбутилпиперидинови производни, флуспирилен.
Тези централно действащи невротропни агенти могат да имат многостранен ефект върху човешкото тяло. Основните им фармакологични свойства включват един вид успокояващ ефект, който е придружен от намаляване на отговора на външни стимули. В същото време може да се наблюдава отслабване на психомоторната възбуда заедно с афективно напрежение, отслабване на агресивността и потискане на чувството за страх. Такива лекарства могат да потиснат халюцинации, заблуди, автоматизм и други психопатологични синдроми. Благодарение на невролептиците има терапевтичен ефект при пациенти с шизофрения идруги психични заболявания.
Невролептиците в нормални дози нямат изразен хипнотичен ефект, но могат да причинят състояние на сънливост, като по този начин допринасят за настъпването на съня и засилват ефекта на хапчетата за сън и други успокоителни лекарства. Те потенцират ефектите на аналгетици, лекарства, локални анестетици, отслабват ефектите на психостимулиращите лекарства. Невролептиците на първо място включват Solian, заедно със Sonapax, Teralen, Tizercin, Fluanxol, Chlorpromazine, Eglek, Eskasin и др.
Невротропни антихипертензивни средства
Периферните невротропни лекарства включват ганглиоблокери, симпатолитици и адреноблокери.
Ганглиоблокерите блокират провеждането на вазоконстрикторни импулси на нивото на симпатиковите ганглии. MD се дължи на инхибирането на n-ChR, което затруднява провеждането на възбуждане от преганглионни към постганглионни влакна. Това е придружено от намаляване на артериолния тонус и общото периферно съдово съпротивление, намаляване на тонуса на вените и венозно връщане на кръвта към сърцето. В същото време кръвното налягане и сърдечният дебит намаляват, кръвта се отлага във вените на коремните органи, в долните крайници и масата на циркулиращата кръв намалява, налягането в дясната камера и белодробната артерия намалява и рефлекторните вазоконстриктивни реакции са инхибирани. Днес ганглиоблокерите за лечение на хипертония се използват малко, тъй като дават много странични ефекти: ортостатична хипотония, инхибиране на чревната подвижност, запек, атония на пикочния мехур идруги
Невротропните антихипертензивни лекарства предизвикват бързо пристрастяване. Прилага се при тежки (усложнени) хипертонични кризи, прогресираща хипертония, неподдаващи се на действието на други лекарства. Много внимателно трябва да се предписва на пациенти на възраст над 60 години. При кризи обикновено се предписват парентерално лекарства със средно действие (бензохексониум, пентамин), а за продължителна употреба - пирилен вътре (действа 10-12 часа). За контролирана хипотония се използват краткодействащи невротропни антихипертензивни лекарства (хигрониум, арфонад). Ганглийните блокери се използват също при лечението на локални съдови спазми (ендартериит, болест на Рейно, акроцианоза).
Симпатолитици. Основното лекарство е Октадин. MD се свързва с изчерпването на норепинефриновите запаси в симпатиковите окончания и в резултат на това се инхибира предаването на вазоконстрикторни импулси в периферните адренергични синапси. Хипотензивният ефект се развива постепенно (след 1-3 дни) и продължава 1-3 седмици след оттеглянето на това лекарство от групата на невротропните антихипертензивни лекарства. PE: ортостатична хипотония, брадикардия, диспептични разстройства, обостряне на пептична язва и бронхиална астма.
"Клонидин" ("Клонидин") - антихипертензивният ефект на лекарството се дължи на ефекта върху рецепторите на адреналин А2 и имидазолин I2 в центровете на продълговатия мозък. Когато се използва лекарството, производството на ренин в бъбречните клетки намалява, сърдечният дебит намалява, съдовете се разширяват. Валидни 6-12часа;
"Guanfacine" и "Methyldopa" също допринасят за разширяването на кръвоносните съдове и забавят сърдечната дейност. Те действат по-дълго от клонидин, до 24 часа. Тези вещества, като клонидин, имат редица значителни странични ефекти. Значително изразена седация, сухота в устата, депресия, оток, запек, замаяност и сънливост;
Моксонидин е второ поколение централно действащо невротропно антихипертензивно лекарство, механизмът му на действие е по-напреднал. Той селективно действа върху имидазолиновите рецептори и инхибира действието на симпатиковата НС върху сърцето. Има по-малко странични ефекти от горните централно действащи агенти.
Действие и описание на успокоителните
Успокоителните са лекарства, които имат общо успокояващо действие върху нервната система. Седативният ефект се проявява в намаляване на реакцията към различни външни стимули. На фона на употребата им при хора се наблюдава леко намаляване на ежедневната активност.
Лекарствата от тази категория регулират функциите на нервната система, като засилват процесите на инхибиране и намаляват възбуждането. Като правило те засилват ефекта на хапчетата за сън, улеснявайки началото и естествения сън. Те също така засилват ефекта на аналгетиците и други лекарства, които са насочени към потискане на нервната система.
Нека разгледаме тези невротропни агенти и препарати по-подробно. Успокоителните включват бромни препарати, а именно: натриев и калиев бромид, камфор бромид и агентикоито са направени от лечебни растения като валериана, майчинка, пасифлора и божур. Бромидите започнаха да се използват в медицината доста отдавна, още в миналия век. Ефектът на бромната сол върху нервната дейност е изследван от И. Павлов и неговите ученици.
Според данните основният ефект на бромидите е пряко свързан със способността за засилване на процесите на инхибиране в мозъка. Благодарение на тези лекарства се възстановява нарушеният баланс между процеса на инхибиране и възбуждане, особено при повишена възбудимост на нервната система. Влиянието на бромидите до голяма степен зависи от вида на висшата нервна дейност, а освен това и от функционалното състояние на нервната система. При експериментални условия е доказано, че колкото по-ниска е тежестта на функционалното увреждане в мозъчната кора, толкова по-ниска е дозата, необходима за коригиране на тези неуспехи.
В клиниката е потвърдена директна зависимост на терапевтичната доза бромиди от вида на нервната дейност. Именно във връзка с това е необходимо да се вземе предвид вида и състоянието на нервната система в процеса на избор на индивидуална доза.
Основната индикация за назначаване на успокоителни е повишената нервна възбудимост. Други индикации са раздразнителност заедно с вегетативно-съдови нарушения, нарушения на съня, неврози и неврозоподобни състояния. В сравнение със сънотворните, успокоителните (особено билковите) могат да имат по-слабо изразен седативен ефект.въздействие. Трябва да се отбележи, че седативните лекарства се понасят добре, заедно с липсата на сериозни нежелани реакции. Те, като правило, не предизвикват сънливост, атаксия, пристрастяване или психическа зависимост. Поради тези предимства, седативните лекарства сега се използват широко като част от ежедневната амбулаторна практика. Най-популярните от тях са Валокордин наред с Валосердин, Клиофит, Лавокордин, Мелаксен, Нервофлукс, Новопасит, Патримин и др.
Класификацията на невротропните лекарства не свършва дотук.
Хапчета за сън
Хапчетата за сън в момента са представени от лекарства от различни химични групи. Барбитуратите, които дълго време бяха основните хапчета за сън, сега губят водещата си роля. Но съединенията от серията бензодиазепини все повече се използват под формата на нитразепам, мидазолам, темазепам, флуразепам и флунитразепам.
Важно е да се помни за несъвместимостта на невротропните лекарства, химиотерапевтичните лекарства и алкохола.
Всички транквиланти са в състояние да имат успокояващ ефект върху човешкото тяло до известна степен, допринасяйки за настъпването на съня. Според интензивността на някои аспекти на въздействието, различните лекарства от тази категория могат леко да се различават един от друг. Лекарствата, които имат най-изразен хипнотичен ефект, включват Триазолам и Феназепам.
И така, прегледахме основните категории невротропни лекарства, които в момента се използват широко в различни областимедицинска практика.
