Устойчивост на зряло жълто тяло - цикъл от две фази с добра фоликулинова фаза и дълга лутеална фаза до 20-25 дни. Вторият етап е придружен от прекомерно производство на прогестерон. Всеки път жълтото тяло, достигайки своя разцвет, преминава през постоянство. В ендометриума се забелязва дълъг секреторен стадий, той нараства до появата на кървене. Прилича на менструация, но в същото време ендометриумът е стратифициран в отделни зони, там се откриват оток, диапедеза на еритроцитите и незначителни огнища на некроза. Присъща за персистирането на жълтото тяло е атрезията. Представлява намаляване на размера на фоликула.
Патологията се изразява в менструално кървене с продължителност 4-6 седмици. Базалната температура не спира за дълъг период, не се проследява нейното характерно предменструално понижение. Нивото на секреция на прогестерон е доста високо, няма типичен предменструален спад на гестагените. Огромно количество забавя образуването на нов фоликул, възстановяването на ендометриума се забавя. Впри изучаване на остъргването на маточната лигавица често се откриват децидуални трансформации. Заболяването поражда подозрение за зачеване или ранно прекъсване на бременността.
Втора фаза нормално
Към средата на месечния цикъл се формира доминантният фоликул. По време на периода на овулация яйцеклетката напуска мястото на пребиваване и в тази област започва процедурата по лутеинизация. Просто казано, фоликулът се счита за основа за жълтото тяло и естествено продължение на репродуктивния процес. Отвътре тя е затворена от хормонални клетки, които присъстват в кухината след пристигането на овулацията. Лутеалното тяло се образува директно от тези клетъчни структури, което преминава през 3 периода:
- формация;
- операция;
- регресия.
Възможни патологии
Необходимо е стандартно функциониране, за да продължи бременността. Когато няма зачеване, тогава липсата на жълто тяло се изразява със скъсяване на продължителността на месечния цикъл. Въпреки това, ако дамата е успяла да забременее, тогава степента на прогестерон в кръвта на бъдещата майка е много важна за феталното яйце. Тестостеронът се изисква редовно и в необходимите пропорции, за да се гарантира задържането на бременността и развитието на нероденото бебе. В допълнение към мултифункционалната недостатъчност са вероятни следните разновидности на патологията на персистирането на жълтото тяло в левия яйчник:
- запазване на лутеалното тяло, ако няма бременност;
- лутеална атерома.
Всичкислучай - това е положението на яйчника, при което ендокринната функция е нарушена и няма снабдяване на женския организъм с необходимите репродуктивни хормони, което е много важно за спасяването на феталното яйце след оплождането и на ембриона след закъснението на менструация.
Признаците на всеки вид патология оставят отпечатък върху хода на менструацията. При момичета с мултифункционална недостатъчност нищо не боли, а основният критерий е трудността с настъпването на бременността.
Функционална недостатъчност
Липсата на прогестерон влияе върху шансовете за зачеване и продължителността на месечния цикъл. Признаците до голяма степен ще зависят от това дали бременността е настъпила или не. В първия случай основният критерий е забавянето на менструацията. Момичето прави теста и след като е видяло благоприятен резултат, е доволно от предстоящото зачеване.
Въпреки това, директно през този период, активността на жълтото тяло е много значима: когато няма съответното количество прогестерон, тогава трябва да се използва лекарството "Дуфастон". На етапа на предгравидна подготовка е възможно предварително да се предвиди този вариант на патологията и да се спомогне за запазването на жизнената активност на феталното яйце навреме.
Бременност може да не настъпи
В този случай ниските нива на прогестерон могат да бъдат фактор за скъсяване на цикъла и причиняване на хормонален дисбаланс. Ако тестостеронът на лутеалната фаза е в редовен дефицит, тогава могат да се появят последващи заболявания:
- миома на матката;
- стартираендометриоза;
- нелекувана ендометриална хиперплазия;
- полип на матката или цервикалния канал;
- кисти на яйчниците.
Как да разпознаем?
Когато има недостиг на лутеално тяло, се появяват следните симптоми:
- жените не могат да забременеят;
- ранни спонтанни аборти;
- постоянни неуспехи в менструалния цикъл.
Когато жълтото тяло персистира в десния яйчник, няма болка, менструацията е нормална, но има трудности със зачеването и раждането на нероденото бебе в ранните етапи. Най-добрият тип диагностика е ултразвукът.
Използвайки този метод, е възможно да се оцени етапите на фоликулогенезата: как е възникнал фоликулът, кога е настъпила овулацията и какви са обемите на жълтото тяло. Такова изследване ще оцени плътността на ендометриума, тогава е възможно да се говори за дефицит на прогестерон.
В някои случаи е необходимо да се оцени състоянието на ендометриума с помощта на аспират или биопсия. Хистологията ще покаже неподготвеността на ендометриума да задържи ембриона. В този случай оптималният вид лечение е лекарството "Дюфастон" според схемата, предложена от лекаря.
Запазване на лутеалното тяло
Ако едно момиче има закъснение и тестът с две ленти е добър, но може да има ситуация, когато е отрицателен. Вероятната причина за това явление е персистирането на жълтото тяло. В този случай хормонът прогестерон не спира да се образува, удължавайки втората фаза. Абсолютно нищо не боли, тестът не показва, на ултразвукв матката няма оплодено яйце, а ендометриумът не спира да расте. Вероятно изчакайте допълнителни знаци:
- удължаване на месечния цикъл;
- маточно кървене.
Неприятна особеност на тази ситуация е липсата на нормално функциониране на яйчника: не се образува доминантният фоликул, което се превръща в фактор за безплодие. На ултразвук лекарят ще разкрие образувание в яйчника, което е запазено жълто тяло. Ако оцените състоянието на ендометриума, тогава резултатът от хистологията ще покаже прекомерно преструктуриране на маточната лигавица.
На фона на постоянството не трябва да използвате лекарството "Дуфастон": лекарят ще предпише специална терапия за възстановяване на хормоналната функция на яйчника. Вероятно в бъдеще ще е необходимо да се преоцени състоянието на ендометриума с помощта на хистология.
Лутеална телесна киста
В повечето случаи може да има натрупване на течност от вътрешността на кистозната кухина, разположена там, където е бил фоликулът. В този случай се появява киста на лутеалното тяло с патология на хормоналната функция: в кръвта на една дама нивото на прогестерон ще намалее. Често се среща и неприятно усложнение. Това е разкъсана киста на жълтото тяло. При него ще боли долната част на корема и ще се появи нарушение на месечния цикъл.
При ултразвук лекарят ще забележи кистозна формация, хормонът прогестерон ще бъде понижен, тестът за овулация ще бъде положителен и менструацията ще пристигне преди време. Терапията включва приемане на хапчета, лекарят ще предпише лекарството "Duphaston" или "Utrozhestan" заукрепване на втората фаза и възможността за желаното зачеване.
Ако се получи разкъсване, може да се наложи операция: прекомерната болка и вътрешното кървене няма да дадат избор на лекаря.
По време на оперативната интервенция е необходимо да се зашие рана на органа и да се вземе анализ за биопсия. Резултатът от хистологията ще покаже какъв тип киста е била. След това ще ви трябва ултразвук за контрол.
Как да регулираме хормона?
Първият критерий за патологията е, че хормонът е по-нисък от нормалното. За да се възобнови втората фаза, лекарят ще предпише лекарството Duphaston според предложената схема. Терапията може да бъде дълга във времето. За оптимален контрол ще е необходимо да направите:
- ултразвук;
- тест за овулация;
- тестостерон в кръвта.
Лекарството "Дюфастон" се използва на етапа на подготовка за зачеване или когато е възникнал първият критерий за бременност - забавяне на менструалния цикъл. Дамата трябва да направи анализ и като види, че има бременност, да започне да използва лекарството Duphaston в дозата, посочена от лекаря. Това е особено важно, когато вече има факти за спонтанен аборт в миналото или ако след процедурата хистологичният резултат е показал липса на лутеално тяло.
Ако има някаква патология на жълтото тяло, тогава е невъзможно да се отложи диагнозата и лечението. За предпочитане е да направите всичко необходимо за целите на бременността.
Виждайки заветния тест с 2 ивици, жената ще се зарадва, но товафактът се превръща в начало на дълго пътуване с препятствия. По-добре е да приемате хапчета по предназначение, отколкото никога да не постигнете крайната цел.
Лечение на персистиране на жълтото тяло на яйчниците
След установяване на такава патология се предписва курс на лечение, при който се въвеждат хормони. Необходимо е да се използват онези фармацевтични вещества, които ще могат да инхибират работата на естрогените. Като правило те са необходими от 5 до 9 дни от цикъла в продължение на много месеци.
Много често правете инжекции. Например, това е прогестерон, прегин или други лекарства. Инжекциите се правят 9 дни преди датата, на която е най-вероятно да настъпи менструация, курсът продължава от 5 до 7 дни.
Допълнителни методи
В допълнение към лечението на наркотици, също се използва:
- масаж;
- лазерна терапия;
- ултразвук;
- прилагане на електрическа стимулация.
Лечението трябва да се провежда под наблюдението на лекар, за да може той да контролира отделянето на хормони. Възможно е да разберете за това от изследвания на функционалната диагностика.
Лекуването на заболяването започва с операцията по изстъргване на лигавицата. Когато се локализира в левия яйчник и произвежда хормон, се прави заключение – персистирането на жълтото тяло. С по-прости думи тонусът на матката се намалява, настъпва отделяне на маточната лигавица. Поради тази причина започват обилните периоди и продължават дълго време. В този случай също е необходимо да се провери състоянието на яйчника.
