Почти всеки жител на Земята, който има нечерен цвят на кожата, има поне една бенка, наречена в медицината само меланоцитен невус. Думата "невус", донякъде необичайна за руския език, е заимствана от латински и означава същата бенка или рождено петно. В процеса на живота по неизвестни причини се появяват нови бенки, където преди е имало чиста кожа, а старите изчезват някъде. Това плаши някои хора, причинява неудобство на други, особено когато тъмните петна започват да „украсяват“челото, носа и бузите. Нека се опитаме да разберем какво представляват бенките или, научно, невусите, какво представляват, откъде идват и дали е възможно по някакъв начин да повлияем на външния им вид.
Какво е невус
В кожата на хората и животните има специални клетки - меланоцити, които произвеждат тъмен пигмент - меланин. При животните се отразява на костюма, определя цвета на очите. При хората именно меланинът е отговорен за интензивността на тен, тоест предпазва от ултравиолетовите и други вредни за тялото лъчи. Когато пигментът е равномерно разпределен върху клетките на кожата, той има равномерен цвят, тон. Ако изведнъж - от неизвестно все ощенаука по причини - излишно количество се натрупва в отделни клетки, такива зони започват да се открояват на общия фон, тоест се появява рождено петно или пигментиран невус. Меланоцитният невус е същият. Повече синоними на същото понятие са меланоформен или неклетъчен невус. Цветът на тези образувания варира от черен до светлокафяв, понякога лилав. Ако родилният белег е червен (винен) на цвят, той се нарича пламтящ невус и се образува поради голямо натрупване на не пигмент, а капиляри, които са твърде близо до повърхността на кожата. Например: Горбачов, последният президент на Съветския съюз, има пламтящ невус на главата и част от челото си.
Някои хора може да имат меланоцитен невус на същото ниво с кожата, докато други стърчат малко над повърхността му. Снимката по-горе показва леко изпъкнал пигментиран невус. Бебетата рядко виждат тези белези, въпреки че учените са склонни да мислят, че са просто твърде малки, за да бъдат забележими. Те започват да се появяват по-ясно някъде от 9-10-годишна възраст. В повечето случаи простите пигментирани невуси се държат спокойно и не създават никакви проблеми, освен козметични дефекти.
Видове рождени белези
Меланоцитният невус на кожата е от два вида:
1. Вродено
По размер тези пигментирани образувания са малки (до 1,5 см в диаметър), средни (до 10 см) и големи или гигантски (повече от 10 см). Вродените невуси от всякакъв размер също се увеличават с растежа на детето.диаметър. Най-голямата опасност представляват средните невуси, големи и гигантски, тъй като именно те най-често се израждат в злокачествени меланоми. Поради какви причини бебетата се раждат с големи и гигантски рождени белези, експертите трудно могат да кажат със сигурност. Според статистиката около 5% от бебетата, родени с гигантски невус, развиват рак на кожата през първата година от живота си или малко по-големи. Ето защо родителите, чиито бебета са родени с големи родилни петна, определено трябва да се консултират със специалист. Ако гигантският невус се намира на лицето, лекарят може да препоръча обезцветяването му с лазер, а ако е на други части на тялото, отстраняване. Последната процедура също се препоръчва, ако големият рожден белег е тъмен на цвят и има неравна повърхност.
2. Закупено
По време на живота възрастовите петна могат да се появят на всяка част на тялото, включително скалпа, гениталиите, дланите, стъпалата. Британски учени са установили, че голям брой бенки намалява риска от остеопороза около 2 пъти и значително намалява появата на бръчки, а дегенерацията на невусите в злокачествен меланом се наблюдава при приблизително 16% от хората с пигментни белези.
Причини за бенки
Учените във всеки отделен случай не могат да кажат защо човек развива меланоцитен невус. Но има редица често срещани причини, които водят до пигментация.
И така, вродени рождени белези могат да се появят, ако по време на бременност се случи следното:
1. Вътрематочни инфекции(херпес, токсоплазмоза, едра шарка и други).
2. Бременна жена, приемаща определени лекарства.
3. Повишен прием на витамин А.
4. Пиене на алкохол.
5. Захарен диабет при бременна жена.
6. Дефицит на микроелементи.
7. Наследственост. Много често вече в ДНК-то ще се появи меланоцитен невус при дете по тялото на определено място. Освен това често наследствените рождени белези са идентични при бебето и майка му или много близки до това.
Придобитият невус може да се появи поради следните причини:
1. Големи дози ултравиолетови лъчи. Нередовният тен и прекомерният тен провокират повишено производство на меланинов пигмент, което води до образуване на бенки.
2. Промени на хормонално ниво. Това включва всяко състояние (заболяване, бременност, пубертет, менопауза, стрес и т.н.), при което се наблюдават хормонални смущения. Те от своя страна причиняват допълнителна пигментация на кожата, въпреки че в някои случаи, напротив, могат да доведат до изчезването на вече съществуващи рождени белези.
3. Радиация.
4. Рентгенова снимка.
5. Увреждане на кожата. Те могат да накарат меланоцитите да се приближат по-близо до повърхността на кожата, правейки петната по-видими.
Класификация на бенките
Медицинските имена на невуси понякога предизвикват известно объркване. Но всъщност всичко тук е доста просто и логично. Човешката кожа се състои от слоеве: епидермис (най-близо до повърхността), дерма (среден, повечетодебела) и хиподерма (най-дълбока). В зависимост от мястото на натрупване на меланоцити се разграничават следните видове старчески петна:
- епидермален невус (разположен в горните слоеве на кожата - епидермиса);
- интрадермално (съответно натрупването на меланоцити се наблюдава в по-дълбок слой - дермата);
- граничен меланоцитен невус (това е повишено количество меланин между епидермиса и дермата);
- хиподермално (местоположение на пигмента в хиподермата) - този вид невус практически не се появява външно, но при някои обстоятелства меланоцитите могат да се приближат по-близо до повърхността на кожата.
Според структурата и естеството на проявлението се разграничават следните видове невуси:
- комплекс;
- нетипично;
- връщане;
- папиломатозен меланоцитен невус;
- синьо;
- монголско място;
- космат (една или повече косми растат от бенка, често тъмни на цвят, независимо дали човек е рус или брюнетка).
- невуси на Сетън, Кларк, Шпиц, Нека разгледаме по-отблизо някои видове.
Какво е папиломатозен интрадермален меланоцитен пигментен невус
Тази дълга и малко трудна дефиниция съдържа няколко понятия наведнъж. Така че, вече беше отбелязано по-горе, че термините "меланоцитен" и "пигментарен" означават натрупването на меланинов пигмент в меланоцитите, които го произвеждат. Интрадермалния невус по същество означава местоположението на клъстеритемеланоцити в по-дълбоките слоеве на кожата и навън представлява туберкул, стърчащ над повърхността му. Негов синоним в медицината е изразът "интрадермален меланоцитен невус". Ако има телесен цвят и дори се намира на крака, има голяма прилика с папилома. Оттук и името - папиломатозен невус. Такива образувания се появяват предимно на главата (космата част), шията, лицето, но могат да се наблюдават и на всяка друга част на тялото. Цветът им освен месест е кафяв, кафяв, черен, а дребно-хълмиста структура смътно напомня на карфиол. В медицината можете да намерите и други имена за него, например брадавичен невус, линеен, хиперкератотичен. Има 2 техни форми - органична, когато папиломатозните бенки се наблюдават единично, и дисеминирана, когато има много такива брадавични туберкули. Често те се намират там, където преминават големите кръвоносни и нервни съдове. Ако човек има такъв модел, това може да показва заболявания на централната нервна система, по-специално епилепсия. Въпреки че папиломатозният интрадермален меланоцитен невус на кожата, появяващ се при раждането, непрекъснато расте малко по малко, той се класифицира като доброкачествен мелано-моноопасен тип пигментирани образувания. Въпреки това със сигурност трябва да се покаже на дерматолог, за да разбере дали става дума за невус, папилома или меланом. Особено важно е да посетите лекар, ако папиломатозната бенка внезапно започне да боли, сърби или променя цвета си. При установяване на диагнозата лекарят извършва визуален преглед и, ако е необходимо, прави сиаскопия, ултразвук, биопсия.
Сложен меланоцитен невус
Това определение се използва, когато бенка, произхождаща от епидермиса, расте в дермата. Външно изглежда малко като брадавица, с диаметър не повече от 1 см. Подобно на други видове невуси, сложният се счита за доброкачествен, но според медицинската статистика в повече от 50% от случаите може да се дегенерира в меланом. Поради това се класифицира като образувания, опасни за меланома. По своята структура сложният невус може да бъде гладък, неравен, окосмен, брадавици и по-често тъмен на цвят - от кафяв до черен.
Атипичен невус
Смята се, че около един на всеки десет души има атипичен или диспластичен меланоцитен невус по кожата. Снимката по-горе показва как може да изглежда. Тези рождени белези получиха това име поради своите размити, сякаш замъглени граници, асиметрия, размер (като правило надвишават 6 мм) и несходство с други бенки. Цветът на атипичните невуси може да бъде много различен - от светло бежов или розов до тъмнокафяв. В медицината има синоним на това пигментирано образувание - невус на Кларк. Ако откриете такъв странен рожден белег в себе си, определено трябва да се консултирате с лекар, за да сте сигурни, че няма меланом. Лекарите смятат, че атипичните невуси сами по себе си не представляват опасност за здравето, но хората, които ги имат, са изложени на риск от рак на кожата и не непременно на мястото на пигментирано петно. През живота, атипични невуси, катои всички други могат да изчезнат от само себе си, но това не е причина да се изключи човек от рисковата група.
Повтарящ се невус
Това е името на възрастовите петна, които се появяват на мястото, където е отстранена бенката. Повтарящият се невус обикновено означава, че тъканта на бенката не е напълно отстранена и е необходима втора операция.
Nevus Spitz
Това е друго пигментирано образувание, поради наличието на което хората са изложени на риск от меланом. Такива рождени белези се появяват по-често по кожата при деца под 10-годишна възраст, но възрастните също не са имунизирани от тях. Отличителна черта на шпиц невуса е бързият му растеж. Така че, появявайки се внезапно върху кожата, само за няколко месеца тя може да се увеличи в диаметър от няколко милиметра до сантиметър или повече. Друга неприятна особеност при него е, че може да метастазира в съседни кожни участъци и лимфни възли. Но въпреки това в повечето случаи невусите на Шпиц се считат за доброкачествени и лесно се поддават на своевременно лечение.
Невус на Сетън
Понякога по тялото се появяват рождени белези с бяла рамка около ръба. Имат две имена - меланоцитен невус на Сетън и хало невус. При някои хора подобни образувания са единични, при други могат да бъдат много и най-вече на гърба. Бялата граница според учените е причинена от факта, че клетките в нея се унищожават от клетките на имунната система. С течение на годините невусите на Сеттън могат да избледнеят напълно или да изчезнат напълно, напускайкисветло място за памет. В по-голямата част от случаите такива бенки с граници не са опасни. Но учените са открили, че тяхното присъствие, особено в голям брой, може да бъде свързано с наличието на заболявания като витилиго и тиреоидит, или меланом, който все още не се е проявил при собственика им.
Невус Бекер
Това рождено петно наподобява гигантски меланоцитен невус по своя размер. В около една четвърт от случаите такава пигментация се появява в плода, докато е още в утробата. Отличителна черта на невусите на Бекер са:
- растеж на космите по тях;
- пъпки обрив по тях;
- увеличаване на размера до определен момент, след това спиране на растежа и известно изсветляване на цвета.
Най-често такива рождени белези остават с човек за цял живот. Те не представляват опасност, но все пак собствениците им трябва да се показват на дерматолог от време на време.
Колко опасни са рождените белези
Някои хора вярват, че бенките могат да се развият в меланом или други видове рак на кожата с течение на времето. Това обаче е погрешно. В по-голямата част от случаите всяко рождено петно (или меланоцитен невус) не заплашва нищо. Трябва да се притеснявате и незабавно да бързате към лекар (дерматолог, онколог), ако внезапно с бенката започнат да се появяват следните промени:
- цветът му се е променил, без значение в коя посока;
- стана асиметричен (например изпъкнал от едната страна);
- цветът или структурата на ръба на рожденото петно е променен;
-бенката започна да боли, сърби, кърви;
- размерът на рожденото петно се е увеличил рязко.
Във всички случаи, ако новопоявилата се бенка е различна от съществуващата или старата изведнъж стане някак необичайна, трябва да посетите лекар възможно най-скоро.
Какво да правя с бенките?
Ако невусите не дразнят по никакъв начин, а също и ако са разположени на безопасни участъци от кожата, просто трябва да ги наблюдавате. Ако се намират там, където често могат да бъдат наранени (на дланите, на стъпалата, на шията, на главата, на кръста) или на лицето, което причинява козметични дефекти, се препоръчва отстраняването им. Необходимо е да се поверят такива операции само на лекари - хирург, дерматолог. Епидермалните невуси се препоръчват да се отстраняват само чрез операция. Извършва се под местна анестезия, така че е безболезнено. Папиломатозният меланоцитен невус на кожата, особено разположен на крака, понякога е по-целесъобразно да се отстрани с течен азот. През последните години успешно се прилага и лазерното лечение на бенки и изрязването им с радионож.
След операцията лекарят обикновено изпраща отстранените фрагменти за хистологично изследване, за да бъде напълно сигурен, че няма рак.
Абсолютно неприемливо е премахването на невуси самостоятелно, по народни методи. Особено често хората се опитват да се отърват от папиломатозните невуси на краката, като ги завързват с конец. Това води до блокиране на достъпа на кръв до бенката и тя наистина може да падне. Но в повечето случаиподобен метод на "лечение" провокира развитието на промени в клетките на епидермиса или дермата и води до катастрофални последици.
