Меланозата на кожата е прекомерно отлагане на меланинов пигмент в епидермиса. Това вещество се произвежда от специални клетки (меланоцити) и е предназначено да предпазва клетките на кожата от слънчевите лъчи. При хората със светла кожа този пигмент се произвежда в по-малки количества, отколкото при хора с тъмна кожа. Обикновено меланинът се активира само под въздействието на ултравиолетово лъчение. В този случай на кожата се появява тен. Ако този пигмент се отлага в големи количества, тогава възниква заболяване - меланоза. Придружено е от промяна в цвета на кожата.
Причини за заболяване
Меланозата на кожата може да бъде причинена от различни причини. Промяната в цвета на епидермиса може да провокира следните фактори:
- патология на ендокринните жлези (хипофиза, надбъбречни жлези, яйчници, щитовидна жлеза);
- инфекциозни заболявания (сифилис, дизентерия, туберкулоза, малария);
- отравяне с арсен, въглеродни съединения и токсичнисмола;
- разширени форми на въшки;
- чернодробно заболяване;
- кръвни заболявания (порфирия);
- патология на съединителната тъкан (колагеноза);
- лекарства (сулфонамиди, тетрациклинови антибиотици, фотосенсибилизиращи лекарства).
В допълнение към патологични причини, обезцветяването на кожата може да възникне в резултат на недохранване и метаболитни нарушения в епидермиса. Съществува и наследствена форма на меланоза, при която болестта се предава от родители на деца.
Локализирани и обобщени форми
Съществуват локализирани и генерализирани типове меланоза на кожата. Какво означава това? В първия случай върху епидермиса се появяват пигментирани зони. При генерализирана меланоза се променя цветът на цялата кожа.
Генерализираната меланоза на кожата най-често се отбелязва при болест на Адисон, патологии на хипофизата, диабет, колагеноза, отравяне с арсен, а също и при излишък на порфирини в кръвта. В този случай цялата кожа на човек придобива бронзов цвят.
Локализираната меланоза е симптом на следните заболявания:
- Poikiloderma Civatta. Тази патология се среща при жени в детеродна възраст. Заболяването е свързано с функционална недостатъчност на яйчниците или надбъбречните жлези.
- Меланоза на Рил. Причината за това заболяване не е съвсем ясна. Смята се, че се дължи на контакт с въглеводороди.
- Токсична мелазма на Хофман-Хаберман. Това заболяване се среща само примъже. Причинява се от отравяне с въглеводороди. Хората с прекомерно изпотяване обикновено страдат от това заболяване.
При горните заболявания има пигментирани петна по лицето и шията на пациента. В същото време останалата част от кожата не променя цвета си.
Разновидности на патология по произход
Има и класификация на патологията в зависимост от нейния произход. Различават се следните видове кожна меланоза:
- Uremic. Наблюдава се в случай на недостатъчност на бъбречната функция.
- Ендокринни. Среща се при заболявания на надбъбречните жлези, хипофизата, яйчниците или щитовидната жлеза.
- Токсичен. Причинява се от отравяне с арсен и въглеводороди.
- черен дроб. Тази форма на меланоза се свързва с цироза, хепатит и други чернодробни заболявания.
- Кахектичен. Забелязва се при силно изтощение, най-често при белодробна туберкулоза.
Тези форми на патология са вторични. Меланозата в тези случаи е само един от симптомите на други заболявания. Съществуват обаче и първични форми на кожна меланоза. Някои от тях са опасни, тъй като са предразположени към злокачествено израждане. Тези видове патология включват следните заболявания:
- Хлоазма. Това са големи кафяви петна по епидермиса. Обикновено се появяват на лицето. Причините за появата им не са установени. Предполагаем. че се образуват поради хормонални нарушения.
- Лентиго. Това са малки жълти или кафяви петна по лицето. Те сакачествени формации. Въпреки това, при нараняване или прекомерно излагане на слънце е възможна злокачествена дегенерация на клетките.
- Меланоза Бекер. Това заболяване засяга предимно млади мъже. На кожата се появява бенка, която след това се покрива с гъста линия на косата. Тази формация не е опасна, тъй като не се изражда в рак.
- Меланоза на Дюбри. Тази формация се среща при хора над 50-годишна възраст. Прилича на повдигнато кафяво петно, което прилича на бенка. Това заболяване е предраково състояние и изисква незабавно лечение. Неоплазмата се състои от атипични меланоцити, които лесно се дегенерират в злокачествени клетки.
Симптоматика
Симптомите на патологията зависят от нейната форма и причина. Ако цялата кожа на пациента стане бронзова или жълтеникава, това показва генерализирана форма на кожна меланоза. Снимки на проявите на болестта можете да видите по-долу.
Ако меланозата се появи в локализирана форма, тогава обривите се отбелязват само по лицето и шията. При токсична мелазма тези области на тялото са равномерно оцветени в сиво-жълто. Обривите под формата на старчески петна, бенки и лунички най-често са първични.
Усложнения
Ако меланозата е вторична, тогава човек не трябва да се страхува от злокачествено израждане на обриви. В този случай само основното заболяване представлява опасност за здравето. Ако меланозата е от първичен характер и по кожата се е появила бенка или петно, тогава трябва спешно да се отстраниОтиди на лекар. Някои от тези образувания са склонни към злокачествено израждане и могат да се развият в рак на кожата – меланом. Злокачествеността (злокачествеността) на бенка се доказва от нейния ускорен растеж, промяна на формата и цвета, появата на язви и кървене. Излагането на ултравиолетови лъчи и травма на образуването може да провокира злокачествено заболяване. Трябва да се помни, че бенките, покрити с косми, не са опасни.
Диагностика
Меланозата се лекува от дерматолог. Ако обаче промяната в цвета на кожата е причинена от други заболявания, тогава е необходима консултация с ендокринолог, терапевт, специалист по инфекциозни болести и други специалисти.
Поръчват се следните прегледи:
- Кожата на пациента се изследва със специална лампа с черна светлина (лампа на Wood).
- Биопсия на засегнатите участъци от кожата. Частици от епидермиса се вземат за хистологично изследване.
- Правят дермоскопия. Това е абсолютно безболезнено изследване, което не изисква ексцизия на засегнатите области. Неоплазмите по епидермиса се изследват със специален апарат - дерматоскоп.
Дермоскопията ви позволява да разгледате бенката в детайли. Ако има съмнение относно доброто качество на образуването, тогава се предписва биопсия. Хистологичното изследване разграничава меланомния тумор от меланозата на кожата. Микропрепарат на епидермиса с невус (бенка) може да се види на снимката по-горе, черно-кафяви гранули са натрупвания на меланин.
Лечение
Акомеланозата е вторична, необходимо е лечение на основното заболяване. В този случай цветът на кожата се нормализира след края на курса на терапия. При първична меланоза на кожата лечението се провежда както консервативно, така и хирургично. Предписват се следните лекарства:
- витамини A, E, аскорбинова и никотинова киселина;
- кортикостероидни хормони;
- антихистамини.
Използвайте и локални препарати:
- водороден пероксид;
- кремове и мехлеми с витамин А;
- разтвор на лимонена киселина.
Днес има козметични процедури, които помагат за избелване на кожата и премахване на петна. Въпреки това, преди да използвате такива методи, е необходимо да се подложите на диагностика и да се уверите, че неоплазмата е доброкачествена. Следните процедури ще ви помогнат да се отървете от петна по кожата:
- Химически пилинг. На лицето се нанася специален състав, който спомага за ексфолирането на горния слой на епидермиса.
- Фототерапия. Кожата е изложена на импулсна светлина. Това причинява промяна в структурата на меланина. В резултат на това епидермисът е избелен.
- Лазерно ресърфейсинг. Под въздействието на лазерен лъч проблемната зона на кожата се изпарява.
В някои случаи е показано хирургично лечение. Това е необходимо, когато бенката е предразположена към злокачествено заболяване. Невусът се отстранява под местна анестезия и полученият материал се изпращахистологично изследване. Ако операцията не е възможна, тогава бенката се облъчва.
Превенция
Превенцията на вторичните форми на меланоза е навременното лечение на заболявания, които водят до обезцветяване на кожата. Трябва да се внимава и при работа с арсен и въглеводородни съединения. Превенцията на първичните форми на меланоза не е разработена, тъй като причините за тяхното възникване не са известни. При поява на бенки и петна по кожата е необходимо да се консултирате с дерматолог възможно най-скоро. Такива обриви могат да бъдат опасни. В тези случаи е необходимо да се избягва излагане на слънчева светлина и нараняване на бенки и петна.
