Група психостимуланти и ноотропи се използват за повишаване на активността на тялото и стимулиране на когнитивните функции. Понякога психостимулантите се наричат психотонични или психомоторни стимуланти. Тази група може да включва лекарства с много различни ефекти и не всички от тях са с доказана ефикасност. За да разберете цялото разнообразие, трябва да проучите тази група по-внимателно.
Списък с лекарства, свързани с психостимуланти и ноотропи
Съгласно анатомо-терапевтично-химичната (АТС) система за класификация на лекарствата, всички разглеждани лекарства принадлежат към групата N06BX "Други психостимуланти и ноотропни лекарства". Броят на лекарствата в тази група е голям. Въпреки това, не всички лекарства, които принадлежат към него, са регистрирани и одобрени за употреба в Руската федерация.
Според справочника на Vidal, психостимулантите включват лекарства:
- "Amilonosar";
- "Vinpotropil";
- "Глицин";
- "Гопантам";
- "Хопантенова киселина";
- "Divaza";
- "Калциев хопантенат";
- "Cogitum";
- "Combotropil";
- "Cortexin";
- "кофеин";
- "Nooklerin";
- "Noopept";
- "Kooserk";
- "Omaron";
- "Pantogam";
- "Пантокалцин";
- "Pantotropil";
- "Pikamilon";
- "Picanoil";
- "Picogum";
- "Pyracesin";
- "Semax";
- "Тенотин";
- "Thiocetam";
- "Fezam";
- "Фенибут";
- "Фенотропил";
- "Festsetam";
- "Phenylpiracetam";
- "Cellex";
- "церебролизат";
- "Cerebrolysin".
Всички тези лекарства се използват за лечение на мозъчно-съдови инциденти. В допълнение, те се използват като поддържаща терапия. Списъкът на психостимулантите се актуализира непрекъснато, като се регистрират нови лекарства, а старите се спират и изтеглят от пазара. Следователно с течение на времето списъкът може да стане малко по-малък.актуален.
История на създаването
Един от първите психостимуланти, пуснати на фармацевтичния пазар, е "Первитин". Той включваше вещество, което в момента е в забранения списък - амфетамин. Но след появата на това вещество, фармакологията се интересува от лекарства с подобен ефект и лекарствата започват да се появяват по-често. През 70-те години в СССР списъкът с психостимулиращи лекарства се състоеше от две лекарства: "Сиднокарб" (понякога произвеждан като "Мезокарб") и "Сиднофен" ("Фенпрозидин"). И двете лекарства се използват активно в медицината. Тъй като техният механизъм на действие направи възможно постигането на изключителни резултати по тези стандарти в поддържането на здравината на тялото.
В началото на 90-те наркотиците изчезнаха от свободната продажба. Поради факта, че действието на психостимулантите, въпреки че не повтаря действието на амфетамина, беше възможно да се получи от тях. Лекарствата бяха прекратени и поставени в контролния списък.
Фармакология
Механизмът на действие се определя от химичния състав на активното вещество. Психостимулантите често се състоят от растителни материали (женшен, елеутерокок, китайска магнолия, манджурска аралия). Тоест, те имат активиращ ефект върху нервната система. Те също така тонизират и повишават устойчивостта на мозъка към хипоксия.
По-голямата част от ефекта на психостимулантите идва от стимулиране на адренергичната система на тялото. Това допринася за повишаване на активността на процесите, протичащи в мозъка.мозък. В допълнение, лекарствата предотвратяват разрушаването на някои невротрансмитери (по-специално катехоламините), като по този начин увеличават ефекта им върху нервната система.
В допълнение, поради стимулирането на адренергичната система, психостимулантите действат върху други системи на тялото. По-специално, стимулирането на работата на сърдечно-съдовата система предизвиква при хората същите ефекти, които се наблюдават при естественото освобождаване на адреналин в кръвта. Но в по-малка степен.
Въпреки това, какви лекарства са психостимуланти, не само се отразява на ефекта им върху мозъка. Кофеинът има по-голям ефект върху лумена на кръвоносните съдове, като разширява някои и стеснява други.
Ето защо, когато разберете кои лекарства принадлежат към психостимулантите, е трудно да се повярва, че групата включва лекарства, които нямат ефекта, който казва името. Това се дължи на факта, че лекарствата от групата имат комплексен ефект върху тялото.
Фармакологични ефекти
Стандартният списък с психостимуланти (лекарства за възстановяване на активността) съдържа специални вещества. Те имат такива ефекти като антихипоксичен, симпатикомиметичен, адреномиметичен и стимулиращ ефект. Почти всички те притежават тези свойства в една или друга степен. Но в цялата група има ясно разделение на психостимуланти и ноотропни лекарства. Необходимо е да се разбере какви са техните прилики и разлики, както и в какви случаи се използва всяка подгрупа.
Психостимуланти
От наименованието става ясно, че това включва всички средства, които имат тонизиращ ефект върху нервната система. В момента старите наркотици са нещо от миналото. Въпреки че амфетаминът все още се използва в някои страни като лекарство. В Руската федерация е забранено със закон за разпространение на пазара.
Но в допълнение към незаконните наркотици, има и други наркотици, които можете да използвате свободно. Класификацията на психостимулантите в момента е както следва:
- Амфетамини. Те, в допълнение към прогенитора, включват също метилфенидат, пемолин и фенилалкилпиперидинови производни.
- Сиднонимини. Те включват по-добре познатите на пазара Mesocarb, Fenprozidnin и познатия кофеин.
- Има и други групи психостимуланти: сулбутиамил, меклофеноксат и други.
Много от изброените вещества не са включени в ръководството на Vidal. Тъй като те не се прилагат на територията на Руската федерация и не са регистрирани. Въпреки това, дори в страни, където е разрешено да бъдат освободени, това се прави стриктно по лекарско предписание, за да се предотврати злоупотреба. Употребата на психостимулиращи лекарства без рецепта и без индикации е наказуема от закона.
Ноотропи
Средствата от тази подгрупа напоследък станаха широко известни на масовия потребител, тъй като придобиха статут на лекарство за подобряване на мозъчната дейност. Хората купуват и приемат ноотропи с надеждата да подобрят значително когнитивното си представяне.способности.
Но всъщност тези средства далеч не са такава панацея. Основните индикации, за които се използват ноотропи, включват метаболитни нарушения в мозъка. Това означава, че при проблеми, които възпрепятстват доставката на кислород или хранителни вещества към мозъка, се предписва ноотроп, който е предназначен да установи това доставяне и по този начин да възстанови тази част от мозъка, която е страдала от недохранване.
Тоест ноотропите имат строго стимулиращ метаболизма ефект. Те нямат ефектите, характерни за психостимулантите, но нямат и магически ефект. Ноотропите имат желания ефект само ако пациентът трябва да ги приема, във всички останали случаи те ще бъдат безполезни, а понякога дори вредни.
Ако пациентът страда от метаболитни нарушения в мозъка (след инсулт или нараняване), ноотропното средство помага за възстановяване на работоспособността, намаляване на умората и подобряване на настроението на пациента. Беше забелязано, че по време на поддържащата терапия с ноотропи, травматични и инсултни мозъчни лезии изчезват по-бързо, отколкото при липса на такава терапия.
Лечение на заболявания с психостимуланти и ноотропи
Списък на психостимулантите, кои от тях е по-добре да се приемат и кога, лекарят трябва да определи. По правило назначаването на определено лекарство директно зависи от силата на неговото действие върху нервната система. Колкото по-силно е лекарството, толкова по-убедителна причина за предписването му ще бъде необходима. Естествени психостимуланти (женшен, елеутерокок и други) се предписват свободно, ако е необходимо за поддържане на ефективността на нервната система и подобряване на концентрацията.
Има мит, че подобни лекарства са напълно безвредни и могат да се приемат във всякакви количества и по всяко време. Това не е вярно! При предозиране на естествени психостимуланти е възможно да получите цял набор от странични ефекти и просто нежелани реакции на тялото.
Повечето неестествени стимуланти се използват при лечението на психични проблеми. Депресия (включително нейните тежки ендогенни форми), биполярно афективно разстройство, психоза - всичко това са индикации за лечение с лекарства от тази група.
Психостимулантът не се използва като единствено лекарство по избор. При лечението на нарушения в нервната система се предписват цял набор от лекарства, които се приемат стриктно комбинирано. Само по този начин става възможно да се коригират някои нарушения. Например при депресия психостимулантът дава желания ефект само ако се комбинира с антидепресант, който ще бъде основното лекарство.
Трябва да се отбележи, че някои от психостимулантите първоначално са били пускани с съвсем друга цел, но по-късно са открити техните възможности за лечение на заболявания на нервната система. В момента фармацевтичните производители продължават да търсят нови лекарства, които биха могли да се използват в психотерапевтичната практика.
В някои случаи се предписват психостимулиращи лекарства, за да се намалят до минимум страничните ефекти на лекарства, които имат антагонистичен ефект: транквиланти, хипнотици или антипсихотици. Тези методи обаче изискват внимателно дозиране и се използват рядко.
Поради адаптогенния ефект на някои психостимуланти, те могат да се използват и като поддържаща терапия при проблеми с прекомерен емоционален стрес. В този случай, като правило, се използват естествени психостимуланти, тъй като те имат най-малко странични ефекти, отпускат се без рецепта и позволяват по-малко внимателен подход към приема и дозирането.
Психостимулантите могат да комбинират и други ефекти. Някои от тях имат антидепресивен ефект ("Mesocarb"), други - невролептичен ("Sulpiride"). Следователно, тези лекарства се използват, като се вземе предвид комплекса от ефекти, които ще дадат в резултат на лечението.
Страничен ефект
Психостимулантите са лекарства, които имат силен тонизиращ ефект върху организма. Те неизбежно имат някои странични ефекти, така че трябва да се имат предвид някои от по-често срещаните:
- Прекалена възбудимост. Пациентът не може да се концентрира, мислите му са фрагментарни и вниманието му не се задържа дълго време върху една тема.
- Тревожността и безпокойството се увеличават. На фона на тези симптоми може да възникне нарушение на съня.
- При тежки случаи, халюцинации илиглупости.
- Мускулите започват да потрепват, в някои случаи може да се получи припадък.
- В изключително редки случаи, конвулсии и хиперкинези.
Честотата на поява и силата на тези странични ефекти почти напълно съвпадат със силата на психостимуланта върху нервната система. Най-често се появяват при употреба на наркотици, забранени от закона: амфетамин, кокаин и други. В допълнение към горното, тези вещества причиняват и сериозно пристрастяване, което може да изисква корекция в бъдеще. Именно поради броя на страничните ефекти, съчетани със силното пристрастяване, психостимулантите от първо поколение бяха забранени със закон за употреба, включително и в медицинската практика. Изключително рядко, но все пак се появява реакция на пристрастяване към по-леки психостимуланти, като кофеин.
Понякога има така наречените парадоксални странични ефекти: такива, които не трябва да се появяват при употребата на определени лекарства. За психостимулантите това е летаргия, сънливост. Ако се появят такива реакции, е необходимо да отмените лекарството възможно най-скоро и да го замените с друго.
Както всички други лекарства, психостимулантите могат да причинят алергии, кожен сърбеж, диспептични разстройства (нарушения на стомашно-чревния тракт). Ако се появят такива нежелани реакции, е необходимо да информирате лекаря за тях и допълнително да се съсредоточите върху неговото мнение относно целесъобразността от приема на тези лекарства в конкретен случай.
Противопоказания
Всички психостимулантикатегорично не трябва да се използва при повишена нервна възбудимост, тъй като това може да доведе до повишени проблеми с нервната система на пациента.
При артериална хипертония те също не трябва да се приемат, тъй като стимулирането на адренергичната система може да доведе до повишаване на кръвното налягане и в резултат на това до хипертонична криза при пациента..
За глаукома, бременност, с ограничения, прилагани в детството.
Забранено е и използването им, когато пациентът извършва работа, която изисква концентрация, бърза реакция или изключително отговорна работа.
Ако сте предразположени към зависимости, не трябва да предписвате психостимуланти, но статистиката е известна, че в някои страни има метод за избавяне от пристрастяването чрез заместващи методи. Но тази техника няма законодателно разрешение за използване в Руската федерация.
Има и не толкова строги противопоказания, които въпреки това трябва да се имат предвид: кофеинът е нежелан за пациенти с глаукома, Eleutherococcus не се препоръчва за паркинсонизъм. При инфекциозни заболявания употребата на тонизиращи средства трябва да се преустанови.
Също така, не използвайте тези лекарства по време на горещината, тъй като това може да стимулира повишаване на налягането и хипертонична криза у пациента.
Взаимодействие
Психостимулантите не трябва да се комбинират с други адреномиметични лекарства, тъй като те имат синергичен ефект и ще засилят взаимното си действие. Трябва също да се помни, чепсихостимулантите значително отслабват ефекта на хипнотиците, транквилантите и седативните лекарства.
Забранено е употребата на наркотици в комбинация с алкохол-съдържащи напитки, тъй като това може да доведе до абсолютно непредвидим ефект.
