Изгарянията от трета и четвърта степен са най-опасните за човешкия живот и здраве, но последните се диагностицират много по-рядко. Нека разгледаме подробно при какви условия и от какво можете да получите изгаряне от трета степен, с какво е изпълнено, как да окажете първа помощ и колко дълго ще продължи лечението.
Класификация на изгарянията по степен
Както вече споменахме, изгарянията обикновено се класифицират по степени, в зависимост от дълбочината на увреждане на кожата.
- Изгаряне от първа степен. След контакт с влияещия фактор кожата леко се зачервява и подува. Нараняването не изисква специално лечение и заздравява от само себе си след 5-7 дни. Не остана белег от изгаряне.
- Изгаряне от втора степен. Зачервяването и подуването са придружени от подуване на горния слой на кожата и образуване на мехури, пълни с жълта течност. При пробиване на пикочния мехур се вижда яркочервен слой кожа, докосването му причинява силна болка на жертвата. Има голяма вероятност раната да се зарази, така че периодът на зарастване е приблизително две седмици.
- Изгаряне от трета степен. Характеризира се със спиране на жизнената активност на тъканите (некроза), раната е покрита със сива или кафява коричка.
Изгаряния от четвърта степен. Най-тежкото и дълбоко увреждане на кожата. Характерни особености са почерняване или овъгляване на увредената зона, в някои случаи включващи кости в процеса. Периодът на възстановяване е дълъг, на мястото на експозиция остават дълбоки белези
Ако шията или ставите на човек са засегнати от изгаряния от четвърта степен, двигателната активност ще бъде забележимо нарушена по време на образуването на белези.
Форми за изгаряне от трета степен
В медицината е прието да се отделят изгаряния от трета степен.
Формуляр 3-A
Когато се появи тази форма на нараняване, пациентът има пълна лезия на епидермиса. Дермата е частично и плитко засегната. Основната част от базалния слой спира дейността си и умира. Зародишният слой, който е отговорен за възстановяването на кожните клетки, е частично увреден. Останалите дълбоки слоеве запазват напълно функционалните си способности.
В наранената зона пациентът почти не усеща докосване. Повишеният тактилен контакт е придружен от повишени болкови реакции на тялото. Точната диагноза изисква постоянно медицинско наблюдение и наблюдение на регенеративните способности на кожата.
Формуляр 3-B
Поражението се характеризира с пълна некроза на кожата в увредената зона. До посочената в степен 3-Аувреждането на кожата се присъединява към спирането на жизнената дейност на подкожната тъкан.
В клиничната картина лекарите отбелязват пълната липса на болкови усещания и реакции на тактилен контакт при пациента. Процесът на кръвообращение и метаболизма на кожата са нарушени.
Концепцията и клиниката на термичното изгаряне
Термични изгаряния възникват, когато кожата влезе в контакт с високи температури от различен произход. При тежко увреждане се появява некроза на тъканите и силно зачервяване. Повърхността на засегнатата област е суха или мокра, в зависимост от естеството на термичното излагане. При контакт с пара или вряща вода пациентът ще има мокра некроза. Кожата става червено-жълта или червено-кафява на цвят и се покрива с пълни с течност мехури. Естеството на увреждането може да се сравни с процеса на топене на кожната тъкан.
При контакт с горещи предмети, като желязо или желязо, възниква некроза от сух тип. Кожата на мястото на излагане е покрита с плътна коричка, има тъмен цвят, в тежки случаи може да стане черна. Границите на раната са ясно видими. Всички степени на термични изгаряния се лекуват с последващо образуване на белези по тъканите. В изключителни случаи, като се поддържат дори най-малките участъци от епителния слой, е възможна регенерация на кожата.
Концепцията и клиниката на химическо изгаряне
При лице, което е получило химическо изгаряне, лечението трябва да се извършва според указанията и след преглед на пациента от лекари. Кожни лезии от този тип могат да се получат сконтакт с агресивни вещества, като основи или киселини. Ако човек получи химическо изгаряне от трета степен, всички слоеве на кожата в увредената област претърпяват некроза. Най-горният слой на раната е покрит с тъмна, твърда, неподвижна кора. Тактилният контакт не е чувствителен.
Окончателната диагноза по отношение на степента на увреждане е възможна само след отхвърляне на мъртвите зони. Повечето изгаряния се диагностицират при трета степен.
За тези, които са получили химическо изгаряне, процесът на лечение и заздравяване на рани е дълъг. Приблизително три седмици са необходими за пълното отхвърляне на крастата. В резултат на това се образуват дълбоки белези на мястото на лезията.
Характерни прояви на изгаряне
Основните признаци на изгаряния от трета степен са промяна в повърхностните слоеве на кожата от естествен цвят към тъмночервен оттенък. На места, където епителът е спрял напълно жизнената си дейност, цветът на кожата става черен, което показва некроза на тъканите. Мястото на контакт с влияещия фактор е хиперпигментирано.
В зависимост от естеството на изгарянето, пълни с течност везикули, тъмнокафяви корички с плътна структура, ерозии и язви могат да се появят върху увредената зона.
Изгаряне от трета степен от категория "A" се класифицира като повърхностно, категория "B" е дълбока лезия.
Клиника по изгаряния от трета степен
В повечето случаи пациентите, получили изгаряне от трета степен, в допълнение към основните признаци на нараняване, се оплакват отвлошаване на благосъстоянието. При глобална лезия може да се повиши телесната температура, има чувство на гадене с пристъпи на повръщане.
На границата на увредената област на кожата се образува малък тъканен израстък, който се образува приблизително 2 месеца след изгарянето. Това се дължи на епителизирането на увредената кожа и нарастването на нов слой. Ръбовете му са изпъкнали, зърнести.
Ако изгарянето не надвишава два сантиметра в диаметър, самовъзстановяването му е приемливо, но е необходимо да се създадат условия за предотвратяване на инфекция, както и интоксикация на тялото. Такова лечение с използването на антисептични лекарства се извършва в клиника.
Когато зародишният слой е повреден, лекарите отбелязват образуването на белези.
Как да окажем първа помощ на ранен човек
Не е възможно самостоятелно да излекувате изгаряне от трета степен. Терапевтичните процедури са представени от набор от мерки, които помагат за облекчаване на болката и възстановяване на кожата.
Поради такива характеристики на нараняването, жертвата трябва да бъде отведена в центъра за изгаряния възможно най-скоро или да се обадите за спешна помощ. В около 80% от клиничните случаи пациентът се нуждае от операция.
Комплексът за първа помощ се основава на следния алгоритъм:
- изолиране на жертвата от влияещия фактор;
- с малка площ на повреда, наранената зона трябва да бъде повдигната доколкото е възможно;
- поставете стерилна кърпа върху изгарянето.
След това остава да извикате линейка.
Трябва да се отбележи, че на пациент, който е получил изгаряне от трета степен, е строго забранено да дава болкоуспокояващи. Това само ще утежни процеса на вземане на анамнеза и ще добави неяснота към клиничната картина.
Лечение на изгаряния от трета степен
Ако пациентът бъде докаран в център за изгаряния, това гарантира, че той ще получи правилната медицинска помощ своевременно. Пациентите с такива наранявания се лекуват в болнични условия. Самолечението на изгаряния от трета степен е строго забранено.
На първо място, лекарите облекчават болката. За това се използват болкоуспокояващи от групата на наркотиците. Повърхността на раната редовно се напръсква с антисептик, останалите лекарства се прилагат интравенозно по разработената схема.
Изгаряне от трета степен се лекува само по сложен начин, поради което се предписват болкоуспокояващи:
- Лекарства, които блокират атака на анафилактичен шок.
- Глюкокортикостероиди, които потискат възпалението.
- Редовна смяна на обличане.
- Препарати на успокоителната група.
- Лекарства, които премахват посттравматичния шок.
- Капкомери за премахване на токсините.
- Капкомери, които компенсират липсата на течност.
Ако лезията е мащабна, тя изисква хирургично лечение в няколко етапа на изгаряне от трета степен. Колко нараняване се лекува зависи от площта на лезията. След 20 дни процесът на възстановяване на кожата ще бъде забележим, пълното излекуване продължава около три месеца. При обширно увреждане на кожата чрез химически средства или термично излагане, белегът от изгаряне винаги остава и изглежда като белег.
Неприемливи грижи за изгаряния от трета степен
Ако хората са близо до жертвата, те трябва да знаят редица действия, които няма да помогнат на пациента и да влошат хода на лечението.
Значи, с изгаряния е забранено:
- измийте засегнатата област със студена вода, антисептик и други лекарства;
- прилагайте замразена храна или лед върху засегнатите области;
- свалете дрехите от жертвата;
- дайте някакви лекарства.
Единственото правилно действие, което другите могат да предприемат за жертвата, е да го транспортират до клиниката възможно най-скоро или да извикат линейка.
