Мононуклеозата е вирусно инфекциозно заболяване. За първи път д-р Филатов посочва нейната заразна природа през 1887г. Малко по-късно, през 1889 г., ученият Емил Пфайфър пише за подобни клинични прояви. Дълго време експертите са изследвали задълбочено мононуклеозата. Симптомите при децата бяха почти идентични: всички имаха треска, остър тонзилит, подути лимфни възли, далак и черен дроб. Както се оказа по-късно, именно децата са най-податливи на това сериозно заболяване - на възраст между две и осемнадесет години.
Етиология
Причинителят на заболяването е вирусът Epstein-Barr, той принадлежи към семейството на херпесвирусите. В околната среда бързо умира под въздействието на химични и физични фактори. Има предположение, че насърчава образуването на злокачествени тумори.
Как се предава на хоратамононуклеоза?
Симптомите при деца седмица след заразяването са ясно изразени: има болка при преглъщане, бяла плака по небцето и сливиците, кървене на венците, загуба на апетит, гадене, слабост. Шийните лимфни възли са забележимо увеличени - при палпация детето се оплаква от болка. Вирусът се предава по аерогенен и парентерален път. Дори след успешно лечение, патогенът може да бъде освободен в околната среда за дълго време.
Податливостта към заболяването е ниска, регистрирана главно при млади хора на възраст от 14 до 18 години. Случаите на инфекция при възрастни се регистрират много рядко, тъй като човек в съзнателна възраст развива имунитет. Трябва да се отбележи, че инфекциозната мононуклеоза не е много заразна. Симптомите при деца могат да продължат дълго време. Те често са подобни на симптомите на обикновена настинка, поради което много родители отлагат диагнозата и лечението, мислейки, че болестта ще се оттегли от само себе си.
Патогенеза и клинична картина
Вирусът навлиза в тялото на детето през дихателните пътища и орофаринкса, оттам се пренася чрез лимфния поток до всички лимфни възли (ингвинални, цервикални и др.). След това навлиза в кръвния поток и прониква в лимфоцитите, където се възпроизвежда. Инкубационният период може да продължи от четири до шестдесет дни. Мононуклеозата се развива постепенно при децата.
Симптомите най-често се появяват до края на 5-6 ден от инфекцията. Температурата се повишава до 39 С, мигрена, възпалено гърло, нос, смущава седъх. Има лезия на сливиците (признаците са подобни на фибринозен тонзилит), обриви под формата на червени точки по повърхността на кожата. Едновременно с тези прояви се развива и лимфаденопатия (лимфните възли стават с размер на орех).
Това състояние може да продължи до два месеца. Също така има значително увеличение на далака и черния дроб. В острия стадий мононуклеозата е много опасна. Симптомите при децата са доста остри и ги притесняват дълго време. При някои пациенти температурата намалява на втория ден и след това се повишава отново. Всички тези признаци трябва да предупредят родителите и да ги принудят да посетят лекар.
Опасни усложнения могат да причинят това заболяване, ако не се лекува:
-менингит;
-хемолитична анемия;
-отит на средното ухо, синузит, пневмония;
-енцефалит;
-разкъсан далак.
Пациентите обикновено се хоспитализират, но в лека форма и амбулаторно се лекува мононуклеоза при деца. Симптомите (лечението започва след задълбочена диагноза) се елиминират с помощта на детоксикираща, симптоматична, аналгетична и антипиретична терапия. Антибиотиците се предписват на деца с тежко заболяване и отслабена имунна система. Препоръчват се имуномодулиращи лекарства.
Показване на антисептични гаргари в гърлото и здравословно хранене. Стаята, в която живее детето, трябва да е чиста и проветрена. Препоръчва се редовно да дезинфекцирате бельото на бебето, продуктите за лична хигиена, играчките и приборите.
