Колкото и да е тъжно, но в съвременния свят има много различни детски болести. Рахитът е заболяване, което е свързано със забавяне и нарушаване на нормалното развитие на децата. Това силно засяга живота на детето, в резултат на което с голяма трудност му се дава изпълнението дори на елементарни действия. Патогенезата на рахита при деца (кратка информация за това заболяване ще бъде разгледана по-късно) се дължи на нарушение на метаболитните процеси в организма, в резултат на което костните и мускулните тъкани не получават достатъчно витамини, микроелементи и хранителни вещества, които значително забавя и напълно спира тяхното формиране и развитие. Заболяването може да се прояви не само в опорно-двигателния апарат, наблюдават се забележими отклонения във функционирането на вътрешните органи и централната нервна система. В повечето случаи рахитът се проявява в ранна детска възраст и клиничните симптоми като правило се усещат още през първите месеци от живота.
Причини за развитието на болестта
Рахитът (патогенезата ще бъде разгледана накратко в текста) се развива при деца в резултат на недостатъчно излагане на ултравиолетово лъчение, което допринася за производството на витамин D в организма. Именно той е отговорен за нормалното усвояване на калция, получен в храната от различни храни. Важно е да се разбере, че тази причина е основната, но не и единствената. Основната предпоставка за появата на рахит е дефицитът на витамини А, В и Е, както и на аскорбинова киселина – един от основните компоненти, участващи в образуването на костната тъкан.
Патогенезата на рахита (причините за заболяването могат да бъдат много разнообразни) също е тясно свързана с липсата на елементи като:
- калций;
- iron;
- магнезий;
- мед;
- кобалт;
- цинк и много други.
По този начин може да се обобщи, че нарушение на образуването на кост се появява в резултат на липса на хранителни вещества, необходими за нормалното развитие на тялото.
Предразположение към заболяването и основната рискова група
Нека разгледаме това по-отблизо. Патогенезата на рахита е свързана не само с дефицит на витамини и минерали. Много фактори влияят върху развитието на болестта. В риск са децата, които получават неадекватно и лошо хранене.
Предразположението към рахит се обяснява и със следните причини:
- през първата година от живота децата активно се развиватскелетната система, така че се нуждаят от големи количества витамин D;
- трудна бременност;
- различни хронични заболявания при майката;
- прехранващо бебе;
- хранене с краве мляко и адаптирано мляко за кърмачета;
- инфекциозни заболявания;
- нарушена чревна абсорбция;
- редки разходки на открито;
- ниска подвижност на бебето;
- продължителна употреба на различни лекарства.
Рахитът при деца (етиологията, патогенезата бяха обсъдени по-рано) най-често се развива, ако бебетата са родени преди очакваната дата. Това се дължи на факта, че в тялото им има по-малък запас от витамини и хранителни вещества, костната тъкан не е достатъчно уплътнена, защитните функции на тялото са ниски и храносмилателната система е слабо развита, в резултат на което не е в състояние да абсорбира хранителните вещества нормално.
Механизъм на възникване и развитие на болестта
И какъв е той? Патогенезата на рахита при деца е много сложен процес, който има много характеристики. Ако бременността и раждането са протекли без усложнения, тогава щитовидната жлеза на новороденото, която е отговорна за производството на хормона, необходим за усвояването на калций и фосфор, както и за метаболитните процеси, функционират и протичат нормално. Под въздействието на слънчевата радиация в кожата се активират биологични и химични процеси, в резултат на което се синтезира витамин D, поради което костната тъканнормално абсорбира фосфор и калций.
При недостатъчно количество витамини в организма на детето, червата не са в състояние да усвояват нормално калция, в резултат на което нивото му в кръвта е силно намалено. За да компенсира дефицита на този елемент, тялото започва да го извлича от костната тъкан.
По този начин патогенезата на рахита често се свързва с развитието на остеопороза, при която се появява следното:
- костта става по-мека и по-крехка;
- скелетът започва да се деформира;
- появява се осификация на хрущяла;
- излишно образуване на некалцифицирана остеоидна тъкан.
В допълнение към всичко по-горе, детето има и нарушение на протеиновия, въглехидратния и мастния метаболизъм.
Клинични прояви
Какви са те? И така, ние разгледахме каква е патогенезата на рахита. Симптомите на заболяването в този случай могат да бъдат различни и зависят от неговата тежест и стадий.
Протичането на заболяването е разделено на следните периоди:
- инициал;
- прогресивен;
- финален;
- периодично.
За да разберем как се развива и протича заболяването, както и какви клинични прояви се наблюдават в този случай, нека разгледаме по-отблизо всяка от тях.
Начален период
Патогенезата на рахита при деца (накратко за това какво представлява заболяването беше описано по-рано) в началния етап на развитие се проявява на 2-3 месеца от живота на бебето. Продължителността на този период обикновено ее от 14 до 28 дни. В повечето случаи проявите са свързани с аномалии във функционирането на централната нервна система. При детето се променят поведенческите фактори, наблюдават се и чести промени в настроението. Държи се по-неспокойно и раздразнително, постоянно е палав и не спи добре.
Потенето се увеличава поради дисфункция на ANS при деца. Това е особено забележимо по време на сън и хранене. В същото време изпотяването е придружено от неприятна кисела миризма и тялото на бебето става лепкаво. Кожата може да се раздразни. В задната част на главата започва да пада косата и се образува така нареченият венозен модел, който се вижда ясно. При визуално изследване на главичката на бебето можете да забележите леко омекване на незакостенели области и шевове на черепа.
Патогенезата на рахита при деца в началния стадий на развитие на заболяването може да бъде открита и чрез отделяне на отпадъчни продукти. Столът става нестабилен и миризмата на урина отделя амоняк. Що се отнася до химичния състав на кръвта, нивото на калций е в нормалните граници, но съдържанието на фосфор е малко намалено.
Заслужава да се отбележи, че в началния етап рахитът е лечим, така че когато се появят първите симптоми на заболяването, трябва незабавно да се свържете с педиатър. Ако лечението не започне навреме, заболяването ще стане по-тежко.
Прогресивен период
Патогенезата на рахита на този етап е ясно изразена. В тялото на детето настъпват значителни променикостен скелет и мускулна тъкан, както и нарушения във функционирането на вътрешните органи. По черепа се появяват омекотени зони, областта на тила става плоска, а формата на главата може да се промени. По челото и темето често се образуват подутини, а мостът на носа изглежда хлътнал. В някои случаи очните ябълки на бебето се изместват, в резултат на което зрението може да се влоши.
Недостигът на калций при нарушения на костното образуване води до по-бавно поникване на млечните зъби и промяна в техния ред. По ребрата се появяват удебеления между костната и хрущялната тъкан, а гръдният кош се деформира и започва да се изпъква малко напред. Удебеляване се появява и на пръстите, долната част на краката и китките на 6-8 месеца от живота.
Долните крайници променят формата си, в резултат на което в бъдеще при момичетата се образува стеснен таз. В същото време лигаментният апарат и мускулите се развиват много слабо, така че при децата се появява така нареченият „жабешки“корем, а ставите се разхлабват. Промените във формата на гръдния кош нарушават дихателната система, което е придружено от тежък задух. Много често децата развиват пневмония с вирусна етиология. Освен това сърцето се измества надясно, което води до ускоряване на сърдечната честота и по-ниско кръвно налягане.
Рахит (етиологията и патогенезата може да са различни) в прогресиращ стадий много често е придружен от следните клинични промени и съпътстващи заболявания, като:
- анемия;
- увеличаване на размера на вътрешните органи;
- нарушение на вълнообразни контракции на дебелото черво;
- загуба на апетит;
- нестабилно изпражнение.
Ако няма подходящо лечение за рахит за дълъг период от време, тогава поради дефицит на калций и фосфор в кръвта, при децата се развива спазмофилия.
Последен период
Патогенезата на рахита в периода на реконвалесценция е придружена от обратни симптоми. Изразените клинични прояви в повечето случаи изчезват, преди съдържанието на калций и фосфор в кръвта да се нормализира и благосъстоянието на детето се подобрява. В същото време биохимичният състав на кръвта е леко отклонен от нормата, тъй като калцият се доставя интензивно в костната тъкан.
Повтарящ се период
Рахитът може да продължи да се усеща след завършване на курс на терапия през първите 2-4 години от живота на бебето. В зависимост от индивидуалните особености на организма тези периоди могат да бъдат по-дълги. Прогресирането на заболяването спира, но за дълъг период от време, размерът на вътрешните органи остава увеличен. В някои случаи деформацията на крайниците, черепа и гръдния кош остава при децата за цял живот, но за щастие това се случва изключително рядко и е по-скоро изключение, отколкото правило.
Диагностика на заболяване
Вече имате подробна представа за това как се проявява патогенезата на рахита. Диагнозата на заболяването включва набор от изследвания, които ви позволяват точно да определите и потвърдите наличието на нарушение на образуването на кости при бебе. За това детесе предписва биохимичен кръвен тест, насочен към изследване на неговия състав. Лекарите се интересуват от показанията на съдържанието на калций, фосфор и ензими от определена група. Освен това се извършва общ преглед на пациентите. Въз основа на клиничната картина на пациента се поставя точна диагноза и се избира програма за лечение.
Лечение на болестта
В зависимост от стадия на протичане на заболяването се променя и патогенезата на рахита. В този случай лечението се избира индивидуално, в зависимост от сложността на хода на заболяването и неговия период. В повечето случаи терапията се основава на използването на лекарства, които съдържат витамин D. В същото време лекарите препоръчват да се обърне голямо внимание на храненето на децата. За тях се избира специална балансирана диета. Препоръчва се също така да прекарвате възможно най-много време с бебето на чист въздух, да извършвате терапевтични гимнастически упражнения, да провеждате ултравиолетово облъчване, да правите специален масаж, а също така да вземете солни, иглолистни и слънчеви бани. Освен това се предписва витаминна терапия и редица мерки, насочени към укрепване на тялото. Ако пациентът има остър дефицит на калций, тогава се предписват лекарства, съдържащи голямо количество от този елемент, както и нормализиране на абсорбционния капацитет на червата.
Както показва медицинската статистика, в повечето случаи лечението протича нормално и ви позволява напълно да победите болестта, ако терапията е започнала в началния й етап. На по-късна дата в тялото на дететоима необратими промени, които за съжаление остават за цял живот.
Как да предотвратим развитието на болестта?
На този въпрос трябва да се обърне специално внимание. Всяко заболяване е много по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува впоследствие. Като следвате определени съвети и трикове, можете значително да намалите шансовете си за развитие на нарушение на образуването на кости. Профилактиката на рахита (патогенезата на заболяването беше обсъдена по-рано) трябва да се извършва както на етапа на бременността, така и през първите месеци от живота на бебето. Основната част от дейностите се отнасят до кърменето.
Те означават следното:
- Не използвайте изкуствена формула за хранене на вашето бебе. Кърмата е най-добрият източник на витамини, минерали и хранителни вещества.
- Ако по някаква причина кърменето не е възможно, вземете адаптираното мляко много сериозно.
- От първите дни от живота на детето правете специален стягащ масаж.
- За укрепване на тялото и подобряване на защитните му функции правете душове и разтривания.
- Слънчевата светлина е най-добрият източник на витамин D, така че не забравяйте да прекарвате колкото можете повече време на открито всеки ден.
- Дайте на детето си разтвор на "Акводетрим". Тази формулировка съдържа голямо количество витамин D, така че ще осигури на бебето необходимата дневна доза от стероидния прохормон.
Въпреки факта, че рахитът не е фатален, все пак е многосериозно заболяване, което може да съсипе живота на детето. Затова се опитайте да се придържате към изброените по-горе съвети, за да сведете до минимум вероятността от развитие на това заболяване при вашето бебе. При първите симптоми на проблеми, незабавно потърсете помощ от квалифициран лекар.
