Такава болест като рахит е доста често срещана. Децата, родени на север, особено често страдат от това, тъй като именно там има голяма липса на витамини и слънчева енергия. По правило заболяването се проявява при малки деца още в ранна детска възраст, но не всички родители могат да обърнат необходимото внимание на това, тъй като първите признаци може да не са толкова изразени.
Трябва да се отбележи, че заболяването засяга не само скелета на бебето, но и функционирането на вътрешните органи. Много лекари посочват, че рахитът е заболяване на цялото тяло, от което страдат преди всичко скелетът и всички кости, след което усложненията засягат нервната и ендокринната система..
Клинична картина
Рахитът е сложно заболяване, което може да се прояви постепенно. Помислете за основните стадии на това заболяване:
- Началният етап започва на 2-месечна възраст и не продължава твърде дълго - само три седмици. Диагностицирането на рахит на този етап е почти невъзможно, но да се отбележи при детечесто срещани признаци, които родителите могат. Бебето става неспокойно, срамежливо, раздразнително, може да се появи прекомерно изпотяване. Кожата на малко дете става мокра и тилната част на главата може да започне да оплешивява.
- Пиковият период започва малко по-късно, когато детето вече е на шест месеца. Този период е дълъг - може да продължи до една година. По това време диагнозата на рахит при деца е доста вероятна, тъй като самата клинична картина става ясно изразена. Хлапето бързо се уморява и изостава в психомоторното развитие, ставите изглеждат отпуснати, появява се жабешки корем, увеличават се черният дроб и далакът. Особено внимание трябва да се обърне на черепа, той става квадратен, появява се "олимпийско чело", зъбите се режат много по-късно, отколкото при връстниците, забележимо изкривяване на гръбначния стълб.
- Отделно се отделя периодът на възстановяване, който по правило започва през втората година от живота на детето. През този период всички симптоми, които се появиха по-рано, могат постепенно да изчезнат и общото състояние на детето се подобрява.
- Последният период на заболяването е свързан с остатъчни ефекти, започва на тригодишна възраст и се проявява по този начин: психиката на детето може да е нестабилна на стрес, да се развива сколиоза, забавяне на растежа, постепенно може да се появи остеопороза. Такива деца често се разболяват и развиват заболявания не само от имунен характер, но и заболявания на вътрешните органи.
Родителите трябва да разберат важността на диагностицирането на рахит при кърмачета, тъй като заболяването се лекува рано.
Защо се появява рахит?
Основната причина за рахит се крие в липсата на витамин D. На първо място, витамин D липсва, тъй като детето няма достатъчно слънчева енергия и функционирането на органите, отговорни за производството му, е нарушено, например, в тялото могат да се появят наследствени нарушения в метаболизма на този витамин, понякога диагнозата рахит показва, че детето има хронично чернодробно или бъбречно заболяване. Втората причина е свързана с недостиг на витамин D заедно с храната, тъй като усвояването му в стомашно-чревния тракт е нарушено. Бебето почти от раждането си може да развие заболявания като:
- Цьолиакията е заболяване на тънките черва, при което въсините, отговорни за усвояването на храната, умират.
- Кистозна фиброза може да се развие поради наследственост. В резултат на това заболяване се засягат бронхо-белодробната система и стомашно-чревния тракт. Храносмилателните жлези не произвеждат достатъчно ензими, необходими за смилането на храната в червата.
- Също така причината може да се крие в продължителна дисбактериоза, която е била придружена от тежка диария. Ако детето е получавало храна неправилно, докато хигиенните правила са били нарушени, тогава е вероятно рахитът да стане следствие от това.
Има и други фактори, които карат детето да бъде диагностицирано с рахит:
- Фактори на околната среда не са изключени, включително замърсяване с тежки метали.
- Специалистите отбелязват, че децата, коитоизкуствено хранени, с дефицит на витамин D.
- Също така, родителите често предпочитат да въведат допълващи храни в диетата на малко дете на по-късна дата. В този случай диетата е небалансирана и това също е причина за рахит.
- Родителите трябва да внимават да гарантират, че детето се движи активно, тъй като това допринася за храненето на костите. Мускулната дейност спомага за осъществяването на кръвоснабдяването на костния апарат. Веднага след като детето навърши три месеца, родителите могат да правят специални упражнения за него.
- Рахитът може да се появи в резултат на продължително лечение с лекарства. В медицината има лекарства, които ускоряват метаболизма в черния дроб, но поради това липсва витамин D.
Младите майки трябва да помнят, че протичането на самата бременност е от голямо значение. Факт е, че в тялото на жената и детето витамин D започва да се отлага в края на бременността, така че ако майката се храни правилно и следи здравето си, няма да има риск от преждевременно раждане..
Диагностика на различни стадии на рахит
По принцип рахитът се диагностицира при деца под една година, тъй като през това време е почти невъзможно да не забележите заболяването при дете. Рахитът има няколко етапа. Струва си да се спрем на тях по-подробно:
- Първият етап се счита за ранен, тъй като се появява вече на три месеца. По това време запасите от витамин D, получени от майката в утробатакрая и болестта започва активно да се развива. В допълнение към факта, че детето има недостиг на витамина, то губи и фосфор и това вещество участва в много процеси. Ако няма достатъчно фосфор, тогава мозъкът на детето страда преди всичко. Този период не трае дълго, само две седмици и преминава от само себе си.
- Най-трудното нещо е, когато болестта премине във втори стадий. В този случай тялото също става с ниско съдържание на калций, който е отговорен за свиването на мускулните влакна. Ето защо децата, които са диагностицирани с рахит, държат стомаха си напред.
Диагностиката на рахит при деца на втория етап ви позволява да откриете нарушения като:
- Появява се "рахитичната броеница". По време на рутинен преглед педиатърът няма да може да пропусне удебеляването на онези места, където ребрата се свързват с гръдната кост. Това показва, че деминерализираната костна тъкан расте.
- Понякога се отбелязват "рахитични гривни". Този симптом се счита за доста често срещан. Дългите тръбни кости започват да се сгъстяват в предмишницата, така че костната тъкан започва да нараства в дебелина.
- На шест месеца, когато детето стане по-активно, то развива гръдна кифоза. Ако бебето развие рахит по това време, то може да изпита сериозно изкривяване на гръбначния стълб.
- Като се има предвид, че рахитът засяга всички кости на скелета, краката не са изключение. Те могат да придобият О-образна или Х-образна форма. Такива промени вече се забелязват по-близо до годината, когато детето започва да се изправя на крака и да прави своите неща.първи стъпки.
- При дете с рахит миризмата на урина става ясно изразена. Тъй като в организма липсват фосфор и калций, метаболизмът на аминокиселините е нарушен.
В никакъв случай не е позволено да се самолекувате и просто да увеличавате дозата на витамин D. Това може да доведе само до усложнения. Като се има предвид факта, че рахитът се отразява негативно на функционирането на вътрешните органи, лечението трябва да се извършва комплексно и само след поставяне на диагнозата "рахит". Диагностиката и лечението ще помогнат на детето да се върне към нормалния живот, но само ако родителите са внимателни към здравето на своето бебе.
Диагностика по първите признаци
Ако се вгледате внимателно в детето си с рахит през първите месеци от живота му, може да се отбележи, че то ще бъде значително по-различно от връстниците си. Поради факта, че болестта причинява големи увреждания на нервната система, детето постоянно ще действа. По време на сън или хранене може да забележите, че бебето се поти много. В този случай потта ще има кисела миризма, всъщност като урина.
В началните етапи едно малко дете може да загуби уменията си, например бебето няма да може да се преобръща самостоятелно, няма да се опитва да седи. Ако детето има такива признаци, тогава родителите трябва ясно да разберат, че е необходима диагноза на рахит и навременно лечение. Естествено, не трябва да разчитате само на клиничните симптоми, тъй като ще трябва да се подложите на биохимични лабораторни изследвания.изследвания. Когато родителите имат първите подозрения, че бебето може да развие рахит, трябва да постъпите по следния начин:
- На първо място, вижте квалифициран лекар.
- Никога не се самолекувайте.
- Уверете се, че детето ви получава правилното количество витамин D.
- Бебето трябва да е повече на открито.
- Храната трябва да е редовна и рационална.
- Бебето трябва постоянно да се движи, за това можете да правите гимнастика всеки ден.
- Не забравяйте да спазвате режима.
Рахитът може да бъде излекуван, ако се лекува навреме и се прилага правилният режим.
Последствия от рахит
Не е необичайно рахитът да се появи без никакви последствия, но ако детето не е получило навременно лечение, в тялото на бебето могат да настъпят необратими последици.
Практически всички деца, които някога са имали рахит, страдат от намаляване на имунитета. Освен това при малко дете се образува необичайна захапка, поради което се появява деформация на челюстта, съответно се отбелязват дефекти на говора и дикция.
Разбира се, костната система също страда, развива се изкривена стойка, тазът е огънат, което е особено опасно за момичетата, защото в бъдеще може да усложни раждането. В резултат на това костите стават крехки. За да се отървете от рахита, имате нужда от лекарска консултация и диагностика, както и от медикаментозно лечение.
Диагностика
Диагностика на товазаболявания могат да се извършват едновременно в няколко направления. По правило се провежда диференциална диагноза на рахит и рахитоподобни заболявания. В самото начало, когато болестта тепърва започва да се развива, при изследванията на кръвта и урината може да се отбележи, че нивото на калций и фосфор е намалено, но алкалната фосфатаза се повишава.
Но в същото време промените не са посочени на рентгеновата снимка. Повече информация може да се получи още, когато болестта е в разгара си. Ако по това време се диагностицира рахит, тестовете могат да кажат много. Специалистите ще могат да отбележат хипокалцемия, хипофосфатемия и ацидоза.
Допълнително може да бъде предписана електрокардиограма. Неговите показатели няма да са нормални, при дете с рахит има намаляване на напрежението на зъбите, интервалът на PQ и камерния комплекс се удължава, а систоличните показатели също се увеличават значително. На този етап диференциалната диагноза на рахита при деца ще покаже промени на рентгеновата снимка.
Параклинично изследване
Диагностицирането на рахит изобщо не е трудно. На първо място се обръща внимание на клиничната картина на това заболяване. Понякога се произнася. Ето защо, ако детето се преглежда от педиатър всеки месец, както се очаква, специалистът определено ще забележи отклонения.
За да се постави точна диагноза, лекарят може да предпише изследвания. Лабораторната диагностика на рахит е да се провери съдържанието на калций и фосфор в кръвта и урината. Това са важни показатели. Помислете за основните критерии за диагностициране на рахит по този метод и нормите за тестове, които детето може да има:
- За бебе нивото на фосфор в кръвта трябва да бъде приблизително 1 до 2,2 mmol/L. Ако рахитът започне да се развива, тогава тези цифри намаляват до 0,65 mmol / l.
- Количеството калций се изследва внимателно. Обикновено показателите трябва да се поддържат на около 2,5 mmol / l. Ако падне до 2 mmol/l, това означава, че има голяма липса на калций в организма.
- Алкалната фосфатаза е специален ензим, участващ в метаболизма. Основната задача на този ензим е да пренася калций и фосфор от кръвта към костната тъкан и обратно. Обикновено показателите трябва да се поддържат на около 200 единици / l. Ако детето има рахит, тогава показателите се увеличават.
Трябва да се помни, че лабораторната диагностика на рахит при деца се извършва само след преглед на бебето от педиатър.
Промени на рентгеновите лъчи
В диагностиката активно се използва рентгеновият метод, при който може да се установи доколко костната тъкан се е деминерализирала и какви са деформациите на скелета. Факт е, че когато скелетът е в нормално състояние, всички кости по него имат ясен контур.
При рахит голямо количество калций и фосфор се отлага върху костите, така че костната тъкан изглежда плътна. При рахит солите се измиват - костта от своя страна става нездрава, поради което лесно се деформира.
Диагностикарахит чрез рентгенова снимка, ще може да покаже колко дълго протича този патологичен процес. Освен това лекарят ще може да предпише компютърна томография, получените данни ще бъдат по-точни от конвенционалните рентгенови лъчи.
Методи на лечение
Рахитът трябва да се лекува, особено след като това заболяване се лекува и детето ще може да живее пълноценен живот в бъдеще. Ако детето е диагностицирано с рахит, диагнозата, лечението и превенцията са три важни компонента, които ще му помогнат да се възстанови. Лечението на рахит трябва да включва следните стъпки:
- Основният фактор, провокирал появата на това заболяване, трябва да бъде елиминиран.
- Педиатърът може да изчисли терапевтичната доза витамин D, която ще помогне за запълване на дефицита в организма.
- Ако има хронични заболявания, които са усложнение на рахита, тогава те трябва да се лекуват комбинирано.
- Освен това на детето се възлагат масаж и гимнастика, които ще отговарят на възрастта на бебето.
Когато се диагностицира рахит при малко дете, диагностиката и лечението на първо място включват правилното изчисляване на терапевтичната доза витамин D. Като правило дозата трябва да бъде 600 хиляди или 700 хиляди единици на ден.
Много зависи и от формата на освобождаване на витамина, защото има алкохолни и маслени препарати. Само лекар може да предпише това лекарство - само той ще изчисли правилната доза. В противен случай може да се получи предозиране и да се появят нежелани странични ефекти. След диференциаладиагноза рахит, за лечение могат да бъдат предписани следните мерки:
- На първо място се включва масаж, който трябва да се прави от възрастни, желателно е да се прави от професионалист.
- За дете трябва да се извършва гимнастика, която включва активни движения. Важно е да предизвикате спонтанни движения на детето по време на такава гимнастика. За да направите това, използвайте пръстени и пръчки. Пасивните гимнастически движения също са включени отделно. Те се изпълняват от родителите, можете да вземете и приведете ръцете и краката на бебето встрани, да сгънете и разгънете краката в коленете и ръцете в лактите.
Въпреки резултатите от диагнозата рахит, в повечето случаи лекарите предписват масаж. Детският масаж се състои от такива техники, които трябва да се изпълняват в последователността:
- Започнете всички масажни движения с поглаждане. Ако детето е прекалено нервно, тогава такива движения помагат да се успокои. Важно е да запомните, че движенията трябва да са плъзгащи се и леки.
- След поглаждане, можете да преминете към триене. Такива действия помагат за масажиране на по-дълбоките слоеве на кожата, което може да подобри метаболитните процеси и да повиши еластичността на кожата.
- Месенето помага за ангажиране на много мускули. Това подобрява притока на кръв. Освен това метаболитните продукти започват да се отделят по-бързо, мускулната контракция се увеличава. Такива техники могат да се използват за намаляване на мускулите.
- Последните движения в такъв масаж трябва да бъдат вибрации, тоест осцилаторни движения, които ще подобрят метаболитните процеси и ще регулират тонусамускули.
Когато има съмнения, че децата имат рахит, диагноза, лечение - това е първото нещо, върху което родителите трябва да се съсредоточат. Ако мерките се вземат навреме, тогава могат да бъдат избегнати сериозни последствия.
Превенция на рахит
Необходимо е да се започне превенция още преди раждането на дете, така че жените, които носят бебе под сърцето си, трябва внимателно да следят здравето си и да ядат всички храни, които са богати на витамин D. Именно от майката детето получава този компонент през следващите три месеца в тялото и след това започва да го натрупва самостоятелно. Но не се разстройвайте много, ако детето има симптоми, подобни на рахит. Диференциалната диагноза ще помогне не само да се определи дали бебето наистина има заболяване, но и да посочи на какъв етап е то. Като превантивна мярка родителите могат да направят следното:
- В по-голяма възраст добавете храни, които съдържат витамин D, калций и фосфор към диетата на детето.
- Ако бебето е родено преждевременно, тогава лекарите трябва да предпишат витамин D, тъй като в този случай той вече ще липсва в малко тяло.
- Желателно е детето да води по-активен начин на живот. Това ще му помогне да изгради своята скелетна система.
- Препоръчва се повече слънчеви бани - в този случай витамин D ще се произвежда от самия организъм.
- От детството можете да научите детето да се втвърдява. Това ще укрепи имунната система и ще увеличи устойчивостта към неблагоприятни последицифактори.
Струва си да запомните, че ако детето има рахит, диагностиката, лечението и превенцията ще бъдат насочени само към премахване на причината и укрепване на малкото тяло. Правилната грижа за малко дете се счита за един от основните аспекти, така че родителите трябва да следват следните стъпки:
- Постоянно следете поведението на детето.
- Заведете бебето си на рутинен преглед, за да може лекарят да палпира фонтанелите.
- До шест месеца е необходимо внимателно да се следят промените в гърдите на бебето, за да се предотврати патологично удебеляване.
- Наблюдавайте мускулния тонус на вашето бебе.
- Коригирайте диетата на бебето, като добавите храни, богати на витамин D.
- Прекарвайте повече време на открито.
Ако родителите имат и най-малкото подозрение, че детето има рахит - клиника, диагноза, лечение - това е целият път, който възрастните трябва да извървят с бебето си. В никакъв случай не трябва да се самолекувате, тъй като можете само да усложните ситуацията и да оставите детето си инвалид за цял живот.
Само лекар може да предпише правилното лечение. Често заедно с витамин D се предписват и други лекарства, които помагат за подобряване на метаболитния процес. Понякога педиатърът може да предпише допълнителен прием на калций и фосфор, ако изследванията покажат липсата им. Тези лекарства включват Complivit и калциев глюконат.
