Когато има проблеми с устната кухина, е изключително трудно да се игнорират подобни неприятни промени. Именно поради тази причина профилактиката на пародонталните заболявания и последващото им лечение винаги ще бъде актуална. В крайна сметка болестите от тази група са доста чести, както при възрастни, така и при деца.
Каква е същността на болестта
За да се разбере по-добре този проблем, има няколко ключови понятия, които трябва да бъдат разгледани. Можете да започнете с пародонта.
Този термин се използва за обозначаване на тъкани, съседни на зъба и надеждно фиксиране в челюстта. Всъщност става дума за периодонталния лигамент (свързва костната дупка и корена на зъба), венците, костната тъкан, алвеоларните израстъци и цимента на самия зъб. Има смисъл да се обърне внимание на различните съставни тъкани, поради причината, че такова заболяване може да засегне всяка от тях поотделно.
Що се отнася до самия процес, който има разрушителен ефект върху елементите на устната кухина, в повечето случаи става дума за възпаление на цялата структура или тъкани на гингивалния ръб.
По природа заболявания, свързани с венцитеи зъбите, могат да бъдат туморни, дистрофични или възпалителни.
Трябва да се разбере, че пародонталната болест е един от най-честите проблеми, с които пациентите идват при зъболекари. След като проучи данните на СЗО, можете да разберете следния факт: заболявания от този вид при деца се срещат в 80% от случаите в много страни по света. Възрастните също често трябва да се справят с болести от тази група.
Причини
Разбира се, проблемите с венците и другите тъкани на устната кухина не възникват от само себе си - определени процеси допринасят за появата им.
Що се отнася до специфичните фактори, свързани с етиологията на заболяванията от тази група, те могат да бъдат разделени на две ключови категории: локални и общи. Всъщност става дума за зъбна плака, травми, подгингивални и надгингивални отлагания на зъбен камък, протезни дефекти, струпване на зъби, аномалии в прикрепването на френулума на езика и устните и т.н.
Всяко пародонтално заболяване често е резултат от дисбаланс в биологичната система (плака и устна течност).
Говорейки по-конкретно за фактори от общ характер, заслужава да се подчертае липсата на витамини от групи В, С, Е. Дефицитът им оказва негативно влияние върху структурата и функцията на пародонталните тъкани. Липсата на необходимите витамини може да причини проблеми като нарушение на протеиновия, фосфорно-калциевия, въглехидратния и липидния метаболизъм. Не изключвайте риска от органични и функционални промени в храносмилателната система,нервната, съдовата, ендокринната, както и нервната система на тялото.
Разумно е да се обърне внимание на факта, че пародонтозата може да бъде причинена от такива проблеми като наследствена предразположеност, кръвни заболявания, алергични реакции, промени в реактивността на организма, имунодефицит и нарушаване на хормоналната система..
Пародонтоза
В основата на това заболяване е атрофично-дистрофичен процес в пародонталните тъкани. Ходът на такова заболяване може да се опише като бавен, без ясни симптоми.
В повечето случаи пародонталното заболяване се проявява чрез оголване на корените на зъбите или визуално увеличаване на дължината им поради слягане на венците. Понякога пациентите могат да почувстват болка в зъбите и сърбеж във венците.
Лечението и профилактиката на пародонтоза в този случай се свежда до симптоматичен ефект чрез специални лечения. Може да бъде "Fluogel", "Ftorlak" и т. н. В резултат на това се отстранява повишената чувствителност на зъбите. Лекарят може също да предпише автомасаж на венците. Това се прави с цел коригиране на трофичните нарушения. В някои случаи операциите по вестибулопластика са от значение, но ефектът от използването им не може да бъде дългосрочен. Възможни са и клиновидни пълнежи.
Ентиотропно лечение не се използва, тъй като причините за пародонталното заболяване все още не са напълно ясни.
Пародонтит и гингивит
Ако говорим за такава проява на проблеми, свързани с тъканите на устната кухина, като пародонтит, тогава си струва да се отбележи, че товавъзпалително заболяване, което засяга всички видове тъкани в областта на челюстта. Това състояние се характеризира с появата на прогресивно разрушаване на алвеоларните израстъци на челюстните кости, както и разрушаване на зъбо-гингивалната връзка.
Що се отнася до гингивита, той може да се опише като възпалителен процес, който засяга само тъканите на ръба на венците. Това означава, че е засегната само повърхностната тъкан на венците.
Заслужава си да знаете следния факт: тези форми на заболяването често са взаимосвързани. Изводът е, че възпалението, което се е появило в тъканите на венците, в крайна сметка може да засегне други елементи на пародонталната структура. Поради тази причина диагноза като гингивит не трябва да се пренебрегва, тъй като може да доведе до много по-осезаем проблем по-късно.
Откривайки причините за пародонтоза, е необходимо да се отбележи влиянието на цял набор от фактори, както външни, така и вътрешни. И така, по отношение на гингивита, най-често това състояние се причинява от пренебрегване на устната хигиена, което води до отлагане на зъбен камък и натрупване на плака.
Това означава, че чрез предприемане на основни превантивни мерки може да бъде предотвратен доста сериозен проблем.
Атрофичен гингивит
Продължавайки да разглеждаме особеностите на пародонталната болест, си струва да обърнем внимание на тази форма на заболяването. Развива се на фона на хроничен възпалителен процес, засягащ както цялото съзъбие, така и отделните зъби.
В този случай лигавицата става бледорозовацвят, а гингивалните папили напълно липсват или са изгладени. В това състояние пациентът не изпитва особен дискомфорт. Оплакванията обикновено са свързани с лека болка или лек сърбеж в областта на венците.
Хроничен гингивит
Класификацията на пародонталните заболявания включва такива негативни промени в състоянието на устните тъкани.
Подобен проблем най-често се регистрира при пациенти с патология на храносмилателната или сърдечно-съдовата система. Причините за развитието на заболяването включват имунодефицитни състояния, както и въздействието на фактори на околната среда, включително промишлени. Говорим за хронично отравяне с олово, живак и други вредни елементи. Ето защо е важно да се обърне внимание на условията на труд и да не се подхожда лекомислено към възможните рискове от неблагоприятни последици за здравето.
Патогенезата на този вид пародонтоза се свежда до факта, че след излагане на неблагоприятен фактор върху тъканите се появява кървене на венците при миене на зъбите и прием на твърда храна, както и лош дъх и усещане за парене.
За премахване на хроничния гингивит е необходимо преди всичко да се неутрализират факторите, които предизвикват развитието на заболяването. Трябва да се обърне внимание на професионалната устна хигиена. Пълноценна компетентна диета, детоксикация на тялото и постоянен прием на вода ще бъдат от значение.
Язвено некротизиращ гингивит
Това е друга форма, която може да приеме възпалителното пародонтално заболяване. Предхожданотакова състояние на дисбактериоза, намаляване на съпротивителните сили на организма, хипоавитаминоза, грип, хипотермия, имунологични проблеми, различни стресови ситуации и тонзилит.
Няма да е излишно да знаете, че в случай на развитие на гингивит на фона на кръвни заболявания, трябва да се проведе диференциална диагноза.
Лечението включва бързо отстраняване на огнището на възпалението и прилагане на необходимите мерки за спиране на ефекта му върху останалите тъкани на устната кухина. Струва си да се обърне внимание и на намаляването на общата интоксикация. Като мерки, които имат локален ефект, можете да използвате отстраняване на некротична тъкан, анестезия и лечение с широкоспектърни антибактериални лекарства на онези области на венците, които са били засегнати.
Не забравяйте за превенцията: за да предотвратите повторната поява на болестта, трябва да избягвате появата на инфекциозни заболявания и да не отлагате стоматологичното лечение в случай на очевидни проблеми.
Фокален ювенилен пародонтит
Тези, които се интересуват от класификацията на пародонталните заболявания, определено трябва да обърнат внимание на тази форма на възпаление.
Същността на този проблем се свежда до селективното поражение на поддържащия апарат на първите постоянни зъби. Бактериите-актиномицети провокират такова заболяване. В по-голямата част от случаите такъв проблем се усеща при тези деца, чиито родители са носители на споменатия по-горе микроорганизъм.
Възпалителната реакция е минимална, но реакциите на имунната система са потиснати. С течение на времето в тялото на дететосе образуват специфични антитела, което позволява на следващите постоянни зъби да останат защитени.
Лечението на този вид пародонтоза се свежда до употребата на антибиотици в продължение на 21 дни или повече, както и локални интервенции. Говорейки за дългосрочната употреба на антибиотици, заслужава да се отбележи, че тази мярка е необходима, тъй като вредните микроорганизми проникват не само в пародонталния жлеб, но и в пародонталния джоб и дори дълбоко в костните структури и тъкани. Такова негативно състояние е доста устойчиво, следователно е необходим дългосрочен ефект.
Устойчив на лекарства и бързо прогресиращ пародонтит
Този проблем е следствие от влиянието на специфична микрофлора на няколко вида. Ако няколко вида патогени действат едновременно, то действието на всеки от тях се засилва, което води до разрушаване на тъканите и потискане на имунния отговор.
Като се има предвид патогенезата на този тип пародонтално заболяване, най-ефективната стратегия за лечение би била интензивна антимикробна терапия (най-малко 3 седмици) и цялостно механично третиране на пародонталните джобове.
Възможна е и хирургична интервенция. В този случай клапните операции ще бъдат от значение, които се правят само след като пациентът завърши пълен курс на антимикробна терапия.
За да бъде лечението възможно най-ефективно, е необходимо първоначално да се проведе микробиологичен анализ на съдържанието на тъканни биопсични проби и пародонталниджобове.
Туморни лезии на пародонта
Това, което прави тези заболявания специални е фактът, че те са изключително трудни за прогнозиране поради развитието на това заболяване само при хора, които първоначално имат предразположение към подобни прояви.
Хормоналните промени могат да бъдат идентифицирани като фактор, провокиращ развитието на туморни и тумороподобни лезии. Това може да бъде например натрупване на хормон на растежа по време на бременност или пубертет. Причините за появата на туморни лезии могат да включват и възпаление, предшестващо заболяването, или влиянието на травматичен фактор, който е хроничен.
Напоследък лекарите установиха още една причина за проявата на такава патология като пародонтални туморни лезии. Говорим за активно използване на анаболи, които младите хора често използват по време на културизъм и други силови спортове.
Методите за лечение на пародонталните заболявания в случай на тази патология се свеждат до премахване на възпаление и травма (ако има последните) и, ако е необходимо, отстраняване на обрасли тъкани чрез операция. Операцията е най-подходящият метод за диагнози като "хипертрофичен гингивит", "гингивална фиброматоза" и "междурадикуларен гранулом".
След операцията е важно внимателно да спазвате правилата за устна хигиена и да използвате антибактериални и специални антисептични изплаквания.
Диагностика на пародонтални заболявания
Процесът на диагностика взема предвид степентаестеството и разпространението на процеса, както и клиничната картина като цяло.
Ако говорим за пародонтит, тогава диференциалната диагноза в този случай ще бъде фокусирана върху идентифицирането на три основни симптома, с които можете да определите тежестта на заболяването. Говорим за костна резорбция, патологична подвижност на зъбите и дълбочина на пародонталния джоб.
Острите и хроничните форми се разграничават по сходството на следните симптоми: подуване и хиперемия на лигавицата на алвеоларния израстък, болка в определен зъб при изстискване или дъвчене на храна, инфилтрат и влошаване на състоянието на пациента като цяло.
Като отличителна черта, която показва този вид пародонтоза, могат да бъдат идентифицирани абсцеси, които се появяват на различни места. Първо минава едно, а след 5-7 дни се появява друго. Мястото на локализацията им е близо до гингивалния ръб, но няма съобщение с пародонталния джоб.
Дефиницията на различните форми на гингивит е представена по-горе. Но що се отнася до диагностицирането на травматични възли, в този случай, в допълнение към степента на пародонтално увреждане, е необходимо да се установи етиологичният фактор. За тези цели са подходящи стандартно проучване и метод на проучване. След това ще трябва да обърнете внимание на патогенезата на заболяването.
Лечение
По принцип диагностиката и лечението на пародонталните заболявания се свеждат до идентифициране на специфични симптоми, определяне на формата на заболяването, неговите характеристики и след това неутрализираневъзпаление заедно с болезнени симптоми.
Но в зависимост от ситуацията методите за преодоляване на болестта може да имат определени разлики.
Заслужава си да се разбере, че ключовите цели на лечението са възстановяването и запазването на функцията на дъвчене, нормализирането на естетиката и неутрализирането на негативното въздействие на патологичните процеси както върху тялото като цяло, така и върху пародонталните тъкани по-специално.
Трудно е да се отдели отделен метод за въздействие върху проблема като най-актуален, тъй като само комплексното лечение на пародонталните заболявания може да даде желания резултат.
Важно е също да се знае, че има редица основни принципи, върху които се гради процесът на преодоляване на болестта. Това е индивидуалност, сложност, патогенетична, както и етиотропна терапия. Поредица от възстановителни мерки завършва процеса на лечение.
Що се отнася до ключовите задачи, които клиничната пародонтия предоставя, те изглеждат така:
1. Патогенетична обосновка.
2. Въздействие върху микробния (етиологичния) фактор.
3. Мерки, насочени към предотвратяване на прогресирането на разрушителния процес.
4. Терапевтичен ефект върху цялото тяло и в частност на пародонталните тъкани. Същността на ентиотропната терапия в този случай е да се елиминира основната причина за заболяването.
5. Възстановяване на функционалните и морфологични характеристики на пародонта.
Сега има много различни антимикробни средства с правилната степен наефекти, които са представени в различни форми (конци, гелове, еликсири, плочи, мехлеми и др.). Но е важно да се разбере, че несистематичното използване на такива средства може да влоши пародонталното заболяване при деца и възрастни, причинявайки развитие на орална кандидоза и нарушение на микробиоценозата на устната кухина.
Именно поради тази причина след професионална диагноза трябва да се изготви план за лечение от квалифициран лекар, който е в състояние да вземе предвид всички индивидуални особености на състоянието на пациента с пародонтална патология. Такива характеристики включват продължителността на заболяването, общото състояние на пациента, проведеното преди това лечение, неговите резултати и други фактори.
Пример е ефектът върху катарален гингивит. На първо място, пациентът се обучава на правилна устна хигиена, след което местните дразнители се елиминират. Това може да бъде запълване на зъби, засегнати от кариес, с възстановяване на контактните точки, както и премахване на зъбни отлагания.
Следващият етап от лечението, който ще помогне за премахване на пародонтоза, е локална противовъзпалителна терапия, по време на която се използват фитопрепарати. Физиотерапевтичното лечение в случай на катарален гингивит ще подобри микроциркулацията. Поради тази причина на пациента може да бъде показана електрофореза, хидромасаж на венците и други процедури.
При подходящи индикации е възможно да се отстранят неправилното положение на зъбите, аномалиите в развитието на меките тъкани и захапката. В този случай се забелязвалекарствата могат да помогнат. Например, гелът съдържа компоненти, които имат достатъчно висок терапевтичен ефект. Методът на неговото приложение не е сложен: след като приключи антисептичната обработка на гингивалния ръб, зъбите се изолират с памучни ролки, последвано от изсушаването им. За нанасяне на гела се използва спринцовка или мистрия. Като място на приложение се избира гингивалната бразда или маргиналната гингива.
Препоръчва се също да се използва кератопластика от ново поколение 3-5 дни след началото на заболяването. Резултатът ще бъде стимулиране на репаративните процеси.
Резултати
Превенцията на пародонтоза и лечението на тази патология е важна тема за мнозина, тъй като заболяванията на тъканите на устната кухина смущават хора от различни възрастови категории доста често.
За да не се сблъскате с гингивит, пародонтит и други подобни заболявания, трябва постоянно да се придържате към правилата за хигиена на устната кухина и да се грижите за състоянието на тялото като цяло. Ако се забележат първите признаци на заболяването, по-добре е незабавно да отидете на лекар, тогава има шансове за бързо неутрализиране на проблема.
