Ако патогенна микрофлора навлезе в костния мозък на човек, тогава има голям риск той да страда от заболяване, наречено остър хематогенен остеомиелит. Това е възпаление от гноен тип, като при неговото развитие се засягат все повече големи участъци от костен материал и меки тъкани. По правило тази патология най-често се диагностицира при юноши или, обратно, при възрастни хора. Трябва да се разбере, че такава патология е изключително опасна за острата си форма и възможни усложнения. В някои случаи пациентите дори не могат да бъдат спасени. Ето защо трябва да знаете какво е остър хематогенен остеомиелит. Това възпаление е лечимо, но само ако пациентът потърси помощ навреме. Но дори и в такива ситуации съществува риск някои части на тялото вече да са сериозно засегнати.
Обща информация
Остър хематогенен остеомиелит се развива на фона на жизнената активност на пиогенната микрофлора. Въпреки това, основният причинител на заболяването е стафилококус ауреус. Понякога тези микроорганизмидобавят се ентеробактерии, което допълнително усложнява диагнозата и лечението.
Инфекцията възниква при проникване на опасни микроби през кръвния поток. Това означава, че можете да се заразите с болестта дори през малка рана върху кожата или лигавицата. Остър хематогенен остеомиелит е по-податлив на тези хора, които страдат от чести възпаления на назофаринкса, пустуларни образувания по кожата. Понякога има ситуации, когато инфекцията вече е в тялото, но просто остава в латентно състояние. Това заболяване се среща и при кърмачета. По правило в този случай остър хематогенен остеомиелит при новородени се появява поради пъпни рани. Чрез тях вирусът лесно прониква в тялото на бебето. На толкова млада възраст това е голяма опасност.
Ако говорим за причините за остър хематогенен остеомиелит, тогава инфекцията често се провокира от преминаването на гноен процес към костен материал и съседни меки тъкани или дори вътрешни органи. Например, се разграничава одонтогенна форма на заболяването, която може да възникне на фона на напреднал кариес. Има остеомиелит на ребрата, фалангата и много други разновидности.
Защо патологията се диагностицира по-често при деца
Всичко е свързано с възрастовата анатомична структура и кръвоснабдителната система на костния материал. При децата мрежата от кръвоносни съдове е по-развита. Самата система за кръвоснабдяване непрекъснато работи офлайн. В същото време много малки плавателни съдове продължават да се развиват и растат.
Кръвоснабдителната система е напълно оформена до двегодишна възраст. До този моментима по-голям риск от засягане на метаепифизарната зона. Въпреки това родителите на по-големи деца и юноши не трябва да се отпускат. След две години има шанс (не толкова голям, но все пак има) диафрагмата да пострада.
Причини за патология
Острият хематогенен остеомиелит не се появява просто така. Най-често лекарите диагностицират инфекция на фона на:
- Staphylococcus aureus;
- стрептококи;
- Haemophilus influenzae;
- Staphylococcus epidermidis;
- Pseudomonas aeruginosa;
- Кох пръчки.
Проблеми на трети страни също могат да доведат до това заболяване. Например, може да се наложи лечение на остър хематогенен остеомиелит след фрактура на кост, трансплантация на стави, на фона на бъбречна недостатъчност, заболявания, които отслабват имунната система (например СПИН, захарен диабет и др.), Бери-бери, наркомания, чести промени в температурата и много други.
Ако костта е засегната от патогенни микроорганизми, тогава левкоцитите започват да се движат по-активно към засегнатата област. Това води до голямо освобождаване на литични ензими, които провокират процеса на разграждане на костната тъкан. Гнойта с голяма скорост започва да се разпространява през съдовете на кръвоносната система. Некротичната костна тъкан започва да се откъсва. Всичко това става повече от благоприятна среда за активно размножаване на патогени. Има остро възпаление от гноен тип, което лесно може да премине в хроничен стадий.
Разновидности на болестите
Остър хематогенен остеомиелит на костите се причинява от навлизането на вредни микроорганизми в тялото. Най-често засегнатите са:
- тръбни кости, които са в ръцете и краката на човек;
- костен материал на горната челюст;
- гръбначен стълб и ребра.
Има няколко вида патология: следоперативна, посттравматична и огнестрелна. По правило патологията в този случай се развива на фона на инфекция на костите. Например, ако костите бъдат смачкани по време на операция или поради нараняване, тогава именно в тази зона започва възпалителният процес. Постепенно лезията достига до костния мозък, появяват се гнойни кухини и фистули.
Ще бъде полезно да научите повече за класификацията на формите на заболяването.
Токсичен
Тази форма често се нарича адинамична. В този случай говорим за доста бързо протичане на остър хематогенен остеомиелит. В медицинската практика имаше дори ситуации, когато пациентите претърпяха ендотоксичен шок. Телесната температура на човек се повишава силно (може да достигне до 41 ° C), той губи съзнание, започва да бълнува. Също така това състояние може да бъде придружено от повръщане и доста тежки конвулсии.
Ако говорим за признаците на токсичната форма на заболяването, тогава понякога няма ясна клинична картина. Например, пациентът може да има задух, но той не придава голямо значение на това. Лекарите препоръчват да не се отлага и да посетите специалист, тъй като е необходимо да се изследва сърдечно-съдоватасистема. Често след диагностични мерки се разкриват проблеми в работата на периферното кръвообращение. Пациентите могат да се оплакват и от ниско кръвно налягане. Ако не се лекува, съществува риск от миокардит.
Говорейки за клиничната картина на появата на остър хематогенен остеомиелит, си струва да се обърне внимание на външните прояви. Често токсичната форма на патологията се проявява под формата на малки кръвоизливи по кожата. Езикът става сух, върху него се появява неприятно кафяво покритие. Пациентите се оплакват от често подуване на корема и болка в горните участъци. Може да бъде причинено и от увеличен черен дроб.
Ако пациентът започне да показва признаци на тежка токсикоза, тогава става много трудно да се идентифицира огнището на заболяването. Поради това лекарите често трябва да изчакат, докато състоянието на пациента се стабилизира, за да установят точно местоположението на концентрацията на вредни микроорганизми.
Като се има предвид класификацията на острия хематогенен остеомиелит, си струва да се обърне внимание на факта, че токсичната форма на заболяването се счита за най-опасната, тъй като понякога води до смърт. Дори ако лечението с мощни антибиотици започне своевременно или бъде извършена операция, винаги има риск да не бъде възможно напълно да се отървете от инфекцията.
Септикопиемия
Клиничната класификация на острия хематогенен остеомиелит включва друг вид заболяване. Ако говорим за септикопиемична форма на патология, тогава в този случай симптомите ще бъдат по-ясни. Но, от друга страна, в този случайлекарите могат да забележат костни лезии много по-късно.
Тази форма на остро заболяване започва да се проявява с висока телесна температура. Постепенно признаците на интоксикация стават все по-изразени. Жизненоважните органи спират да работят правилно. Това води до факта, че човек страда от объркване, делириум, често пациентите изпадат в състояние на еуфория.
Трябва да се обърне специално внимание на факта, че още от първите дни засегнатите крайници започват да болят много силно. За да се предотврати разпространението на гнойни процеси в други кости, бели дробове, сърце и др., терапията трябва да се започне незабавно.
Местно
Клиничната картина на началото на остър хематогенен остеомиелит от тази форма се различава от предишните. Най-очевидните признаци на патологията са гнойни образувания. Това обяснява факта, че тази остра форма се проявява под формата на силна болка в областта на засегнатия крайник.
Локалната форма е доста лесна за диагностициране, тъй като дори дете ще покаже точно на лекаря къде точно изпитва болка. Ако говорим за препоръките на лекарите относно диагностиката у дома, тогава клиничната картина може да бъде идентифицирана независимо, ако помолите детето да огъне крайника и да се опита да го задържи в една позиция за известно време. Ако това причини силна реакция и силна болка, трябва незабавно да посетите лекар.
Заслужава си да се обърне внимание и на показателите за телесната температура. По правило се повишава до 38-39 ° C. ВВ този случай детето се държи бавно, апетитът му изчезва, започват да се появяват признаци на интоксикация.
Основната опасност от заболяването под всякаква форма е симптоматиката на острия хематогенен остеомиелит. Клиничните препоръки и по-ясна картина на хода на патологията често могат да се видят само след няколко седмици. Заболяването се развива постепенно и често пациентите търсят помощ само когато вече страдат от очевидни признаци на интоксикация. Ето защо експертите препоръчват да не пренебрегвате промените във вашето здраве. Ако говорим за такава опасна патология, тогава последствията могат да бъдат ужасни.
Усложнения на остър хематогенен остеомиелит
Тъй като развитието на тази патология е доста бързо разпространение на гной и възпаление, трябва да разберете, че болестта в напреднала форма може да доведе до определени последствия. Сред тях:
- Симпатична ставна хидропс. Може да се припише на една от разновидностите на колатерално възпаление.
- Нагнояване на ставите. Ако гнойният възел успее да пробие костната епифиза, тогава лезията вече ще премине към ставната торба. Например, ако остеомиелитът е засегнал шийката на бедрената кост, тогава ще пострада бедрената става. Това усложнение се счита за много сериозно. Това може да доведе до пълно нарушаване на функционирането на засегнатата става. Единственият начин за лечение на това усложнение е инжектирането на силни антибиотици директно в засегнатата област.
- Поражението на епифизата на костта. Най-често това усложнение възниква прималки деца. В този случай говорим за нарушение на растежа на костите, което, разбира се, значително ще повлияе на здравето на бебето и качеството му на живот.
- Обширна некроза. Това се случва на фона на факта, че нов костен материал престава да се образува.
- Патологични фрактури. Често това усложнение не се появява веднага. Може да отнеме до 3 месеца, след като се отървете от болестта. Ако обаче част от костта е мъртва, тогава пациентът ще трябва да се сблъска с нови проблеми.
Диагностични мерки
Когато откриете първите вероятни признаци на заболяване, трябва да се подложите на преглед. Диагнозата на остър хематогенен остеомиелит трябва да се постави възможно най-рано. Колко скоро лекарят ще идентифицира патологията зависи от това колко скоро ще предпише лечение. По правило за диагностични мерки се използват не само лабораторни, но и инструментални методи.
На първо място лекарят събира анамнеза. Необходимо е да се каже кога са се появили първите забележими признаци на заболяването, колко интензивни са те, какво е предшествало първите прояви на патологията и т.н. По-добре е да не пропускате нищо. След разговор с лекаря пациентът се изпраща за електрорентгенография. Благодарение на този метод на изследване е възможно да се получи ясен образ на човешкото тяло и да се идентифицира огнището на възпалението. Следва термография. Тялото на пациента се изследва с помощта на инфрачервено лъчение.
На следващия етап от диагнозата се извършва костна пункция. За да направите това, от огнището на възпалението се взема с помощта на тънка дълга игламалко количество тъкан, която се изследва внимателно. Може да се извърши и радионуклидна диагностика. Тя ви позволява да изучавате структурата на засегнатата кост. Процедурата се извършва чрез въвеждане на специално контрастно вещество, което ви позволява да получите доста ясна клинична картина.
Ако е необходимо, може да се извърши допълнително:
- CT. Благодарение на чувствителната компютърна обработка, лекарят може да определи ясни граници на възпаленото огнище.
- ЯМР. Друг начин за компютърна диагностика.
- Ултразвук.
Препоръчително е също да дарите кръв и урина за анализ. Това ще помогне да се определи хемодинамиката. Въз основа на това ще стане ясно дали протичат възпалителни процеси в тялото на пациента.
Основни лечения за остър хематогенен остеомиелит
Веднага трябва да се отбележи, че тази патология е много трудна за лечение с терапевтични мерки. На първо място, ще трябва да преминете през дълъг курс на лечение със силни антибиотици. По правило такова лечение на остър хематогенен остеомиелит може да продължи до 5 месеца. Въпреки това, дори ако клиничните симптоми са изчезнали и пациентът се чувства много по-добре, винаги има риск болестта да се върне. Ето защо е важно да се подлагате на постоянни прегледи, за да предотвратите рецидив навреме.
Мнозина вярват, че основното лечение на острия хематогенен остеомиелит е операцията. Всъщност повечето опитни специалисти предпочитат комплексната терапия. Това означава, че в допълнение къмприемане на антибиотици, извършва се саниране на възпалителни огнища, курс на прием на противовъзпалителни лекарства и много други.
Трябва да разберете, че антибактериалните средства имат много странични ефекти. Въпреки това, без тяхното участие е невъзможно да се говори за пълно възстановяване. В най-трудните случаи дори такава лекарствена терапия става безсилна. В такива ситуации остава само да се извърши операция, да се почистят раните и да се отстранят всички мъртви тъкани. След това трябва да се монтира дренажна система.
Ако интензивното лечение дава добри резултати, то е последвано от физиотерапия, както и от ЛФК. Такива процедури ви позволяват да укрепите цялото тяло и да възстановите функциите на засегнатите части. По правило специалистите предпочитат инфрачервена лазерна терапия, UHF, електрофореза и други процедури.
Това обаче не означава, че пациентът трябва да се отпусне. Здравословният начин на живот играе също толкова важна роля в процеса на възстановяване. Ето защо трябва да дадете предпочитание на здравословното и правилно хранене. Освен това лекарят може да предпише витаминни комплекси и други добавки, които могат да укрепят организма.
Препоръки за възстановяване и превенция
За да забравите за тази неприятна патология завинаги и да не провокирате случайно рецидив, трябва да се вслушате в съветите на лекарите, които предлагат допълнителен курс на лечение в санаториум или курорт под наблюдението на специалисти.
Можете да говорите за пълно възстановяване след заболяване, но трябваИмайте предвид, че това зависи от много фактори. Например възрастта на пациента, както и стадият на патологията, влияе много. Колкото по-бързо се идентифицира заболяването, толкова по-голям е шансът пациентът да успее да го преодолее.
Трябва да се разбере, че 2-3 години след като пациентът е преборил болестта, той трябва да бъде много внимателен. Въпреки това, в този случай никой не е готов да изключи възможността за рецидив. Ето защо е по-добре да се предотврати заболяването, преди да се появи. За да направите това, трябва да спите и да си починете. Не можете да се поддадете на стрес или да живеете в неблагоприятни условия на околната среда. Струва си да укрепите имунитета си и да дадете предпочитание на здравословния начин на живот.
Трябва да се помни, че дори най-простият кариес може да провокира патология. Ето защо е необходимо да лекувате зъбите си навреме. Ако пациентът е диагностициран със синузит, тогава трябва да бъдете много внимателни.
Остеомиелитът е много коварно заболяване от инфекциозен тип. Не е лесно за лечение, така че е най-добре да се подложите на прегледи в поликлиника своевременно. Всеки човек трябва самостоятелно да наблюдава всички промени в състоянието си. Когато се появят първите тревожни симптоми, не отлагайте решаването на проблема. В противен случай можете да пропуснете опасно заболяване и да получите ужасни усложнения. Само навременното адекватно лечение ще помогне за преодоляване на патологията, а в някои случаи дори ще спаси живота на човек.
