Фетален алкохолен синдром (FAS) е нарушение на вътреутробното развитие на дете, дължащо се на прекомерна консумация на алкохол от майката. Според статистиката всяка година в света се раждат 128 хиляди бебета с тази диагноза. Характерните особености на заболяването включват психически и физически аномалии при детето. Това са недоразвити крайници, нисък ръст, деменция, малък мозък, нарушена памет, забавяне на говора. FAS е необратимо състояние. Всички методи на лечение са свързани само с краткосрочно премахване на симптомите и предотвратяване на усложнения.
Етиология на заболяването
Какво е синдром на FAS при деца? Причината за това състояние, както вече споменахме, е алкохолизмът на майката. Редовното пиене по време на бременност увеличава риска от развитие на FAS с 20%. Най-негативният ефект е употребата на високосилен алкохол по време на гестационния период. Тойможе да причини патология, дори ако жената изобщо не е пила преди бременността.
Фактори, провокиращи развитието на болестта
Нека разгледаме това по-отблизо. Не всички пиещи жени имат деца с диагноза FAS синдром. Вероятността от развитие на заболяване зависи от определени фактори:
- опит на жени с алкохолизъм;
- количеството алкохол, консумирано по време на бременност;
- сила на консумираните алкохолни напитки (водката е много по-опасна от виното и бирата);
- честота на остра интоксикация по време на бременност.
Научно доказано е също, че развитието на синдрома на FAS се влияе от характеристиките на усвояването на етилов алкохол от тялото на майката. Не по-малко важни са показатели като наследствеността. Професор Елизабет Елиът доказа, че жените, живеещи в страни със студен климат, са по-склонни да раждат болно дете. Това се дължи на бавния метаболизъм в тялото. 67% от всички случаи са в страни като Дания, Ирландия, Обединеното кралство, Беларус, Украйна и Русия.
Кой е в риск?
Винаги ли се появява описаният синдром при пиене на алкохол по време на бременност? Експертите смятат, че най-опасен в това отношение е ембрионалният период и първият триместър като цяло. На този етап се извършва формирането на вътрешните органи на детето, централната нервна система и костите на скелета. Основната опасност от този период от времее, че една жена в позиция може все още да не знае, че е бременна и да продължи да пие алкохол. Това води до образуването на фетален алкохолен синдром у плода.
Има друга група бременни жени, които вярват в безопасността на алкохола и продължават да го пият през втория и третия триместър. Но дори минималните дози, съдържащи се в слабите алкохолни напитки, могат да причинят непоправима вреда на тялото на бебето.
Заради какво се развива болестта?
FAS (фетален алкохолен синдром) възниква поради директния молекулен ефект на алкохолните метаболити върху усвояването на макро- и микроелементите от развиващите се фетални тъкани. Под въздействието на алкохол се появяват белтъчен дефицит и хипогликемия, както и вазоконстрикция и вътрематочна хипоксия. Крайният резултат от тези процеси са нарушения на клетъчната адхезия, неправилно функциониране на невроните и отклонения в развитието на вътрешните органи на бебето.
Признаци и симптоми
FAS (алкохолен синдром) не е едно заболяване, а цял комплекс от различни патологии, засягащи различни системи и органи. Основният признак на лезията се счита за външни дефекти, които се появяват във външния вид на детето. Заболяването се характеризира и с вътрешни разстройства и психични разстройства.
FAS синдромът има доста очевидни външни признаци. Те включват дълбоко поставен мост на носа, недоразвита брадичка (поради това челото на детето започва да изглежда твърде голямо поради това), подути клепачи. Също и при децас такава диагноза често има твърде малък череп. Признаците на FAS включват също големи, ниско поставени, необичайно оформени ушни миди. Те могат да имат допълнителни гънки, които здравите деца нямат. В 80% от случаите има и леко недоразвитие на горната устна и намалена долна челюст.
Как да разберем дали детето има FAS? Снимки на деца, страдащи от това заболяване, ще ви помогнат да намерите отговора на този въпрос.
Възможни отклонения
Как иначе се проявява синдромът на FAS? Симптомите на заболяването се изразяват в нарушения на опорно-двигателния апарат, пикочно-половата система, работата на храносмилателните органи и сърдечния мускул. Почти винаги се открива забавяне на развитието, слаба мускулна рамка и тънкост. Астения и нисък ръст могат да се наблюдават през целия живот на човек.
Нарушенията в работата на централната нервна система са причинени от недоразвитието на мозъка. Отклоненията могат да се проявят и като лош слух и зрение, затруднения в ученето, летаргия и невнимание.
Децата с тази диагноза се нуждаят от специална медицинска подкрепа и социална защита. Състоянието на пациента трябва да бъде постоянно под наблюдението на лекари, тъй като децата с FAS могат да бъдат асоциални и емоционално нестабилни. Те не осъзнават последствията от собствените си действия и следователно могат лесно да навредят на себе си и на своите близки.
Степени и форми на заболяването
Ембриофетопатия, която причинява FAS, споредтежестта се разделя на лека, умерена. Първата степен се характеризира с незначителни външни дефекти. Лекарят ще може да идентифицира симптомите на патологията само след подробна диагноза. Обикновените хора може дори да не забелязват странностите в поведението и външния вид на детето. Такива деца са способни да учат в обикновените училища, докато обикновено изостават от връстниците си по отношение на академичното представяне. Какво отличава децата с лек синдром на FAS? Снимките на тези момчета не се различават от снимките на техните здрави връстници.
Умерената FAS се характеризира с тежки симптоми. Аномалиите в структурата на черепа вече са по-открити. Развитието при тази степен на заболяването протича с бавни темпове и изисква постоянно наблюдение от възрастни. Такива деца трябва да учат в специални образователни институции.
Тежкият фетален алкохолен синдром се изразява в деменция. IQ в този случай може да бъде от 60 и по-ниски. Наблюдават се и сериозни соматични аномалии и патологии на централната нервна система. С болестта продължителността на живота на децата обикновено е изключително ниска - ¾ от децата умират в ранна детска възраст.
Диагностика
Откриването на FAS става възможно едва през 1997 г. И до днес диагностичната техника не е точна. Лекарят може да подозира диагнозата, ако по време на ултразвуково изследване се появят следните признаци:
- краниоцеребрална херния;
- незатваряне на прешленната дъга;
- непропорционален размер на черепа и мозъка;
- аномалии впропорции на лицевия апарат;
- отклонения в развитието на горния храносмилателен тракт.
- аномалии в развитието на сърдечния мускул.
Въпреки това, заслужава да се отбележи, че нито един от горните признаци не е ясно потвърждение на FAS при дете. В 90% от случаите диагнозата може да бъде поставена само на вече родено дете. Диагнозата на синдрома на FAS при бебе трябва да се извършва от неонатолог. В този случай лекарят взема предвид следните показатели:
- степен на алкохолизъм на майката;
- характеристики на ръста и теглото на детето;
- външни данни.
Изследвания като ЯМР на главата или невросонография също са необходими. Такива процедури могат да разкрият недоразвитието на мозъка. Лечението може да бъде предписано само въз основа на резултатите.
Методи на терапия
Разгледахме какво е FAS (алкохолен синдром), снимки на болни деца, както и методи за диагностициране на заболяването. Трябва да се има предвид, че самата патология е нелечима. Основната заплаха е развитието на усложнения. Прогнозата е разочароваща – само 26% от пациентите с тежка и средна тежест оцеляват до 21-годишна възраст. Дете, диагностицирано със синдром на FAS, трябва да бъде постоянно наблюдавано в медицинско заведение. Прегледът трябва да се извършва поне веднъж на всеки 6 месеца.
Лечението е насочено към подобряване на качеството на живот на детето и премахване на заплахата от смърт. При тежко състояние на пациента лекарите могат да предпишат операция за коригиране на малформации на червата, сърцето идруги органи. За коригиране на външния вид може да се предпише и пластична хирургия на устните, носа и ушните миди. За забавяне и спиране на прогресията на нарушенията на централната нервна система, децата с FAS трябва да бъдат лекувани от невролог. Пациентите се насърчават редовно да посещават сесии с психолог. Психотерапията ще помогне за подобряване на социалната адаптация. Децата ще могат да се научат как да общуват с други хора.
Превенция
Всяка година има все повече случаи, когато се открива синдром на FAS. Една от задачите на Световната здравна организация днес е да предотврати разпространението на патологията. Разработена е специална програма, чиято цел е превантивна работа с жени, страдащи от алкохолизъм. Ако се установят симптоми на заболяването, те трябва да бъдат консултирани за рисковете от раждане на нездравословни деца. Също така е важно да информирате за методите за лечение на алкохолната зависимост.
При бременност при пациенти, злоупотребяващи с алкохол, лекарят може да предпише физиотерапия и витаминотерапия. Тези методи ще намалят риска от дефицит на минерали и витамини и ще намалят вероятността от фетална хипоксия. Разбира се, това няма да гарантира пълна защита на плода от синдрома на FAS, но може да намали риска от развитие на патология с 10-15%.
Заключение
Разгледахме подробно какво е FAS (алкохолен синдром), снимка на деца, страдащи от патология, както и основните й признаци. Последните са нарушения на умственото и физическото развитие. Има и определенихарактеристики във външния вид.
Дълбоко поставен нос, подути клепачи, недоразвита брадичка - това са признаци, които могат да показват, че детето има синдром на FAS (снимките, представени в статията, демонстрират това). Няма лечение за фетален алкохолен синдром. Можете само да облекчите състоянието и да наблюдавате по-нататъшното развитие на патологията.
