За какви цели се използват обездвижващи превръзки? Това е често срещан въпрос. При много заболявания е необходимо да се осигури почивка на засегнатата част от тялото.
Тази цел се постига чрез прилагане на специална превръзка, която ще осигури правилното място с неподвижност в определена позиция за дълъг период от време.
Какво е това?
Имобилизацията е обездвижване на крайници или други части на тялото. Има транспортен вид на такова обездвижване. Това е временна превантивна мярка за периода на транспортиране на пострадалия. Фрактури, увреждане на ставите, обширни наранявания на меките тъкани; увреждане на кръвоносните съдове и нервите; анаеробна и обща гнойна инфекция; пънове след операция са всички индикации за използването на такива устройства.
Целта на обездвижващите превръзки е да се създаде, при определени медицински показания, състояние на неподвижност на увреден орган, което е основното условие за ефективнатерапия. Показания за обездвижване са различни фрактури на кости заедно със ставни наранявания, разкъсани връзки, големи съдове и нервния ствол.
Видове обездвижващи превръзки
Преди имобилизацията пациентът се нуждае от въвеждане на болкоуспокояващи. Тези превръзки включват шини и гипсови изделия. Превръзките за гуми основно имат поддържащи устройства под формата на различни видове гуми, които осигуряват временно обездвижване на засегнатия крайник. Те се прилагат директно върху тялото на жертвата. На крайниците трябва да се обездвижат две близки стави.
При затворена фрактура по време на налагането на шината е необходимо да се произведе леко тракция по оста на болния крайник от дисталната част и да се фиксира в това положение. Освен това се разграничават следните видове обездвижващи превръзки:
- Обездвижване с гипс.
- Използване на синтетични бинтове.
- Използването на модерни обездвижващи превръзки, наречени "Turbocast".
Обездвижване с гипс и резултатът от неговото приложение
Гипсовата превръзка, въпреки че осигурява на човек необходимата фиксация на болен крайник, може да причини голям дискомфорт на пациента:
- След контакт с вода такава превръзка може да се срути, което няма да позволи на пациента да се измие напълно, да предприеме водни процедури и т.н.
- Има сравнително голяма маса.
- Може да причини дискомфорт поради залепване на косата исърбеж по кожата.
- Неадекватната вентилация увеличава риска от рани под налягане и протриване.
- Тази превръзка се разпада лесно и също се счупва.
- Често причинени от образуването на така наречените конфликти по кожата (говорим за кървави мехури, подобни на изгаряния).
Основното предимство на гипсовата отливка е нейната ниска цена, заедно с лекотата на производство.
Използване на синтетични бинтове
Синтетичните бинтове обикновено се правят от плат, импрегниран с полиуретанова смола и фибростъкло, добавени към него. Предимствата на обездвижващите превръзки, които са направени от синтетични бинтове, са както следва:
- Имат много по-малка маса.
- Не се разпадайте след контакт с вода.
- Не се счупвайте и не раздробявайте по време на употреба.
- Различна по спретнат външен вид.
Недостатъци на синтетичните бинтове
Но тези превръзки имат и значителни недостатъци:
- Отстраняването им обикновено изисква специално оборудване.
- Кожата на пациента не е достатъчно вентилирана.
- Полиуретанова смола, използвана за импрегниране, е токсична.
Използването на модерни превръзки, наречени "Turbocast"
Преди няколко години в света се появи нов материал, който се използва за превръзки и индивидуални ортези. Говорим за нискотемпературна пластмаса, наречена "Turbocast". Основеннейното свойство е безвредност за човешкото тяло, тъй като този материал е абсолютно нетоксичен и неалергенен. Други предимства на тези имобилизационни превръзки са:
- Леко тегло заедно с обем на превръзката.
- Този материал е разрешен да влиза в контакт с вода и други течности.
- Отлична вентилация поради множество отвори.
- Вероятно превръзка за превръзка (т.е. за превръзка за обездвижване можете да използвате същия материал, вместо да купувате нов).
- Този материал е напълно радиопрозрачен.
- Лесно премахване на превръзката (обикновено не се изискват специални инструменти). Може да бъде отстранен по всяко време за физиотерапевтични или хигиенни цели.
- Одобрен материал за педиатрични ортези.
- Turbocast лента за глава има естетичен и спретнат външен вид.
В съвременните клиники за пациенти, като правило, абсолютно всички тези материали са налични за производството на имобилизиращи превръзки. Вярно е, че си струва да се помни, че изброените сортове далеч не винаги са взаимозаменяеми. Изборът на оптималния вариант трябва задължително да се извършва само от лекар. След това ще говорим за това как се прилага обездвижващата превръзка.
техника за наслагване
Създавайки почивка за увредени органи с помощта на такива превръзки, трябва да спазвате редица правила:
- Превръзканасложени, за да се осигури надеждно обездвижване на човек. При налагането трябва да се помни, че обикновено в случай на фрактура на крайниците трябва да се фиксира мястото на фрактурата и две близки стави (една над, а другата под зоната на нараняване). На фона на фрактура на бедрото се обездвижват три стави, тоест коляното, тазобедрената става и глезена.
- Преди имобилизацията трябва да подготвите шината, а именно да я поставите с памук и марля навсякъде или да поставите специално покритие върху нея. След това покрийте изпъкналите части с марля, за да избегнете появата на рани от залежаване.
- Като част от шинирането, на наранените крайници се дава средна физиологична позиция, която облекчава мускулното напрежение. Това може да се постигне чрез леко огъване на големите стави директно под ъгъл от пет до десет градуса.
- При затворена фрактура на костите, непосредствено преди налагането на шината се извършва внимателно удължаване на крайника по оста. Самата шина се нанася върху дрехи и обувки.
Какви други правила трябва да знам за прилагането на такива превръзки?
Трябва да се спазват и следните правила:
- При отворена фрактура е невъзможно да се произведе сцепление и намаляване на костните фрагменти. Те трябва да бъдат фиксирани в позицията, която са придобили в резултат на нараняване.
- При отворена фрактура е задължително да се постави натискаща превръзка върху раната, а ако е необходимо, се използва турникет за спиране на кървенето, а след това и шина. Турникетът се нанася върху дрехите(трябва да се вижда изключително). В придружаващия лист е посочено времето на налагането му. Турникетът върху крайниците може да се държи не повече от един час.
- В случай, че се наложи сваляне на облекло от ранен човек, то се сваля първо от здрав крак или ръка, а след това от увредена. Дрехите се обличат в обратен ред, тоест първо на наранения крайник, а след това на здравия.
След това ще разберем за какви цели се използват обездвижващи превръзки.
Кога такива превръзки са необходими в медицината?
Всъщност има доста опции за използване на този инструмент. Необходима е обездвижваща превръзка за фиксиране при наличие на увреждане на костите, кръвоносните съдове, ставите и нервите. При обширно увреждане на меките тъкани също има нужда от тяхното използване. Почивката за увредени органи се създава от специални стандартни шини на Dieterichs и Kramer.
На фона на липсата на стандартни гуми, обездвижването се осигурява с импровизирани средства (шперплат, дъска, релса, пръчка, ски с необходимата здравина и размер). А също и при специални обстоятелства (когато необходимите материали не са под ръка), можете да фиксирате наранената ръка или крак към здрав крайник.
Заслужава да се отбележи, че разнообразието от обездвижващи превръзки до голяма степен зависи от местоположението на повредата. Техниката на прилагането им е доста проста, но изисква определени знания, заедно с умения и способности. След това ще обсъдим същността и предимстватаимобилизиращи полимерни превръзки.
Полимерни превръзки
Очевидното им предимство се крие в лекотата на носенето им. Пациентът, когато използва такова лекарство, като правило, не се чувства ограничен в буквалния смисъл на думата, тъй като позицията му е подобна на факта, че кракът или ръката непосредствено след фрактурата са превързани с еластичен обикновен турникет. В същото време материалите, от които е изработен такъв продукт, са изключително издръжливи.
Полимерен имобилизиращ материал, създаден като алтернатива на гипсовите отливки. Те са водоустойчиви и леки, устойчиви на влага, имат ниска рентгеноконтрастност. Такава превръзка може да издържи на функционалното натоварване четиридесет минути след прилагане. Полимерният имобилизиращ материал е направен от синтетични влакна, след това импрегниран с полиуретанова смола, която се втвърдява в присъствието на вода.
Полимерните имобилизиращи превръзки могат напълно да заменят традиционната гипс при лечението на фрактури. Комбинацията от необичайна лекота и здравина на този материал (пет пъти по-лек от гипса) го прави много по-удобен за използване.
Заслужава да се подчертае, че материалите, от които са направени полимерните превръзки, са абсолютно нетоксични и следователно не могат да провокират алергични реакции наред с дерматологични раздразнения у пациента. Така покрихме основната информация за имобилизационните превръзки.
