Едва ли е възможно да си представим пълноценно семейство без деца. Както се казва, „хората се срещат, хората се влюбват, женят се“, но, за съжаление, не всеки успява с потомство. Съвременната медицина успешно решава този проблем. Един от методите е ин витро оплождането. Пункцията на фоликула по време на IVF в този случай е задължителна процедура.
Какво е IVF?
IVF (ин витро оплождане) е изкуствено зачеване на бебе, в резултат на което извлечените от яйчника яйцеклетки се смесват в епруветка, пълна с хранителна среда с мъжка сперма. Няколко дни след изкуственото осеменяване яйцеклетката се поставя в матката, където се вкоренява. Жените се насърчават да приемат хормона прогестерон, който подготвя утробата за раждане на дете.
В повечето случаи ембрионът се вкоренява успешно. Често, за да се увеличат шансовете за бременност, се засаждат два или дори три ембриона. Тест за бременност след изкуствено осеменяване се прави след седем до десет дни.
Ако след процедурата останат „допълнителни” ембриони, те се замразяват, за да бъдат използвани в бъдеще (когато не е било възможно да се забременее първия път или когато двойката иска второ дете).
Яйцата, като сперматозоидите, могат да се използват собствени или донорски. Методът на ин витро оплождане е показан за двойки, които страдат от безплодие, жени със запушване на фалопиевите тръби, както и мъже с неработоспособна (бавна) сперма.
Средно една процедура за IVF отнема от три до шест седмици и струва 120-150 хиляди рубли. Опитите за забременяване с изкуствено оплождане трябва да бъдат прекратени, ако IVF се е провалил три пъти.
Етапи на IVF
Преди IVF трябва да се подложите на пълен преглед и да се консултирате с Вашия лекар за възможни рискове и усложнения. Специалистът трябва да прегледа пациента на стола, да направи ултразвук и да предпише всички необходими изследвания (кръв за хормони, цитологично изследване на цитонамазки, намазки за полово предавани болести и т.н.)..
За успешно изкуствено оплождане, една жена и мъж се нуждаят от:
- Да сте здрави, да нямате остри и хронични възпалителни процеси.
- Поддържайте здравословен начин на живот, откажете се от лошите навици, включително кафе.
- Ограничете физическата активност.
- Спазвайте диета, приемайте витамини всеки ден.
- Не приемайте никакви лекарства, освен ако не са предписани от лекар.
Екстрателеснооплождането се извършва на няколко етапа и може да отнеме от три до шест седмици.
Първият етап е подготовка. Включва пълен преглед и на двамата партньори.
Вторият етап е стимулиране на овулацията. Всички нормални здрави жени произвеждат едно яйце по време на един менструален цикъл. За успешно IVF лекарите трябва да получат две или повече яйцеклетки. Следователно, овулацията се стимулира с помощта на различни хормонални лекарства (Мегонин, Диферелин, Оргалутран, Менопур и др.). Такива лекарства могат да се предписват само от лекар. Таблетките се приемат под стриктния контрол на специалисти. От време на време може да се направи ултразвук, за да се определи растежа на фоликулите.
Когато фоликулите достигнат 16–20 mm, преминете към третия етап. Това е пункция на фоликулите по време на IVF - извличане на зрели яйцеклетки със специална игла. Процедурата отнема от 15 до 30 минути и се извършва под локална анестезия с ултразвук. Едновременно с пункцията партньорът трябва да дари сперма.
Яйцеклетката и спермата се изпращат в лабораторията за по-нататъшни изследвания и оплождане.
Четвъртият етап е оплождането. Зрелите яйца се поставят в лабораторна епруветка с хранителна среда. След това там се инжектират сперматозоидите. Контейнер за един или два дни (рядко пет) се поставя в инкубатор, където настъпва зачеването. Когато една клетка започне да се дели бързо, тя вече се нарича ембрион, който е готов за имплантиране.
Пети етап - прехвърляне на ембриони в кухинатаматка. Процесът отнема няколко минути и е напълно безболезнен. Ембрионът се вкарва в маточната кухина с помощта на специален катетър. „Екстра“ембриони се криоконсервират за бъдеща употреба.
Първите две седмици ембрионът се вкоренява в матката. Бременността може да се диагностицира 10-14 дни след процедурата. Има моменти, когато бременността не настъпва за първи път. Не се отчайвай. След известно време можете да опитате отново. След три неуспешни опита, IVF вече не се предписва.
Една от програмите за ин витро оплождане е сурогатното майчинство. Използва се в случаите, когато една жена не може да носи дете сама. Сурогатното майчинство е официално разрешено в Русия, Украйна, Казахстан и няколко американски щата. В други страни това е или забранено, или не е регламентирано от закона.
Пункция на фоликули по време на IVF
Пункция на фоликули е извличане на зрели яйцеклетки за по-нататъшно оплождане ин витро. Процедурата се извършва трансвагинално (през вагината) под обща анестезия. В редки случаи може да се направи локална анестезия. Извличането на яйцеклетки се наблюдава чрез ултразвук. Време 10-15 минути.
Преди пункция на фоликулите е важно да се спазват следните изисквания:
- Два до три дни преди процедурата трябва да се въздържате от полов акт.
- Спазвайте специална протеинова диета. Временно се откажете от храни, които причиняват ферментация.
- Манипулацията трябва да се извършва сутрин на празен стомах.
- Един и половина дни преди пункцията трябва да се постави инжекция hCG,което ще ускори съзряването на фоликулите.
След процедурата пациентът може да почувства леко замайване, болка в долната част на корема. Яйчниците след пункция на фоликула се увеличават, понякога до 12 см в диаметър. Може да се появи и кървене. Това състояние се счита за нормално.
Появата на гадене и повръщане, остра болка и силно кървене трябва да бъде тревожна. Трябва незабавно да уведомите лекаря за симптомите, тъй като това може да бъде опасно не само за IVF, но и за здравето на самата пациентка.
Основният компонент на изкуственото осеменяване е пункцията на фоликулите по време на IVF. Отзивите за процедурата са много различни, но без нея зачеването на бебе е невъзможно.
Как да се държим след IVF?
Семейна двойка, която е решила за IVF, разбира се, наистина иска да има бебе. След успешен трансфер на ембриони жената се нуждае от по-голяма любов и грижа. Първите дни след процедурата е по-добре тя да прекара вкъщи в леглото.
Успешното имплантиране на ембриона вече е началото на бременността. Въпреки това, такава бременност има свои собствени „капризи“. Много често в началото тялото на жената, по-специално матката, се държи агресивно към имплантирания ембрион и отхвърля нов живот. Следователно, след IVF, спонтанните аборти се случват много по-често.
За да се спре това явление, се препоръчва да се въздържате от физическа активност и секс през първите три месеца. Горещи вани и сауни също са забранени.
Заслужава си да се сбогуваме с всички лоши навици, които често провокират спонтанни аборти.
Здравословният начин на живот, правилното хранене и витамините са всичко, което е необходимо за поддържане на бременността. Важно е да запомните положителното отношение и добрите емоции. В крайна сметка мислите се материализират!
Тест за бременност, както и кръв за hCG, трябва да се вземат най-малко две седмици след IVF. На пет до шест седмици от бременността е необходимо ултразвуково изследване, за да се потвърди окончателния растеж и успешното прикрепване на ембриона към матката.
Синдром на хиперстимулация на яйчниците
Трябва да се отбележи, че пункцията на фоликула по време на IVF (отзивите за процедурата са различни) е един от най-важните етапи на оплождането. За изпълнението му обаче са ви необходими колкото се може повече здрави зрели яйцеклетки. За да направите това, стимулирайте овулацията с помощта на специални хормонални препарати. Страничен ефект на лекарствата е синдромът на хиперстимулация, който води до увеличаване на яйчниците, образуване на кисти върху тях, разкъсване на тези кисти и натрупване на течност в коремната кухина..
Неприятните последици могат да бъдат избегнати с помощта на щателни прегледи, които се извършват преди оплождането. Необходимо е да се анализират хормоните. Благодарение на него можете да изчислите точната дозировка на лекарствата и да избегнете хиперстимулация.
Ако пациентът има следните симптоми - болка и подуване в долната част на корема, бързо наддаване на тегло, увеличаване на обиколката на талията - тя трябва незабавно да се консултира с лекар. Може да бъдепоявата на синдром на хиперстимулация, чиято умерена и тежка степен изисква стационарно лечение.
Усложнения след IVF
Всяка процедура, която се извършва без подготовка или от неопитен специалист, може да има негативни последици. Това важи и за IVF. Така че стимулирането на овулацията понякога води до хиперстимулация. В резултат на това може да се развие асцит, натрупване на течност в коремната кухина.
Усложнения понякога възникват след такава проста процедура като пункция на фоликула. Прегледите на някои пациенти имат плашещ характер - ужасна болка, силно кървене. Това е така, защото по време на пункцията на фоликула могат да бъдат засегнати и други органи на малкия таз.
Не по-малко често срещана последица от изкуственото осеменяване е инфекцията. Основната причина е небрежността на лекарите, нестерилните условия.
Затова е необходимо много внимателно да изберете клиника за IVF. И ако такава манипулация като пункция на фоликула има отрицателна обратна връзка от пациентите, тогава болницата, която я извършва, трябва да бъде заобиколена.
Противопоказания за IVF
IVF е медицинска манипулация, която дава шанс на безплодните семейства да станат родители. Тази процедура обаче има своите противопоказания. Това е:
- Соматични заболявания (заболявания на сърцето, кръвоносните съдове, дихателната система, черния дроб, бъбреците, храносмилателната система, наследствени генетични заболявания и други).
- Психични заболявания.
- Вродени дефекти, анормални структури на матката.
- Доброкачествени и злокачествени образувания в матката, когато станеневъзможна пункция на фоликула по време на IVF (последствия - смърт на пациента).
- Остри възпалителни процеси.
След лечението на изброените заболявания можете да стартирате програмата за IVF. Ако лечението на заболяванията не е довело до резултати, единственият изход е да използвате услугата "сурогатно майчинство".
Заключение
Благодарение на новите медицински технологии, IVF дава надежда на много двойки за раждането на бебе. Хиляди семейства вече се възползваха от тази възможност и станаха родители безопасно.
Пункция на фоликули по време на IVF е задължителен компонент, без който зачеването на нов живот е невъзможно. Яйцеклетка за оплождане може да бъде дадена както от жена, която ще стане майка, така и от жена донор.
