Както казват учените, основната причина за венозната недостатъчност е изправената стойка. Но няма как да се отървете от това, което означава, че трябва да знаете факторите, които провокират този проблем, но са контролирани - поне до известна степен. Не можете да спорите с гравитацията, тя винаги ще повлияе на притока на кръв, но това не е причина да се отказвате. Можете да практикувате мерки за предотвратяване на болестта, начини за нейното лечение. Липсата на адекватна терапия води до усложнения - до смърт.
Медицина и биология
Венозната недостатъчност е състояние, при което се нарушава притока на кръв от краката към сърцето. Разбирането на същността на този проблем е възможно, ако човек се ориентира в структурата на собствената си кръвоносна система. Основните му компоненти са вените, които лекарите разделят на две групи:
- повърхностен;
- дълбоко.
Връзката им се осигурява от перфоратори, тоест вени, отговорни за комуникацията. Такива кръвоносни съдове са снабдени с клапи, които позволяват на кръвта да преминава само към сърцето, но в обратната посока се образува непреодолимо (в тялото на здрав човек) препятствие за потока на течността. Венозната недостатъчност на долните крайници е придружена от стагнация на течността в съдовете, поради което стените се сблъскват с повишено налягане, постепенно се разтягат. В резултат на това вените стават по-широки, клапите не могат да функционират правилно, оставяйте кръвта да тече надолу.
Преди време се смяташе, че венозната недостатъчност на долните крайници заплашва сериозно възрастните хора. Медицинската практика показва, че все по-често проблемът се диагностицира в средна възраст, понякога и при млади хора. Известни са случаи на такава диагноза при юноши.
Видове и видове
Прието е да се разграничават три форми на заболяването:
- хронично;
- клапан;
- пикантно.
Най-често диагнозата звучи като "хронична венозна недостатъчност на долните крайници". Вените под кожата страдат. Съкратеното общо име е HVL. Клапната форма се наблюдава, ако перфориращият кръвоносен съд е повреден. Остра се диагностицира, ако заболяването е локализирано в главната вена.
Лекарите имат най-малко информация за третия формат, който се среща с относително ниска честота.
В редки случаи се диагностицира функционален дефицит. Въпреки признаците на венознанедостатъчност, патологични промени в изследванията не могат да бъдат идентифицирани.
Класификация
Общоприетата система се нарича CEAP. Първата буква в кода се избира въз основа на симптомите на венозна недостатъчност или тяхното отсъствие. В първия случай пациентът е кодиран "А", във втория случай "S". Ако симптомите са смущаващи, тогава силата на проявата му се оценява по стандартизирана скала:
- 0 - няма симптоми;
- 1 – малки съдови разширения;
- 2 - необичайни разширени вени;
- 3 – подуване;
- 4 - повишена пигментация;
- 5 - заздравяващи огнища на язви;
- 6 - активна язва.
Етиологията на заболяването се разкрива от буквата "E":
- вродена венозна недостатъчност;
- основен, чийто произход не може да бъде установен;
- вторично, свързано с травма, посттромбофлебитно състояние.
Код "A" ви позволява да отразявате анатомичната позиция на засегнатата област:
- повърхност (малки, големи кръвоносни съдове на краката);
- дълбоко (мускулни, кухи, дълбоки вени);
- перфориране (бедрата, подбедрицата).
Буквата "P" отразява механизма на развитие на болестта:
- рефлукс, зона на локализация - перфорация, главни кръвоносни съдове;
- обструкция (хронична, остра).
Процент на напредък
Прието е да се разграничават няколко етапа на венозна недостатъчност. Това разделение се отнася за хроничната форма:
- на първиястепента на симптомите е обща, възможно е подуване;
- следващият етап е повишена пигментация, визуално вените изпъкват ясно;
- последен стадий - атрофия на кожата, язви, влошаване на всички симптоми.
В отделния случай могат да се появят други знаци.
Причини
Провокират вродена венозна недостатъчност могат да бъдат патологии, образувани през периода на развитие в утробата на майката. Придобитата форма се появява под влиянието на провокативни фактори, които включват:
- наднормено тегло;
- често вдигане на тежки предмети;
- продължително стоене или седене;
- прекомерно, неравномерно упражнение;
- заболявания на кръвоносните съдове, сърцето;
- използване на хормонални съединения, включително контрацептиви;
- бременност, по време на която се променя хормоналния фон, жената е изправена пред повишено физическо натоварване.
Хроничната венозна недостатъчност на крайниците се наблюдава по-често при възрастните хора, но подрастващите също са изложени на риск. Сред другите възрастови категории заболяването е малко по-рядко срещано.
Симптоматика
Заболяването в началото е подобно на разширените вени. Различават се следните симптоми на венозна недостатъчност на долните крайници:
- оток;
- болка;
- гравитация;
- увеличение на размера на крака.
Специфични признаци за разграничаване на заболяването от разширени вени:
- пустули;
- конвулсии, особено забележими през нощта;
- влошаване на външния вид на кожата на краката - кориците стават по-тънки, по-сухи.
Прогресът на заболяването е свързан с влошаване на състоянието на пациента. За изясняване на диагнозата и избор на адекватен метод за лечение на венозна недостатъчност на долните крайници е необходимо хардуерен преглед. Класическият метод е ултразвук. Като част от процедурата се преглеждат краката на пациента, като се търсят патологични изменения и се определя локализацията на проблема. Освен това пациентът дарява кръвни проби за лабораторно изследване. За изясняване на състоянието на пациента, те могат да бъдат изпратени на:
- компютърна томография;
- рентгенова снимка;
- доплер;
- ЯМР.
Прецизната и правилно извършена диагностика ви позволява да изберете лечението на венозната недостатъчност въз основа на симптомите, съобразени с индивидуалните характеристики на случая. Освен това на пациента се дава определена степен на увреждане. Когато идентифицирате CVI етап 1, ще трябва да въведете малки ограничения във вашите работни дни и значителни ограничения във втория. Третият етап е признак на пълно увреждане дори по време на терапевтичен курс.
Какво да правя?
Най-добър ефект показват медицинските мерки в самото начало на заболяването. Колкото по-пренебрегван е случаят, толкова по-трудно, по-дълго и по-скъпо ще бъде лечението. В особено трудна ситуация е показана операция.
Класическият консервативен подход е използването на специално трико (чорапи, чорапогащи). Такива продукти позволяват кръвравномерно разпределени в кръвоносната система на краката. На пациента се предписва масаж, редовни упражнения. Физическата активност трябва да е стабилна, но не прекалено.
Преписвайте лекарства като част от лечението на венозна недостатъчност на долните крайници. Основната група - средства, които правят съдовите стени по-еластични. Популярни категории и техните представители:
- phlebotonics ("Diosmin", "Detralex");
- средства за дренаж на лимфната система ("Троксевазин");
- стимулатори на кръвния поток, включително капиляри (Trental);
- антиоксиданти ("Емоксипин");
- антитромбоцитни средства (аспирин).
Допълнително лечението на симптомите на венозна недостатъчност на долните крайници може да изисква използването на лекарства, които спират алергичния отговор на организма и възпалителните процеси. От популярните и достъпни средства си струва да запомните "Clemastin", "Diclofenac".
Трети етап
Ако е необходимо да се лекува венозна недостатъчност, протичаща до най-тежката форма, тоест придружена от язви и огнища на нагнояване, лекарят предписва курс от антибактериални съединения, антибиотици. Групите ще бъдат полезни:
- флуорохиноли;
- цефалоспорини.
Заболяването измъчва човек с неприятни усещания, придружени от възпалителни реакции. За облекчаване на състоянието мехлеми се прилагат локално върху:
- хепарин;
- бутадион;
- индометацин;
- хепариноид;
Докторите също могатпредписват следните лекарства:
- Лиотон;
- Venobene.
При лечение на венозна недостатъчност трябва да се помни, че Lyoton често провокира алергична реакция, така че лекарството трябва да се използва внимателно. Смята се, че "Venobene" предотвратява образуването на кръвни съсиреци, активира регенеративните процеси в кожата.
Оптималният резултат при лечението на хронична венозна недостатъчност се показва, ако комбинирате лекарства, използването на специални трикотажни изделия, гимнастически практики и други препоръчани от лекаря дейности, включително правилно хранене и пълно отхвърляне на лошите навици.
Лечение: какво друго е възможно?
Ако консервативната терапия и лечението с лекарства за венозна недостатъчност не даде изразен ефект, заболяването прогресира, образуват се огнища на нагнояване, язви, се налага операция. Засегнатата вена се отстранява или се блокира специфична област, насочвайки кръвта през алтернативни съдове.
Възможно е да се комбинират традиционни и нетрадиционни подходи. Измислени са много рецепти срещу хронична венозна недостатъчност, но не всички наистина действат, комбинирани с лекарства. Преди употреба трябва да се консултирате с лекар. Често препоръчват запарки, отвари от шишарки от хмел, кестен.
Как да предупредя?
За всяко заболяване (хроничната венозна недостатъчност няма да бъде изключение) най-ефективният метод за лечение е превенцията. Можете да намалите риска от развитие на CVI, ако:
- предай селоши навици;
- правете редовни прегледи в клиниката;
- следвайте препоръките на лекарите.
Ще се възползват:
- контрол на упражненията, предотвратяване на пренапрежение;
- редовна лека физическа активност, гимнастика, загряване;
- диета;
- здравословна диета;
- контрол на теглото;
- прием на витамини в съответствие с препоръките на лекаря и нуждите на организма;
- антицелулитен масаж (след консултация с лекар).
С повишен риск от CVI, допълнете диетата с фибри, богати на минерали и витамини храни. Солариумите трябва да се избягват, ако е възможно, да не се правят слънчеви бани и да се посещават по-рядко бани и сауни. Всяко прегряване води до разширени вени.
Ще трябва внимателно да спазваме диетата. Лекарите съветват да се изключат мазни, солени и пикантни храни от диетата. Важно е да се контролира концентрацията на холестерол в кръвта и, ако се повиши, да се вземат мерки за нормализиране на състоянието.
VN: последствия
Липсата на адекватна и навременна терапия провокира преминаването на заболяването в хронична форма. Има предпоставки за разширени вени, което влошава състоянието на пациента. Най-неприятната последица от VL е образуването на незаздравяващи язви, които постоянно смущават с болка.
Не по-малко неприятна последица от венозната недостатъчност е флебитът. Това е възпалителен процес, при който се образуват кръвни съсиреци. Колкото по-пренебрегвано е състоянието, толкова повече кръвни съсиреци, толкова по-широка е зоната, върху която се образуват. Тези елементирастат по стените на вените и могат да се отделят по всяко време, започвайки „пътешествие“заедно с притока на кръв през тялото. Последствията ще бъдат тежки, ако такъв тромб влезе в белодробната артерия и я блокира - това ще причини сърдечен удар, който, както знаете, се характеризира с висока смъртност. За да не се сблъскате с подобни последици от заболяването, трябва своевременно да се консултирате с лекар и да започнете лечение на заболяването.
От медицинската статистика е известно, че ранното откриване на болестта ви позволява да спасите не само живот, но и здраве: до 90% от всички пациенти са работоспособни. Вярно е, че трябва да се има предвид, че VN е нелечимо. Пренебрегвайки превантивните мерки, скоро можете да се сблъскате с рецидив. Ако не се консултирате с лекар с LN, всички пациенти рано или късно се сблъскват със значително влошаване на състоянието си, а смъртността вече се оценява на 50%.
CVI: подходящ и опасен
Според медицинската статистика хроничната венозна недостатъчност е проблем за около една четвърт от цялото население на планетата. В развитите страни тази цифра е значително по-висока от средната - именно тези страни представляват по-голямата част от страдащите от болести на краката. Причината е заседнал начин на живот. Както уверяват лекарите, е сравнително лесно да се предотврати хронично заболяване, но е невъзможно да се излекува. Терапията, която позволява да се облекчи състоянието на пациента, е доста сложна, изисква много време и разходи. Не мислете, че тази неприятност няма да ви засегне. Лекарите уверяват, че всеки и всеки има предразположение към ХВН, а причината е проста – ходим на два крака. При животнитедвижейки се на четири крайника, по принцип няма венозна недостатъчност.
Средно женската половина от човечеството е диагностицирана с хронична венозна недостатъчност три пъти по-често от мъжете. Това се дължи на естествените репродуктивни функции (бременност, раждане), употребата на хормонални лекарства.
Най-ефективният метод за предотвратяване на CVI е физическата активност. Ако в развитите страни повече от една четвърт от населението страда от такова заболяване, то на места, където напредъкът не е толкова мощен, броят на пациентите се оценява на не повече от 7%. И двете неподвижни пози са опасни - стоене, седнало положение, защото ако такава позиция се задържи дълго време, се нарушава изтичането на кръв.
Как да облекчим състоянието?
Има няколко общи начина за поддържане на здравето с CVI. За да не се сблъскате с влошаване, трябва да си създадете навик да изпъвате краката си, докато си почивате, като повдигате краката си над нивото на бедрата. Това ви позволява да „укротите“гравитацията, насочвайки силата й във ваша полза. Когато почивате през нощта, е разумно да поставите възглавница под краката си и да спите с изправени крайници.
За предотвратяване на CVI и подобряване на състоянието в първите стадии на заболяването се препоръчва да се занимавате с най-мобилните видове спорт. Можете да ходите бързо и да бягате на разумни разстояния, да плувате и карате колело, да танцувате и да посещавате уроци по аеробика. Необходимо е да избягвате онези видове, при които трябва да повдигате тежки предмети, както и да правите остри силни ритъци. Това са футбол, волейбол и някои други игри стопка.
Студените душове, хладните душове ще са от полза за вените. Трябва да изберете по ваша преценка. Лекарите препоръчват закаляване чрез обливане на цялото тяло с вода, но в някои случаи това е забранено или се дава твърде трудно. След това можете да излеете само краката, като започнете от коленете. Но поддържането на крайниците топли не си струва, тъй като това стимулира притока на кръв.
Как мога да си помогна?
Тъй като основният симптом на заболяването е нарушение на еластичността на съдовите стени, народните средства не показват ефективност, особено за външна употреба. Най-разумният и достъпен вариант за домашна употреба са студените компреси. Те стимулират свиването на стените, облекчават болката. Но горещите са строго забранени, тъй като допълнителното нагряване вреди на вените.
Народните методи могат да помогнат, като ви позволяват леко да намалите вискозитета на кръвта. Най-разпространени са отвари, които се приготвят върху сладка детелина, хмел, кестен, дъбова и брезова кора. Смята се, че хвощ и безсмъртниче ще са от полза за пациента.
Наркотици и подходи
В първите стадии на заболяването е достатъчно да се използват превантивни мерки, както и да се вземат мерки за запазване на красотата на крайниците. За да направите това, използвайте средства, които поддържат вените в добра форма. През последните години склеротерапията е широко разпространена. По време на тази процедура във вена се инжектира склерозант, поради което кръвта спира да тече през третираната зона за известно време. Това стимулира стесняването на съда, което го прави невидим.
От втория етап те започват да приемат антихистамини, лекарства заоблекчаване на възпалението. Изборът на лекарства трябва да бъде оставен на лекаря. Продължителността на лекарствената програма е от шест месеца или повече. Няма да има положителен ефект, ако пациентът не използва специални трикотажни изделия. За да не се превърне екземата, която често придружава CVI, да не се превърне в язви, ще трябва редовно да използвате гелове и мехлеми с кортикостероиди. Доста популярни състави:
- "Мезодерма";
- "Flucinar".
В тежкия стадий се комбинират локални лекарства, системни. Язвените участъци от кожата се третират три пъти дневно, като се използват антисептични отвари. Можете да използвате отвара от лайка.
Показана операция
Флебектомията беше описана по-горе, при която участък от вена се отстранява от тялото. Такава процедура рядко провокира усложнения, тъй като повърхностните вени поемат не повече от една десета от притока на кръв. Но тази опция не винаги е възможна. Алтернативни опции за работа:
- байпас, при който се отстранява вена и се създава кръвен шънт;
- ремонт на венозна клапа.
Това е интересно
Венозната недостатъчност и разширените вени са се опитвали да бъдат лекувани от древни лечители. Известно е, че пациентите са били оставени да кървят, като преди това стегнали здраво крайника с въже. Доколкото може да се заключи от надеждни източници, ефективността на този метод не е била много висока.
През миналия век класическият подход беше премахването на вена под кожата с помощта на сонда, върхуна който беше поставена голяма дюза. Този метод имаше дълъг списък от недостатъци:
- болка;
- повреда на тъканите;
- синини;
- лимфорея;
- парестезия;
- белези след операция.
Основното предимство на хирургичната интервенция е нейната приложимост на всеки етап от заболяването, високото ниво на ефективност на операцията.
Има много случаи, когато при CVI не е било възможно да се облекчи състоянието на пациента с хирургичен метод поради противопоказания за такава интервенция. Единствената възможност за такъв пациент е консервативното лечение. Понастоящем пациентите могат да избират от голямо разнообразие от продукти и формулировки, с правилна употреба и следвайки препоръките на лекаря, позволяващи подобряване на качеството на живот.
Сложните форми на CVI могат да бъдат придружени от:
- трофични язви;
- чаша;
- кръвни съсиреци;
- екзема;
- лимфостаза.
Всички те изискват индивидуален подход при избора на лечение.
Консервативно лечение: тънкости
Предизвикателство за лекарите:
- елиминиране на рисковите фактори;
- подобряване на качеството на кръвния поток;
- спрете възпалението;
- нормализиране на лимфния отток;
- възстановете функционалността на съдовите стени.
За да направи това, пациентът ще трябва да поддържа начина си на живот под контрол, евентуално да смени работата си, хранителните навици. Такива мерки са особено уместни, ако вече са установенинедостатъчност на вените, но операцията все още не е възможна или има противопоказания, по принцип забраняващи подобна интервенция в настоящето и бъдещето. Уважителното спазване на разпоредбите на консервативното лечение е ключът към дълъг живот на човек без сериозни здравословни проблеми.
