Мултицистозата на бъбреците е доста рядка аномалия в развитието на органа. Към днешна дата лекарите определят тази патология дори през периода на вътрематочно развитие на детето по време на следващото скринингово изследване на състоянието на органите на детето на 12-та, 20-та и 32-та седмица от бременността. В определена ситуация мултикистозната бъбречна болест може да стане толкова тежка, че да стане несъвместима с живота на детето. Това трябва да включва двустранно увреждане на органа. Подобно нарушение е абсолютна индикация за медицинско прекъсване на бременността.
И така, тогава ще говорим за това защо се развива мултикистозна бъбречна болест при плода, каква клинична картина се наблюдава, как се открива заболяването, как се лекуват такива пациенти, а също така ще се спрем на препоръките на лекарите за този брой.
Същност на болестта
На практика мултикистозната бъбречна болест не се открива много често. Както показват дадените статистически данни, такава аномалия представлява само 1% от възможните малформации на сдвоения орган. Бъбреците започват да се образуват в 3-ия месец от бременността. Под въздействието на определени негативни фактори в този процес настъпва известен провал, в резултат на което отделите, отделящи урина, както и отделителните пътища, не могат да се обединят. На фона на развитието на поликистоза на бъбреците може да се случи, че бъбречното легенче е недоразвито и уретера на детето да остане без лумен.
Поради развитието на патологичния процес, сдвоеният орган всъщност е киста или торбовидна кухина с различни диаметри, изпълнена с течност и стени от съединителна тъкан. Ако се случи така, че органът все още отделя урина, която не е излязла, тогава тези кисти са пълни с урина. Заболяване като мултикистозна бъбречна болест се обсъжда много активно във форумите.
Опасност от патология
Като възможни усложнения на посоченото заболяване лекарите разграничават:
- Натискът върху близките органи и нервните окончания се увеличава поради увреждане на органа, както и притискане на кръвоносните съдове.
- Развитието на перитонит, ако патологичната неоплазма се спука и съдържанието й се разлее в коремната кухина.
- Нелекувано хипертонично състояние.
- Риск от дегенерация на киста в злокачествен тумор.
Текущапатологичен процес
Ако няма усложнения, тогава мултикистозната бъбречна болест при децата може да бъде латентна и да не се проявява по никакъв начин. И ако ултразвукът на плода не е направен навреме и пикочната система не се вижда, патологията може да бъде открита съвсем случайно.
През първите години от живота, по време на един от рутинните прегледи, лекарят може да обърне внимание на образуване на бучки с плътна консистенция при палпация на коремната кухина. Ако под влиянието на заболяването бъбрекът леко се увеличи по размер, тогава палпацията няма да даде никакви резултати.
Докато детето навърши 1 година и органът продължава да расте, могат да се появят признаци като болка в корема или лумбалната област, запек, загуба на съзнание при компресия на долната куха вена. Такива симптоми по никакъв начин не характеризират мултикистоза на десния бъбрек или на левия и следователно не винаги има подозрение за развитие на такова заболяване.
В зряла възраст при изследване на коремните органи при пациенти може да се установи отсъствието или намаляването на размера на един от лобовете на органа. На този етап, докато бъбрекът продължава да расте, има вероятност от усложнения, които изискват хирургическа интервенция. В този случай можем да говорим:
- Относно притискането на жизненоважни органи, локализирани в коремната кухина или в ретроперитонеалната област.
- За процеса на нагнояване на кисти, което води до възпаление. Може да се случи раздялакисти, което води до изливане на съдържанието им в коремната кухина и развитие на перитонит.
- Доста рядко, но все пак е възможно проявление на такова усложнение като хипертонично състояние, което не подлежи на излагане на лекарства.
Фактори за развитието на патологията
До днес лекарите не са успели да определят точната причина, поради която се развива мултикистозен бъбрек при новородено. Опитът показва, че това заболяване е по-често при бебета от мъжки пол.
Огромното мнозинство от експертите са склонни да вярват, че мултикистозата на левия бъбрек или десния му лоб се развива в резултат на генетични неуспехи, настъпили на етапа на образуване на орган. Трябва да се отбележи, че на практика най-често се диагностицира левостранната органна лезия.
Методи за диагностика
Основният начин за диагностициране на заболяването е ултразвукът на органа. Чрез такова изследване лекарят оценява размера на кистите, техния брой, локализация и въздействие върху близките органи.
След ултразвука пациентът се изпраща в лабораторията за събиране на урина, което ще позволи да се оцени съдържанието на левкоцити и протеини в изследвания биоматериал.
CBC показва висок креатинин и нисък протеин.
В някои случаи, когато лекарят има съмнения относно правилността на диагнозата, на пациента се предписва екскреторна контрастна урография и ангиография.
Интерпретация на резултатите от ултразвука
Съответни промени вбъбреците, експертите забелязват по време на рутинно изследване още през втория триместър на бременността. На този етап специалистите забелязват образуването на множество кисти, пълни с тайна. Доста често такава аномалия в развитието води до труден ход на бременността. След раждането на бебето се извършва прегледът му за потвърждаване на диагнозата.
Ако говорим за мултикистозна бъбречна болест при възрастен, тогава по време на изследването при такива пациенти се откриват калцификации. Доста често посочената патология се бърка с такава диагноза като "гъбест бъбрек".
Терапия на болестта
Режимът на лечение зависи от това колко сложен е всеки отделен случай. Ако броят на кистите е малък, тогава се извършва пункция за изпомпване на съдържанието им. В ситуация, при която заболяването продължава да прогресира, на пациента се извършва нефректомия или отстраняване на засегнатия орган.
Тази операция се извършва под обща анестезия и може да се извърши по следните начини:
- лапароскопска ексцизия на органи;
- отворена операция.
В първия случай се правят няколко точкови пункции по тялото на пациента, които са необходими за влизане в съответната апаратура. По време на операцията се изрязва не само засегнатият орган, но и кракът му. Този метод на хирургична интервенция се счита за по-труден технически.
При втория метод на операция се прави голям разрез на тялото на пациента. След отстраняване на засегнатия бъбрек се поставят шевове. ATпациентът приема силни болкоуспокояващи през следоперативния период. Заедно с това в рамките на един месец след процедурата пациентът трябва да носи специална превръзка и да ограничи физическата активност.
Диета за борба с хипертонията
Както беше отбелязано по-горе, пациентите с това заболяване често страдат от високо кръвно налягане. В тази ситуация същността на диетичното хранене ще бъде намаляването на приема на сол до минимум. Заедно с това пациентите трябва да се откажат от тютюнопушенето и консумацията на алкохол, които водят до възбуждане на нервната система и интоксикация на организма.
В същото време не забравяйте, че тялото постоянно изисква възможно най-много течност. В тази връзка се препоръчва да се консумират поне 1,5 литра вода на ден.
На пациентите с тази патология се препоръчва да ограничат приема на протеини. Експертите съветват да се консумира това вещество в количество от 0,8–1,0 g на 1 kg тегло.
Използване на народни рецепти
Винаги трябва да се помни, че традиционната медицина не може напълно да замени традиционната терапия. Народните рецепти обаче могат да бъдат отличен помощник за поддържане на здравето на подходящо ниво.
За борба с хипертонията ще ви помогне тинктура от божури, майчинка, глог, мента, невен и пелин. Полученият състав трябва да се консумира ежедневно, 8 капки на ден.няколко минути преди ядене.
Прогноза за заболяване
В по-голямата си част при такава лезия на определения орган прогнозата за пациента е благоприятна, но само в случай, когато единият бъбрек е увреден, а дейността на другия е компенсаторна. Според специалистите сдвоените органи имат способността да поемат двойно натоварване. В тази ситуация лечението ще бъде намаляване на натоварването на втория орган. Инвалидността може да бъде приписана на такива пациенти в случай, че вторият орган е засегнат от патологичния процес.
На практика мултикистозната бъбречна болест, открита при раждането, се наблюдава от специалисти до 5-годишна възраст на детето. До тази възраст общата тенденция на хода на заболяването вече е определена. В случай на умерено протичане и липса на активен растеж на кисти, пациентът остава под наблюдението на специалисти за цял живот и трябва да се подлага на редовни планови прегледи.
Такава съотношение като мултикистозен бъбрек и продължителност на живота не е напълно проучено и до днес. Няма еднозначен отговор на въпроса за продължителността на живота с такава патология. Всичко зависи от влиянието на съпътстващи фактори и наличието на усложнения.
Заключение и заключения
За да се избегне рискът от необичайно образуване и развитие на органи при дете, експертите препоръчват планирането на бременност. Това значително ще улесни неговото протичане и ще направи възможно раждането на напълно здраво бебе. И това е единственият начин да предпазите детето от необходимостта от лечение през целия живот.
