Прекрасният свят, в който живеем, за съжаление е обитаван от стотици същества, които не правят нищо друго, освен да ни носят неприятности, а понякога дори заплашват живота ни. Един враг на армията от такива паразити е безлика микроскопична амеба, която причинява смъртоносната болест амебиаза. Лечението трябва да започне незабавно, а дезинфекцията трябва да се извърши при огнището. Амебиазата е много коварна, тъй като паразитите на амебите, попаднали в червата ни, могат да се разпространят с кръв в други органи, където е изключително трудно да ги открием. Особено животозастрашаващо е, ако амебите попаднат в мозъка. За да предотвратите това, трябва да побързате да отидете на лекар при първите признаци на заболяването. Нека разгледаме по-отблизо следните въпроси: откъде идва амебиазата, симптомите и лечението на заболяването и най-важното, превантивните мерки, които трябва да се вземат, за да не се сблъскате изобщо с нея.
патоген на амебиазата
За начало нека нарисуваме портрет на най-простото едноклетъчно същество, наречено дизентерична амеба,или, научно, Entamoeba histolytica. Различава се от роднините си с по-скромния размер на псевдоподите и тялото като цяло. Тази амеба живее изключително паразитно и само ние, хората, можем да станем нейни жертви. Малкият паразит е толкова хитър, че е успял да зарази повече от 900 милиона души на Земята, награждавайки ги с такава болест като амебиаза. Лечението на заболяването, започнато навреме, има добра прогноза. Ако не бързате към лекаря и не се самолекувате, можете да платите с живота си. Дизентеричната амеба може да съществува в три напълно различни форми:
1. кисти. Те могат да бъдат оприличени на яйца. Те са кръгли, много малки, до 12 микрона, покрити с плътна двуслойна обвивка, те са незрели (по-малко от 4 ядра вътре) и зрели (точно 4 ядра вътре). Кистите са отговорни за заразяването на здрави хора. Образувани в тялото на пациента, те излизат с изпражнения. Във външната среда те живеят около месец, а във вода - 3-4 месеца и много дезинфектанти не са в състояние да се справят с тях. Следователно през цялото това време можете лесно да хванете амебиаза, лечението на която ще разгледаме по-долу.
В човешкия стомах кистите остават латентни. Техните мембрани се разтварят само в тънките черва. Там зрял четириядрен индивид, наречен майка, се разделя, превръщайки се в 8 едноядрени дъщери.
2. полупрозрачна форма. Дъщерните амеби се хранят с микробите, които обитават червата ни, растат енергично и постепенно се придвижват от тънките към дебелото черво. Стига да са условно безвредни.
3. Форма на плат. Стигайки до дебелото черво, порасналите амеби се въвеждат встените му, където започват бързо да се размножават. Червата се язви и милиони нови паразити се изхвърлят в изпражненията. Когато се сгъсти, младите амеби прибират своите псевдоподи, кръгли, покриват се с двойна мембрана и се превръщат в кисти.
Цикълът се повтаря.
Пътища на заразяване
От горното става ясно, че само кисти участват в инфекцията. Малки и изключително упорити, те бързо се разпространяват из района от изпражненията. Мухи, хлебарки и някои други насекоми помагат за това. Отпадъците от канализацията, които, както знаете, не са подложени на специална обработка, се използват в полетата като отличен тор или просто се изсипват в околната среда. Това също допринася за разширяването на местообитанието на амебите. Те не живеят в животни, птици, риби, само в хора.
Друг удобен начин за кистите да намерят нова жертва е да ги хванат върху предмети от бита с мръсните ръце на тези, които вече са били поразени от амебиаза. Пациентите може да не започнат лечението веднага, но дори ако тези хора предприемат навременни действия, те са носители на инфекцията, докато кистите продължават да се отделят от червата им.
По този начин начините за заразяване с амебиаза са както следва:
- мръсни ръце;
- питейна вода от реки, езера, всякакви открити води;
- ядене на немити плодове, зеленчуци.
Има още три пътя на заразяване:
- анален полов акт;
- използване на една кърпа и носене на общо бельо с носител на амебиаза;
- предаване от болна майка на бебе, когатолипсата й на хигиена.
Чревна амебиаза при възрастни, симптоми и лечение
Заболяването се среща по-често там, където климатът е топъл, но през лятото се регистрира и в нашите географски ширини. Европейците могат да хванат амебиазата, докато пътуват до екзотични южни страни и да я донесат у дома от там. Ако тялото на човек е достатъчно силно, кисти и дори полупрозрачни форми на амеба живеят в стомашно-чревния тракт за относително дълго време, без да причиняват заболяване. Ако имунната система е слаба, вече на седмия ден след заразяването може да започне да се проявява амебиаза. При възрастни симптомите и лечението зависят от това къде в тялото се е установила амебата. Ако е черво, се диагностицира чревна амебиаза. Амебите обитават почти всичките му отдели - сляпото черво, възходящото, дебелото черво, сигмоидната и ректума. В чревните стени се образуват десетки ерозии и язви с различна дълбочина и диаметър (до 3 см), понякога достигащи до перфорация и перитонит. Във всеки случай, чревната лигавица се възпалява и в язвите се натрупва гной.
Симптоми:
- температура;
- летаргия, слабост;
- болка в червата;
- треска;
- течни изпражнения.
Важно: тежка диария в първите дни на заболяването се наблюдава само при 10% от заразените.
В бъдеще симптомите се добавят към всички:
- чести изпражнения (течни, с гной и кръв);
- признаци на дехидратация (сухи устни, език, кожа, слаб тургор);
- признаци на интоксикация (главоболие, повръщане, гадене);
- изтощение.
Симптоми на извънчревна чернодробна амебиаза
Паразити, които са влезли в кръвния поток, се заселват в други органи. Най-често се засяга черният дроб, но също са засегнати белите дробове, мозъкът, перикардът, роговицата, далакът и кожата. Ако това се случи, се диагностицира екстраинтестинална амебиаза, лечението на която зависи от местоположението на паразитите. Понякога амебите се наблюдават в други органи, след като са били елиминирани в червата.
Черният дроб, заразен с амебиаза, функционира доста добре и наличието на паразити не се показва в кръвните изследвания. Изключение прави индикаторът ALPL - алкална фосфатаза. При чернодробна амебиаза стойностите му са по-високи от 140 IU / l.
В черния дроб се образува гнойна торбичка (абсцес), която, ако не са избрани правилно средствата за лечение на амебиаза, може да перфорира. След това съдържанието му се излива в коремната кухина, появява се вътрешно кървене, може да се появи сепсис.
Симптоми на амебите в черния дроб:
- болка отстрани вдясно, често разпространяваща се под лопатката и/или рамото;
- интензивността на болката в десния хипохондриум намалява, когато пациентът се обърне на лявата страна;
- хепатомегалия (уголемяване на границите на черния дроб);
- болка при палпация;
- гадене;
- диария;
- температура;
- изпотяване, втрисане;
- загуба на апетит и, следователно, загуба на тегло.
Симптоми на амебиаза на белите дробове
Това усложнение е възможно поради две причини:
- амеба с кръвнавлезе в белите дробове от червата;
- лекарства за лечение на амебиаза в черния дроб са избрани неправилно, в резултат на което се спука абсцес в черния дроб и гной се излива в плевралната кухина.
Когато паразитите навлизат в белите дробове с кръв, симптомите трябва да предупреждават:
- упорита кашлица с кървава храчка;
- задух;
- температура;
- болка в гърдите.
Без подходящо лечение се образува и гноен абсцес в белите дробове. В същото време пациентът има:
- треска;
- силна болка на мястото на абсцеса;
- признаци на сърдечна недостатъчност.
При отваряне на нагнояване се появява кашлица с храчки с цвят на шоколад, глосит, фарингит.
Диагностиката на амебиаза на белите дробове включва кръвен тест, рентгенова снимка, изследване на изпражненията за откриване на кисти, изследване на храчки и плеврална течност, серологични изследвания.
Амебиаза на други органи
Рядко, но все пак има амебиаза на кожата. Заболяването се характеризира с язви, най-често наблюдавани в областта на корема, перинеума и седалището. Обикновено раните са дълбоки, тъмни по ръбовете, имат неприятна миризма.
Амебиазата на мозъка е едно от най-болезнените усложнения на заболяването. Характеризира се със силно, неспирно главоболие, конвулсии, нарушена чувствителност, парализа. Може да се развие абсцес или тумор на мозъчната тъкан. Фокалните симптоми са различни, в зависимост от локализацията на образуването на абсцес в мозъчните области и съвпадат със съответните неврологични нарушения. Лечение на амебиаза при възрастни идеца, възникнали извън чревната зона, се извършва със задължителното предписване на антибиотици в тандемни и тъканни амебициди (Метронидазол, Дехидроемитин, Хингамин). При амебиаза на мозъка към комплекса от лекарства се добавят ноотропни лекарства.
При амебиаза на черния дроб и кожата освен основните лекарства се предписват Дийодохин, Интестопан, Мексаформ.
Ако химиотерапията не даде очаквания резултат и при наличие на абсцеси се извършва операция.
Хронична амебиаза
Дизентерийната амеба може да се настани в червата ни с години, тоест острата форма на заболяването става хронична. Това се случва, когато лечението на амебиаза при възрастни и бебета е извършено неправилно, не напълно или изобщо. Пациентите, страдащи от месец или малко повече, започват да изпитват желаното облекчение. Болките в корема изчезват, диарията също, подобрява се общото самочувствие. Този етап се нарича ремисия, която радва около месец, а понякога и до три-четири месеца. Човекът започва да чувства, че болестта е отстъпила. Но след ремисия винаги има нови екзацербации, по време на които всичко се повтаря отначало. Тази форма на хронична амебиаза се нарича рецидивираща.
Има и втора форма, наречена непрекъсната. При него характерните признаци на амебиаза се увеличават и намаляват, но никога не спират напълно.
Симптоми на хронична амебиаза:
- загуба на апетит, водеща до загуба на тегло, анемия;
- намаляване на ефективността,жизненост;
- умора;
- астеничен синдром;
- бери-бери;
- хепатомегалия;
- тахикардия;
- полипи, стесняване на червата, перфорация на стените му, кървене може да се образува в червата.
Диагностика
Преди започване на лечението на чревната амебиаза се извършва диференциране на патогенната флора, открита в изпражненията на пациента. Тук може да присъства не само дизентерийна амеба, но и чревна амеба (Entamoeba coli), джудже амеба (Endolimax nana) или други, като за потвърждаване на диагнозата амебиаза е необходимо да се открие дизентерийна амеба и е в тъканна форма. Ако в изпражненията има само техните кисти, или луминални форми, се поставя диагноза - носител на амебиаза. Диференциацията се извършва чрез PCR. В допълнение към анализа на изпражненията, в случай на чревна амебиаза се прави колоноскопия.
Лечение
Всеки, който има потвърдена диагноза амебиаза, се лекува с антибиотици и амебициди в болница. Предписват се метронидазол, орнидазол, тинидазол или други подобни лекарства, които потискат дизентерийната амеба. Комплексът предписва лекарства от групата на тертациклин, които са активни срещу този паразит.
В края на основното ястие се предписва допълнителен курс, включващ амебоциди, действащи върху полупрозрачни форми. Това са Клефамид, Етофамид, Паромомицин. Същите лекарства се приписват на хора, които имат само кисти и луминални форми на амеба в изпражненията си.
Традиционна медицина
Тъй като амебиазата може да доведе до смърт без подходяща терапия, лечението с народни средства за това заболяване е възможно само като допълнение към основното ястие. По принцип помощта на лечители се свежда до спиране на кървава диария при пациентите. Сред хората има десетки рецепти, които помагат при подобен проблем. Някои от тях:
- Филм от пилешки стомаси. Отделя се, измива се старателно, изсушава се, смила се и се яде 2 или 3 пъти на ден.
- Сух заварен чай. Дъвчете старателно една непълна чаена лъжичка и поглъщайте с вода.
- Дъбова кора. (Лекарство за възрастни). Една чаена лъжичка суха нарязана кора се залива с 400 ml студена, но преварена вода и се влива в продължение на 8 часа. Готов за пиене за един ден.
- Широко се използват боровинка, череша, морски зърнастец, глог, планинска пепел. Рецептата за приготвяне е идентична за всички растения - 100 грама сушени плодове се изсипват в 400 ml вряща вода, настояват и се приемат по 100 ml на ден. Само плодове от череша трябва да се приемат само по 10 грама.
- Чесън. Почиства се, натрошава се, отмерват се 40 грама и се заливат с половин чаша водка, оставя се да се запари. Всеки път половин час преди началото на храненето приемайте 15 капки от лекарството.
Амебиаза при деца: симптоми и лечение
Това заболяване практически не се наблюдава при кърмачета. Но най-често се разболяват деца от една до три години, защото след като са се научили да ходят, искат да изследват света около себе си и го правят най-вече с ръцете си. И децата над три години вече разбират, че не можете да дърпате всичко в устата си. Родителите трябвавземете предвид тези характеристики и предпазете детето си от инфекция, доколкото е възможно.
Симптоми на амебиаза при бебета:
- диария (основният и най-важен признак);
- капризност;
- отказ от ядене;
- болки в корема;
- температура (може да се повиши леко или до високи нива).
При децата диарията в началото не е много честа, около 6-7 пъти на ден, изпражненията са тънки, в тях може да има слуз. В бъдеще позиви стават по-чести до 20 или повече пъти, изпражненията са силно втечнени, с кръв и слуз. Детето на този етап става летаргично, отказва да играе, оплаква се от болки в корема, гадене.
Извънчревната амебиаза е рядка при бебета. Симптомите им са същите като при възрастните. Острата форма на заболяването без подходяща терапия става хронична за три до четири седмици.
Диагнозата се основава на анамнеза и анализ на изпражненията (в нея се откриват слуз, червени кръвни клетки, кисти, еозинофили). Този анализ се извършва няколко пъти, за да се изключи грешка. В някои случаи на детето се прави серологичен тест за антитела, но той започва да "работи" едва след 2 седмици от появата на първите симптоми. Кръвен тест при остра амебиаза не дава резултати, но при хронична има повишаване на СУЕ и еозинофили, намаляване на хемоглобина.
Амебиазата при деца се лекува в болница. Използват се препаратите Osarsol, Delagil, антибиотици от тетрациклиновата група, Flagil, Trichopol, Fasizhin, Meratin, витамини, Bififor, Simbiter. Особено внимание се обръща навъзстановяване на загубената от организма течност, за което на детето се дават много течности (с повръщане в лъжица, но много често). За да няма загуба на соли, препоръчително е да направите разтвор за пиене: 1 литър вода плюс 1 ч.л. без пързалка сол и сода, плюс 2 с.л. л. захар, разбъркайте всичко, докато компонентите се разтворят, загрейте до температура от +37 ° C преди употреба.
Превенция
Като всяка чревна инфекция, амебиазата може да бъде предотвратена чрез поддържане на хигиена, измиване на ръцете преди хранене и след използване на тоалетната, измиване на цялата храна, закупена или откъсната от лична земя, и вряща вода, взета от открити резервоари. Освен това е необходимо да се унищожат носителите на кисти - мухи, хлебарки.
При първите признаци на амебиаза трябва да бързате към лекаря и да не се занимавате със самолечение дори с помощта на най-доказаните "опитни" рецепти. Това ще предотврати разпространението на амебиазата сред семейството и приятелите.
