Чревната амебиаза е често срещано заболяване в страни с лоши санитарни условия. Причинява се от най-простите паразитни организми - амеба. Кой има най-голям шанс да се зарази с амебиаза? Как се проявява чревната форма на това заболяване и как се лекува? Тази информация може да бъде полезна за хора, които отиват на пътуване или дълго бизнес пътуване.
Някои статистики
Най-голямата вероятност от заразяване с чревна амебиаза преобладава в региони, където има високо ниво на антихигиенични условия, тъй като инфекцията се осъществява по орално-фекален път. Рисковата зона включва страни, разположени в тропически и субтропичен влажен климат. Най-често пътниците носят чревна амебиаза от Индия и Мексико. Тези страни имат много висока честота на заболявания сред местното население. Също така голям процент от заболеваемостта в Африка и Южна Азия. В някои територии 50 до 80% от населението е засегнато от болестта. Така че, отивайки в далечни страни, би било полезно да научите всичко за амебиазата - какво е това и как да не хванете тази инфекция на първо място.опашка.
Можете да се разболеете от чревна амебиаза не само в екзотичните страни. Не всичко върви гладко и в постсъветското пространство. Разпространението на амебиазата, разбира се, не е толкова силно там. Наблюдава се в Армения, Грузия, Киргизстан и Туркменистан.
Колкото и да е странно, мъжете страдат от чревна амебиаза по-често от жените. Установено е, че естествената чувствителност на човешкото тяло към амебна инвазия е доста висока. Според статистиката чревната амебиаза се открива при един от десет пациенти, които са хванали този паразит. Данните, публикувани от Световната здравна организация, показват, че повече от 480 милиона души в света са носители на амеби. Годишно се регистрират до 50 милиона случая на чревна и други форми на амебиаза. От тях 2% от случаите стават фатални.
Амеба - причинителят на чревната амебиаза
Както вече стана ясно, причината за заболяването е дизентерична амеба. На латински името на това паразитно протозоа е Entamoeba histolytica. Подвидът на дизентеричната амеба е по-малък от обикновената амеба (Amoeba proteus). Те са по-подвижни, техните псевдоподии (псевдоподии) са по-малки по размер, но по-широки. Външният клетъчен слой на цитоплазмата е отделен от вътрешната ендоплазма.
Жизненият цикъл на амеба от дизентерия включва 3 форми: тъкан, луминал и кисти. Тъканната форма се открива само при пациенти с амебиаза. Паразитира в лигавиците и субмукозните слоеве на стените на дебелото черво. Луминалната форма и кисти се откриват както при носители, така и при пациенти. Мястоместообитания на тези вегетативни форми на дизентерична амеба - горната част на дебелото черво. Те са основният етап в жизнения цикъл на дизентеричната амеба.
Как се предава инфекцията
Чревната амебиаза се предава от човек на човек. Разпространителят на инфекцията вече е болен и в момента се счита за клинично здрав, но остава носител на кисти. Лекарите смятат, че чревната амебиаза и лямблиозата, както и други чревни инфекции, са болест на мръсните ръце.
Предаване става по следния начин:
- Носителят на кисти, пренебрегвайки правилата за лична хигиена, ги изхвърля в отпадни води, в почвата или в открити води (отделянето става с изпражнения). Водата навлиза в градините и заразява зеленчуците и плодовете. Здравият човек яде кисти с немити зеленчуци и плодове.
- Cyst carrier не мие ръцете със сапун след използване на тоалетната. Кисти се пренасят върху всякакви предмети, включително храна, които са били докосвани с мръсни ръце. Здрав човек, без да си мие ръцете преди ядене, поглъща кисти и те се разпространяват през червата.
Както вече споменахме, този път на разпространение се нарича орално-фекален.
Как прогресира болестта
Погълнатата киста достига до дебелото черво и навлиза в активната фаза на развитие. Но това не означава, че човек се е разболял от чревна амебиаза. Дизентеричната амеба може безопасно да живее в дебелото черво, като се храни със съдържанието си. В този случай лицето ще бъде асимптоматичен носител. навреди муАмебата не причинява състоянието, но освобождава кисти навън.
Ако човек има дисбаланс в чревната микрофлора или отслабена имунна система, тогава активната форма на паразита се държи агресивно. Амебата се прикрепя към чревната стена и се превръща в тъканен паразит. Под въздействието на дизентеричната амеба, чревната стена постепенно се влошава. Порите, които се развиват в язви, стават видими. Размерът на язвите по стените е повече от 10 мм. Чрез язви отпадните продукти на амебите навлизат в кръвта на пациента. Агресивното поведение на дизентерийната амеба може да бъде причинено и от постоянен стрес, небалансирано хранене (глад) и претоварване, което ги придружава.
Усложнения на чревната амебиаза
Язвите могат да бъдат доста дълбоки. В някои случаи те "ядат" през чревната стена. Това се нарича перфорация или перфорация на язвата. Това състояние причинява усложнения на чревната амебиаза, тъй като съдържанието на червата изтича в коремната кухина, причинявайки перитонит.
Могат да възникнат други усложнения, ако на мястото на голям кръвоносен съд се образува язва. Може да причини обилно чревно кървене. И в този случай се отваря пътят за разпространението на активната амебна форма в тялото с кръвния поток.
Кръвта транспортира протозойния паразит до черния дроб, мозъка и други отдели (бронхи, бели дробове и т.н.). След това започва узряването на амебни абсцеси под формата на големи абсцеси. Най-вероятно такива абсцеси ще се появят в десния лоб на черния дроб. Тези усложнения могат да доведат до смъртта на пациента.
Усложненията, които съпътстват чревната амебиаза, могат да причинят тумор на червата, така наречената амеба или гангрена на дебелото черво. Тези състояния също са животозастрашаващи и изискват спешно лечение.
Симптоми на заболяване
Признаците на амебиаза (чревна) се появяват, както следва:
- Пациентът има чести изпражнения. В началния стадий на инфекция - до 6 пъти на ден, след това - до 10 пъти. В изпражненията се забелязват примеси на лигавицата и кръвта. В пренебрегната форма изпражненията се превръщат в слуз-кървава маса.
- В началото на заболяването телесната температура е в нормалните граници, след което рязко се повишава.
- Пациентът има болка в долната част на корема. Характерът на болката е болки, спазми. Болката се засилва с движенията на червата.
- Има фалшиви опити за дефекация (тенезми).
Симптомите на умерено протичане на чревна амебиаза включват присъединяване към горните признаци на повръщане, гадене и загуба на апетит.
Острата чревна амебиаза продължава до 6 седмици. Когато лечението е предписано навреме, тогава настъпва пълно възстановяване. Ако лечението на амебиаза не е предписано или е било нарушено (прекъснато), тогава симптомите изчезват, но възстановяването не настъпва. Пациентът навлиза в период на ремисия, който продължава от две седмици до няколко месеца. След това има възобновяване на амебиазата с преход в хронична форма. За да се предотврати това, чревната амебиаза при възрастни и деца трябва да бъделекувайте своевременно.
Хронична форма на чревна амебиаза
Хроничната форма на това заболяване може да продължи с години. Но при недостатъчно лечение или при отсъствието му, резултатът е трудно да се предвиди. Симптомите на хроничната форма са както следва:
- Човек усеща неприятен вкус и парене на езика, апетитът му спада. Понякога изчезва напълно, причинявайки изтощение.
- Пациентът бързо се уморява, изпитва обща слабост. Не мога да върша проста работа.
- Има значително увеличение на черния дроб.
- Развива се анемия, нивата на хемоглобина могат да бъдат много ниски. Кожата става бледа.
- Появява се болка в корема.
- Сърдечният ритъм става по-чест, усеща се неравномерен пулс, което е признак на сърдечно-съдови лезии.
Хроничната форма често води до усложнения, които могат да бъдат животозастрашаващи.
Диагностика. Анализ на изпражненията
При контакт с лекар пациентът описва симптомите, а лекарят преглежда и палпира корема. По време на тази манипулация лекарят усеща леко подуване на корема, открива болкови точки в дебелото черво, сондира за увеличаване на десния лоб на черния дроб (при чернодробен абсцес) и открива изпъкналост в горната част на корема (в случай на амебен хепатит).
Ако пациентът има чревна амебиаза, диагнозата включва назначаване на лабораторни изследвания. На първо място, това е изследване на фекални маси, от коитотампони по един от двата метода:
- Нативни намазки, тоест нанасяне на малко парче изпражнения (няколко капки течни изпражнения) върху предметно стъкло. Чрез добавяне на необходимите реактиви се получава прозрачна намазка, която се изследва под микроскоп. Така че можете да разгледате живи форми на амеби (полупрозрачни и тъканни) и техните кисти. За идентифициране на живи форми материалът трябва да е пресен, събран 30 минути преди изследването. В противен случай амебата ще умре и намазката ще бъде фалшиво отрицателна.
- Метод за оцветяване на Lugol. В този случай се приготвя нативна намазка и се добавя воден разтвор на йод. Йодът е в състояние да оцвети прозрачните клетки на кисти.
Анализът на изпражненията може не само да идентифицира различни форми на дизентерични амеби, но и да установи стадия на инфекция.
Инструментални изследвания
За определяне на чревната амебиаза се използват следните методи за инструментално изследване:
- сигмоидоскопия;
- ултразвук;
- компютърна томография.
Амебна дизентерия
За първи път амеби са открити в изпражненията на пациент през 1875 г. Това е направено от руския учен Ф. А. Леш. И през 1883 г. ученият Р. Кох изолира този патоген от чревни язви и абсцеси. През 1891 г. новото заболяване амебиаза е включено в категорията на независимите болести. Но тогава той получи името "амебна дизентерия."
Трябва да се отбележи, че обикновената дизентерия (шигелоза) и амебиазата са различни заболявания. В първия случай се засягат дисталните участъцидебело черво. Във втория случай, проксималните участъци. Освен това болката при дизентерия се локализира в лявата част на корема, а при чревната амебиаза - в дясната страна. Амебната дизентерия и шигилозата имат различни патогени. Обикновената дизентерия се причинява от бактерии Shigella.
Лечение на възрастни пациенти. Традиционен подход
Традиционната медицина предпочита лечението на леки форми на амебиаза у дома. Тежкото протичане на заболяването изисква насочване към инфекциозното отделение на болницата. Основното лечение на амебиазата е медикаментозното лечение. Най-ефективните лекарства са "Метронидазол", "Трихопол" и "Фазижин". Това са антипротозойни и антимикробни средства. В допълнение към тях често се предписват лекарства от други групи:
- полупрозрачната форма на амебата е ефективно повлияна от: "Interoseptol", "Mexaform", "Intestopan";
- Ambilgar, дихидроеметин и други лекарства действат най-добре върху тъканната форма на амебите;
- и двете живи форми на дизентерийна амеба са засегнати от тетрациклинови лекарства.
Чревната амебиаза не понася самолечение. Всички лекарства и тяхната дозировка могат да се предписват само от лекар. Изборът на лекарството се влияе от формата на заболяването и тежестта.
При усложнение на амебиаза под формата на вътрешни абсцеси, пациентът може да се нуждае от операция.
Лечение на амебиаза при деца
Чревната амебиаза при деца се лекува в болница. Назначени са деца"Трихопол", "Фазижин" и (или) "Олеандомицин". Хирургията е рядка при абсцеси.
Детските тела губят течности по-бързо, така че трябва да се попълват, за да се предотврати дехидратация. В допълнение към попълването на нивото на течността е необходимо да се контролира нивото на хемоглобина.
Децата по-трудно понасят чревната амебиаза, тъй като интоксикацията им е по-тежка. В допълнение, детската амебиаза причинява по-висока телесна температура.
Лечение. Традиционна медицина
В здравия си ум никой не би лекувал чревната амебиаза с билки и растения. Но използването на народни средства като допълнение към традиционното лечение е много ефективно.
Най-често използваната чеснова тинктура. За да се получи, 50 г чесън се нарязват на ситно в 100 мл висококачествена водка. Тинктурата престои на тъмно 14 дни, след което се приема с айран по 15 капки 3 пъти на ден.
Друга добра рецепта е запарката от глог. За да направите това, имате нужда от сушени плодове от глог, около 100 г, и 2 чаши вряла вода. Когато запарката изстине, тя се прецежда и се пие през целия ден. По същия принцип плодовете от морски зърнастец се приготвят на пара.
Амебиазни форми
Всички, които се чудеха: „Амебиазата: какво е това и как да се лекува?“Сега те знаят отговора. Добавяме, че освен чревната форма на амебиаза, има и извънчревна и кожна форма. Всеки човешки орган може да страда от извънчревна форма, но най-често се засяга черният дроб. От кожната форма се образуват язви по задните части,в аналната област, в перинеума или на ръцете.
