Лечение на острия орхиепидидимит се избира в зависимост от причините за възникването му. Този медицински термин означава възпаление на тестиса, а освен това и неговия придатък. Това е много често срещано заболяване, което е свързано с възпаление, което се появява в пикочно-половата система при силния пол. Има много фактори, които допринасят за развитието на тази патология. Основните са всякакви вируси, заедно с гъбички и бактерии в активна форма. Те включват хламидия с трихомонади, гонококи и туберкулозен бацил.
Класификация на заболяването
В зависимост от естеството на възпалителните процеси в медицината има специфична и неспецифична форма на остър орхиепидидимит. В специфичен вариант, причинителите на туберкулоза, сифилис и бруцелоза са виновници за развитието на възпалителни процеси. В случай, че възпалението е причинено от протозойни вируси и бактерии, например стрептококи,staphylococcus или Escherichia coli, тогава най-вероятно говорим за неспецифичен вариант на заболяването.
Остра и хронична форма
Възпалителните процеси могат да протичат в остра и хронична форма. При наличие на остър орхиепидидимит отляво, симптомите на заболяването се проявяват най-ясно. В същото време се отбелязват остри болки заедно с увеличаване на размера на тестиса, той може да стане плътен и много напрегнат. Често може да има повишаване на температурата. Хроничната форма на патологията се характеризира с дълъг ход с периодично обостряне. След това острия орхиепидидимит ще бъде обсъден подробно.
Причина за развитие
Проникването на патогенен микроорганизъм в тъканта на тестисите става по време на предаването на инфекция от сексуален партньор. Също така, инфекцията може да се извърши от огнището на възпаление, възникващо в тялото. Развитието на орхиепидидимит се наблюдава при наличие на голям брой вируси или бактерии в тъканите. Провокиращи фактори се считат за намаляване на защитните сили на човешкото тяло при инфекциозни заболявания, на фона на хипотермия и употребата на алкохол или някои лекарства. Причинителят на инфекцията, като правило, прониква в тъканта на тестисите с кръвен поток през семепровода.
Най-честият остър орхиепидидимит вляво. Огнището на възпалението може да бъде локализирано директно в семенните мехурчета, в простатната жлеза, в уретрата, в червата или бъбреците. Възпаление, предизвикано от операциязаедно с наранявания, нарушена инервация и кръвоснабдяване. Инфекцията понякога се появява известно време след операцията, което може да бъде улеснено от неправилна грижа за шевовете.
Какво трябва да се направи в следоперативния период?
Във връзка с това в следоперативния период е необходимо да направите следното:
- Приемайте антибактериални и противовъзпалителни лекарства.
- Избягвайте тежки упражнения.
- Превръзка във времето.
Възпалителната тайна като причина за патология
Възпалението, което се е развило поради васкуларизацията на органа и възникването на идеална среда за бактериална репродукция, има изразен характер. На фона на активното възпроизвеждане на микроорганизми в жлезистата тъкан се произвежда значително количество ексудат, който е възпалителна течност. Съдържа бактериални отпадни продукти и левкоцити, тоест клетки, които се образуват в тялото в отговор на възпаление.
Поради производството на възпалителен секрет и освен това, поради активния живот на бактериите, жлезистата тъкан постепенно се замества от свързващи елементи. Някои видове паразитни агенти могат да се адаптират към продължително съществуване в човешкото тяло, във връзка с това орхиепидидимитът може да стане хроничен, на фона на което периодите на обостряне ще бъдат заменени от затишие.
Асимптоматично
Признаците на остър орхиепидидимит не винаги могат да бъдат изразени. Патологията може да се появи при хора в асимптоматичен или субклиничен формат. Това обаче изобщо не означава, че възпалението при пациента преминава в лека форма и е в състояние да заздравее спонтанно. Шансът за възстановяване е висок само при правилно лечение и допълнителни превантивни мерки.
Симптоми на заболяване
Остър орхиепидидимит вдясно може да бъде придружен при мъже от болка в засегнатата област на скротума. Освен това пациентите могат да забележат повишаване на телесната температура заедно с треска. Такива признаци се появяват, като правило, неочаквано и се наблюдават в продължение на седем до десет дни, след което при правилно лечение напълно изчезват.
При липса на адекватна терапия, острата природа на орхиепидидимит обикновено става хронична. Болката в скротума се засилва с времето, а в по-късните етапи се появява и подуване. При наличие на остър възпалителен процес се нарушава кръвоснабдяването на тъканите. А наличието на постоянно дразнене на нервните окончания допринася за значително увеличаване на неприятните симптоми.
Често остър орхиепидидимит (според ICD-10 - N 45) завършва при мъжете с образуването на гноен абсцес, който може да даде най-благоприятна прогноза. В същото време засегнатата област на тъканта е обрасла с черупка и след това се разтваря. На фона на образуването на абсцес клиничната картина на патологията става повечезабележим и изразен. Синдромът на болката става интензивен и температурата може да се повиши до тридесет и девет градуса. След няколко дни симптомите отшумяват, а самочувствието на пациента скоро се подобрява. В случай на първите симптоми на възпаление на тестиса и епидидима, мъжете трябва спешно да се свържат с лекуващия уролог.
При остър десен орхиепидидимит симптомите могат да бъдат свързани и с наличието на огнища на инфекция в други органи на пикочно-половата система. Такова възпаление се характеризира с лека болка в засегнатата област, влошена при движение. Левият, както и десният скротум може да се увеличи по размер и да се появи болезнено подуване.
При наличие на гнойни форми на орхиепидидимит при болните се получава нагнояване, което води до промяна в тъканта на тестисите. Продължителният ход на възпалителния процес води до нарушаване на степента на проходимост на семепровода. Остър орхиепидидимит от дясната страна, както и от лявата, може да доведе до безплодие.
Протичането на острия процес в редки случаи може да бъде асимптоматично, поради което е просто невъзможно да се открие и следователно да се излекува патологията навреме. В други ситуации заболяването се характеризира с характерна клинична картина, при която се отбелязва болка в ингвиналната област. Освен това се наблюдава намаляване на сексуалното желание заедно с дискомфорт по време на ерекция и признаци на интоксикация на тялото. Съставът на семенната течност също може да се промени, например, в неяпоявяват се гнойни или кървави включвания. Тестисът може да стане по-плътен.
Диагностика
Изследването на пациента започва с преглед на ингвиналната област и анализ на съществуващите клинични симптоми. По време на палпация, като правило, се открива увеличение на скротума заедно с болка в различна степен. В допълнение, пациентът може да има и втвърдяване на жлезистата тъкан.
Преди започване на терапията е необходимо да се идентифицират инфекциозните агенти и освен това да се определи тяхната чувствителност към лекарства. За това се извършват бактериологични изследвания на семенната течност и се изследва тайната на уретрата. Ако е необходимо, направете пункция на абсцеса, което ви позволява да установите естеството на възпалението. Въз основа на резултатите от тези изследвания може да се постави окончателна диагноза.
Лечение
При остър орхиепидидимит при мъже отдясно или отляво лечението обикновено включва интегриран подход. Като част от терапията е необходимо елиминиране на остри възпалителни процеси. Лечението трябва да се извършва в болница. Само в хронична форма терапевтичните мерки могат да се провеждат в амбулаторията. Терапията започва с използването на антибактериални лекарства с широк спектър от ефекти.
В хода на по-нататъшното лечение те могат да бъдат заменени със специфични лекарства. При лечението на това заболяване се използват и противовъзпалителни лекарства, които намаляват температурата и подобряват кръвообращението в областта на засегнатите тъкани. При лечение на орхиепидидимитизползвайте цефалоспорини заедно със сулфонамиди и макролиди. В ролята на антипиретици и болкоуспокояващи се използват лекарства, например аналгин, парацетамол и аспирин.
Лечението на остър орхиепидидимит отляво включва елиминиране на гонорея и хламидия, ако има такива при пациента. При трихомонадни или гонококови инфекции е необходимо да се извърши съвместно лечение на двамата сексуални партньори наведнъж. Разбира се, препоръчително е да се въздържате от сексуални контакти през този период. Точна информация за всички контакти трябва да бъде предоставена на лекаря още при първото посещение. Продължителността на терапевтичния курс се определя индивидуално във всяка ситуация, това е пряко свързано с различната продължителност на инкубационния период на полово предаваната инфекция. Обикновено се предписва последващ медицински преглед три месеца след приключване на лечението за остър орхиепидидимит отдясно или отляво.
В повечето ситуации положителен резултат се наблюдава още на третия ден от употребата на наркотици. В случай, че лечението не е достатъчно ефективно, най-добре е да се проведе повторно допълнително изследване или да се коригира терапевтичният режим. В някои ситуации изчезването на симптомите на заболяването отнема малко повече време от обикновено. Усложненият епидидимит обикновено се лекува с операция.
Период на възстановяване
След отшумяване на острия орхиепидидимит при мъжете, пациентите се предписватотидете на физиотерапевтични процедури (говорим за магнитотерапия, лазер и електротерапия). Посещението на тези терапевтични процедури е необходимо за възстановяване на нормалното и в същото време здравословно функциониране на тестиса.
Съвети за уролог
За да елиминирате рисковете от развитие на описаното заболяване, определено трябва да следвате няколко прости медицински препоръки. Като се има предвид, че най-честата причина за развитието на такова заболяване като остър орхиепидидимит са инфекции, които се предават чрез сексуален контакт, уролозите препоръчват на мъжете постоянно да използват презервативи..
В случай, че мъж преди това е получил нараняване в ингвиналната област, тогава не трябва да се колебаете да се свържете с лекар за диагностика. Скротумът трябва да бъде защитен не само от нараняване, но и от всякаква хипотермия. Уролозите също препоръчват на мъжете да носят бельо от естествени материи. Също така е изключително важно своевременно да се лекуват съществуващите патологии на пикочо-половата система, за да се предотврати по-нататъшното развитие на определени усложнения.
