Мозъкът изпълнява най-важните функции в човешкото тяло и е основният орган на централната нервна система. Когато дейността му е спряна, дори ако дишането се поддържа с помощта на изкуствена белодробна вентилация, лекарите констатират клинична смърт.
Анатомия
Продълговатият мозък е поставен в задната краниална вдлъбнатина и изглежда като обърната луковица. Отдолу, през тилния отвор, той се свързва с гръбначния мозък, отгоре има обща граница с моста. Къде се намира продълговатият мозък в черепа е ясно показано на снимката, публикувана по-късно в статията.
При възрастен органът в най-широката си част е приблизително 15 мм в диаметър, в пълна дължина достига не повече от 25 мм. Отвън продълговатият мозък обгръща бялото вещество, а отвътре е изпълнен със сиво вещество. В долната му част има отделни съсиреци - ядра. Чрез тях се осъществяват рефлекси, обхващащи всички системи на тялото. Нека разгледаме по-отблизо структурата на продълговатиямозък.
Външна част
Вентралната повърхност е външната предна част на продълговатия мозък. Състои се от сдвоени конусообразни странични дялове, разширяващи се нагоре. Отделите са образувани от пирамидални пътища и имат средна фисура.
Гръбната повърхност е задната външна част на продълговатия мозък. Изглежда като две цилиндрични удебеления, разделени от средна бразда, състоящи се от влакнести снопчета, които се свързват с гръбначния мозък.
Интериор
Нека разгледаме анатомията на продълговатия мозък, който е отговорен за двигателните функции на скелетните мускули и образуването на рефлекси. Ядрото на маслината е лист от сиво вещество с назъбени ръбове и наподобява формата на подкова. Разположен е отстрани на пирамидалните части и изглежда като овална възвишение. По-долу е ретикуларната формация, състояща се от плексуси от нервни влакна. Продълговатият мозък включва ядрата на черепните нерви, центрове на дишане и кръвоснабдяване.
Ядра
Глософарингеалният нерв съдържа 4 ядра и засяга следните органи:
- мускули на гърлото;
- небни сливици;
- вкусови рецептори на гърба на езика;
- слюнчени жлези;
- тъпанчеви кухини;
- Естахиеви тръби.
Вагусният нерв включва 4 ядра на продълговатия мозък и отговаря за работата:
- коремни и гръдни органи;
- мускулите на ларинкса;
- Кожни рецептори на ушната мида;
- вътрешни коремни жлези;
- органи на шията.
Допълнителният нерв има 1 ядро, контролира стерноклавикуларните и трапецовидните мускули. Хипоглосалния нерв съдържа 1 ядро и засяга мускулите на езика.
Какви са функциите на продълговатия мозък?
Рефлексната функция действа като бариера срещу проникването на патогенни микроби и външни стимули, регулира мускулния тонус.
Отбранителни рефлекси:
- Когато твърде много храна, токсични вещества попаднат в стомаха или когато вестибуларният апарат е раздразнен, центърът за повръщане в медулата дава команда на тялото да го изпразни. Когато се задейства гърлен рефлекс, съдържанието на стомаха излиза през хранопровода.
- Кихането е безусловен рефлекс, който премахва праха и други дразнещи агенти от назофаринкса чрез бързо издишване.
- Секрецията на слуз от носа изпълнява функцията на защита на тялото от проникване на патогенни бактерии.
- Кашлицата е принудително издишване, причинено от свиването на мускулите на горните дихателни пътища. Изчиства бронхите от храчки и слуз, предпазва трахеята от попадане на чужди предмети в нея.
- Мигането и сълзенето са защитни рефлекси на очите, които възникват при контакт с чужди агенти и предпазват роговицата от изсушаване.
Тонични рефлекси
Центровете на продълговатия мозък са отговорни за тоничните рефлекси:
- статично: положение на тялото в пространството, въртене;
- статокинетичен: регулиране и коригиранерефлекси.
Хранителни рефлекси:
- отделяне на стомашен сок;
- смучене;
- поглъщане.
Какви са функциите на продълговатия мозък в други случаи?
- сърдечносъдовите рефлекси регулират работата на сърдечния мускул и кръвообращението;
- дихателната функция осигурява вентилация на белите дробове;
- проводим - отговаря за тонуса на скелетните мускули и действа като анализатор на сензорни стимули.
Симптоми на лезията
Първите описания на анатомията на медулата се намират през 17-ти век след изобретяването на микроскопа. Органът има сложна структура и включва основните центрове на нервната система, при чието нарушение страда целият организъм.
- Хемиплегия (кръстосана парализа) - парализа на дясната ръка и лявата долна половина на тялото или обратно.
- Дизартрия - ограничена подвижност на органите на речта (устни, небце, език).
- Хемианестезия - намалена чувствителност на мускулите на едната половина на лицето и изтръпване на долната противоположна част на тялото (крайниците).
Други признаци на дисфункция на продълговатия мозък:
- психически арест;
- едностранна парализа на тялото;
- нарушено изпотяване;
- загуба на памет;
- пареза на лицевите мускули;
- тахикардия;
- намалена белодробна вентилация;
- прибиране на очната ябълка;
- свиване на зеницата;
- инхибиране на образуването на рефлекси.
Алтернативни синдроми
Изследване на анатомията на продълговатия мозък показа, че при увреждане на лявата или дясната страна на органа се появяват редуващи се (редуващи се) синдроми. Болестите са причинени от нарушение на проводните функции на черепните нерви от една страна.
Синдром на Джаксън
Развива се с дисфункция на ядрата на подъязычния нерв, образуване на кръвни съсиреци в клоните на подклавиалните и вертебралните артерии.
Симптоми:
- парализа на мускулите на ларинкса;
- нарушена двигателна реакция;
- пареза на езика от едната страна;
- хемиплегия;
- дизартрия.
Синдром на Авелис
Диагностициран с увреждане на пирамидалните области на мозъка.
Симптоми:
- парализа на мекото небце;
- нарушение на преглъщане;
- дизартрия.
Синдром на Шмид
Появява се при дисфункция на двигателните центрове на продълговатия мозък.
Симптоми:
- трапецовидна парализа;
- пареза на гласните струни;
- несвързана реч.
Синдром на Валенберг-Захарченко
Развива се, когато има нарушение на проводимата способност на влакната на мускулите на окото и дисфункция на хипоглосалния нерв.
Симптоми:
- вестибуларно-мозъчни промени;
- пареза на мекото небце;
- намаляване на чувствителността на кожата на лицето;
- хипертонус на скелетните мускули.
Синдром на Глик
Диагностициран с обширно увреждане на мозъчния ствол и ядрата на продълговатия мозък.
Симптоми:
- намаляваневизия;
- спазъм на лицевите мускули;
- нарушение на преглъщане;
- хемипареза;
- болка в костите под очите.
Хистологичната структура на продълговатия мозък е подобна на гръбначния мозък, с увреждане на ядрата, образуването на условни рефлекси и двигателните функции на тялото е нарушено. За определяне на точната диагноза се извършват инструментални и лабораторни изследвания: мозъчна томография, вземане на проби от гръбначно-мозъчна течност, радиография на черепа.
