Когато пациент се оплаква от болки в гърба, както и съмнение за възможно развитие на патология в тази област, се извършва томография на гръбначния стълб. Този диагностичен метод позволява не само да се определи причината за болката, но и да се установи местоположението на заболяването.
Нека разгледаме какви са индикациите за изследване на гръбначния участък, каква е разликата между магнитен резонанс и компютърна томография, техните плюсове и минуси и какво е по-добре да изберете. Нека поговорим отделно за цената на процедурите, тъй като за някои това е основното при избора на диагноза. Но е по-добре да разчитате на мнението на лекаря, защото в някои случаи компютърната томография може да е неефективна, за разлика от ядрено-магнитен резонанс.
Показания за процедурата
В резултат на томографията, независимо от метода, диагностикът получава триизмерно изображение на определена част от гърба. CT сканирането на гръбначния стълб се извършва с помощта на рентгенови лъчи, а ядрено-магнитен резонанс - чрез преминаване на електромагнитни вълни през човешкото тяло.
Тезидва диагностични метода се различават по това какви патологии на гръбначния участък могат да бъдат определени и съответно индикациите за процедурата.
Показания за спинална томография можете да прочетете по-долу.
| CT | ЯМР |
| Увреждане на сакрума, прешлените или техните процеси | Болки в гърба |
| Неоплазми в тела, дъги или процеси на прешлен | Остеохондроза и нейните усложнения |
| Възпалителни заболявания на компонентите на гърба | Възпалителни заболявания на гръбначния мозък и корените |
| Аномалии в развитието на гръбначните органи | Подозрения за неоплазма в гръбначния мозък, корен или прешлен |
| Остеопороза | Наранявания, фрактури и постоперативни усложнения |
| Постоперативна проверка на това колко добре е фиксирана металната конструкция, вкарана в прешлена | Вродени аномалии или съдови патологии на гръбначния мозък |
CT не е информативен за предполагаеми междупрешленни хернии, локализирани в цервикалния и гръдния участък. В този случай ЯМР е по-ефективен. Този диагностичен метод има по-малко противопоказания, не изисква подготовка и няма странични ефекти.
Видове томография
BВ зависимост от наличието на симптоми и естеството на болката се изследва определена област на прешлен. Показанията за томография на гръбначния стълб ви позволяват да определите какъв тип диагноза ще бъде приложена във всеки отделен случай.
По този начин магнитен резонанс и компютърна томография могат да се извършват за следните отделения:
Гърди
Най-често КТ в този случай се извършва за тумори, което помага да се определи структурата и нивото на разпространение на метастазите. Възможно е също да се направи преглед, ако чуждо тяло навлезе в белодробната област или ако лимфните възли са болни.
ЯМР в този случай се извършва при фрактури, натъртвания, аномалии в развитието на тази област, с нарушен кръвоток или съмнение за развитие на инфекциозен процес.
Лумбосакрален
Това е сложна област, която е обект на постоянен стрес. CT в тази област помага за идентифициране на тумори и пролиферация на метастази, ревматични лезии, фрактури, гръбначни фисури, стеноза и остеохондроза.
ЯМР се предписва при болки в гърба, изтръпване на долните крайници, вродени аномалии или механични увреждания на тази област.
цервикална
CT в този случай се предписва като допълнителен диагностичен метод, тъй като MRI ще бъде достатъчен за тази област. Томографията е показана при изтръпване на горните крайници, наранявания, фрактури, хернии, главоболие, чести виене на свят и намалена двигателна активност на шията.
Противопоказания
Диагностик в клиника със специализирано оборудване, където можете да направите томография на гръбначния стълб, информира пациента за противопоказанията преди процедурата.
Томография не се извършва в някои случаи.
| ЯМР | CT |
| При наличието на електронни и метални импланти | Бременност и кърмене |
| Ако има фрагменти или куршуми | Алергия към йодирани контрастни вещества |
| Период на раждане на бебе | бъбречна недостатъчност |
Ако пациентът страда от психични разстройства, епилепсия или клаустрофобия, тогава томографията се извършва, след като преди това пациентът се въведе в състояние на сън, предизвикан от лекарства. Също така, теглото на човек над 120 кг може да е противопоказание, но има и устройства, предназначени за 180 кг.
Подготовка
Не се изисква специална подготовка за томография на гръбначния стълб. Важно е да няма метални бижута по тялото, тъй като в този случай томографът може да работи със значителни отклонения. Също така, извън вратата на стаята, където ще се извършва диагностиката, си струва да оставите мобилни телефони и всякакви магнитни носители.
Преди CT е важно да не се яде и пие нищо, тъй като ясни изображения могат да се получат само с ясно видим контраст. Кажете на лекаря, ако пациентът има алергия или приема такавалекарство, което може донякъде да изкриви резултатите. Преди ЯМР не можете да се ограничавате в храната.
Как се прави томография на гръбначния стълб?
Диагностиката е абсолютно безболезнена за пациента. С изключение на ЯМР, когато се чува силен звук от работата на томографа. В този случай пациентът може да носи слушалки, така че шумът да не носи дискомфорт. Пациентът облича просторни дрехи (най-често те са за еднократна употреба и се издават в клиниката), ляга на масата, която след това се задвижва в така наречената камера за сканиране на тялото. В ръцете има специален бутон за връзка с диагностика, който при необходимост ще бъде разположен в стаята зад стъклото. Също така, лекарят може да говори с пациента по време на диагнозата.
Информацията и обемните изображения по време на процеса на сканиране се прехвърлят към компютъра на диагностика, след което той ги обработва.
Процесът на томография на гръбначния стълб продължава не повече от половин час. По това време човекът лежи на подвижна маса без движение. При изследване на определена част от гърба има специални нюанси, за които лекарят трябва да уведоми.
Плюсове и минуси на методите
Томографията на гръбначния стълб е предимно безопасна, тъй като диагнозата се поставя без необходимост от инвазивна и хирургична интервенция във вътрешните органи.
Недостатъкът на CT е неговата продължителност (до 15 минути), в резултат на което човекполучава висока доза радиация. Това може да увеличи риска от развитие на рак в бъдеще, така че тази диагноза често не е възможна.
Сред недостатъците на ЯМР са високата цена, техническите трудности при обслужването на многокомпонентно устройство, както и невъзможността за извършване на диагностика по този метод при наличие на пейсмейкъри и други метални импланти в тялото на пациента..
Ако сравним степента на влияние на тези две диагностични мерки върху човешкото тяло, тогава ЯМР има по-малък ефект върху пациента, въпреки по-дългата процедура от CT.
Кой тип томография да избера?
Мнозина се чудят кое е по-добре - ЯМР или компютърна томография на гръбначния стълб и как да изберат подходящия метод за диагностика. Изборът се прави само от лекаря, в зависимост от наличието на индикации и симптоми при пациента. Само специалист може да реши кой метод ще бъде най-ефективен в този конкретен случай.
Можете да се подложите на преглед, независимо от метода на томография, както в държавни клиники, така и в частни. Най-често в частните лечебни заведения оборудването е по-ново и по-модерно, което ви позволява да получите подробна триизмерна картина и да поставите точна диагноза.
Опитът на специалистите също е важен, тъй като лекарите в държавната структура рядко преминават курсове за напреднали и работят на остаряло оборудване. Единственият минус е цената, тъй като прегледът в частни институции не се покрива от обичайната застраховка иструва много пъти повече.
Сравнение на разходите за диагностика
Томографията се предписва след ултразвуково изследване и обикновените рентгенови лъчи не могат да помогнат за установяване на точна диагноза. Но благодарение на предишни изследвания е възможно да се направи CT сканиране на гръбначния стълб точно в областта, където е локализирана болката.
Ако извършите томография на определена част от прешлените, тогава цената му ще бъде средно 4 хиляди рубли. Сканирането на цялото тяло наведнъж ще струва 90-100 хиляди рубли.
Обикновено ЯМР е по-скъп, защото самата диагностична машина е по-скъпа и трудна за поддръжка.
Заключение
След като сте решили какво показва томографията на гръбначния стълб, за какво е, как да се подготвите за процедурата и колко струва, ще трябва само да изберете подходяща клиника с добра репутация за диагностика.
По правило томографията не причинява усложнения, но може да има алергични прояви към контрастното вещество по време на КТ, проникването му в кърмата и невъзможността на бъбреците да го отстранят. Но всички тези нюанси се обсъждат предварително, така че няма проблеми.
