Жлезистият ендометриален полип е доста често срещана патология на женската репродуктивна система. Обикновено се диагностицира при млади момичета. Тази неоплазма не се характеризира с типични симптоми, така че нежният пол не бърза да отиде при лекар. Липсата на навременна терапия може да доведе до безплодие или трансформиране на полипа в злокачествен тумор. В нашата статия ще се опитаме да разберем защо се развиват тези неоплазми, какви методи на лечение предлага съвременната медицина.
Особености на патологичния процес
Като начало разгледайте структурата на женския репродуктивен орган. Матката се състои от три слоя: външен серозен, среден мускулен и вътрешен. Последният иначе се нарича ендометриум и представлява лигавица. Именно този слой обикновено привлича вниманието на гинеколозите.
Ендометриумът се състои от капакепител и основи с жлези - строма. Те постоянно произвеждат секрет с алкална реакция, но количеството му варира в зависимост от фазата на женския цикъл. По време на менструация се отделя само покривният епител. Стромата винаги остава и служи като източник на бъдеща регенерация на лигавицата през първата половина на цикъла.
Полипът е тумороподобно образувание. Неговото развитие най-често се предшества от хиперплазия на матката. Фокалният растеж на лигавицата му води до образуването на полип. Следователно той има структура, подобна на ендометриума - фиброзна тъкан и жлези. От тук могат да се разграничат следните видове доброкачествени новообразувания:
- жлезиста;
- влакнест;
- жлезист фиброзен полип.
В структурата на израстъка е обичайно да се прави разлика между тялото и крака, който е проникнат от най-малките кръвоносни съдове. Размерът му може да варира от няколко милиметра до 4-5 см. По своята форма неоплазмата наподобява малка гъба.
В тази статия ще разгледаме по-отблизо причините и методите за лечение на жлезист полип, тъй като този вид патология се диагностицира най-често. Любимо място за локализацията му е областта на дъното или ъглите на матката.
Защо възниква болестта?
Съвременната медицина не може да посочи точните причини за неоплазмите. Така че тя просто трябва да прави предположения. Недвусмислено е установено, че жлезистият полип се развива на фона на хормонални промени в тялото на жената. Израстъкът дава особен отговор на ефектите на естрогена, повтаряйки реакциятавътрешен слой на матката. Нарушението на хормоналния фон може да бъде от два вида: абсолютно и относително. В първия случай количеството произвеждан естроген се увеличава поради тумор на яйчниците или персистиране на фоликулите. При относителна хиперестрогения нивата на хормоните могат да останат нормални. Въпреки това, патологията се развива поради намаляване на антиестрогенния ефект на прогестерона с недостатъчно производство.
Също така лекарите идентифицират група фактори, чието присъствие увеличава вероятността от доброкачествено образувание. Те включват:
- чести аборти;
- захарен диабет;
- хиподинамия;
- наднормено тегло;
- възпалителни заболявания на гениталните органи.
Жлезистият фиброзен полип често се развива при жени с умствени увреждания.
Първи симптоми
Нехормоналните неоплазми практически не се проявяват. Нарушенията могат да бъдат придружени от незначително междуменструално кървене. Когато полипът е резултат от инфекциозен процес в тялото, заболяването протича под формата на бавно възпаление.
Хормоналните неоплазми в резултат на хиперплазия се проявяват с повишено менструално кървене. Поради това при такива пациенти постепенно се развива желязодефицитна анемия. Ако размерът на полипа е повече от 2 см, не се изключва появата на дискомфорт по време на интимност. Оплакванията от спазми са изключително редки.
Описанов статията патологията няма характерни симптоми. Ако се появят един или повече от изброените по-горе симптоми, трябва да се консултирате с лекар. Лечението трябва да започне незабавно, тъй като в 3% от случаите жлезистият полип има склонност към злокачествено заболяване.
План за медицински преглед
Стандартният преглед на жена на гинекологичен стол често се оказва неинформативен. Лекарят не може да потвърди патологията, въз основа единствено на външните й прояви. Основният скрининг включва следните методи за инструментална диагностика:
- Ултразвук (информационното съдържание на изследването е около 98%).
- Изследване на аспират на маточната кухина (използва се за изключване на злокачествената природа на неоплазмата).
- Хистероскопия (помага за оценка на местоположението и размера на полипа).
- Диагностичен кюретаж (позволява ви да определите вида на неоплазмата).
Въз основа на резултатите от прегледа гинекологът дава препоръки за терапия.
Как да лекуваме заболяване?
Единствената възможност за лечение е отстраняването на жлезистия полип. Операцията се извършва под обща или местна анестезия. По време на процедурата лекарят първо разширява маточната кухина и след това отстранява неоплазмата хистероскопски. Ако са няколко, се препоръчва процедура за остъргване. След операцията увредените участъци на матката се каутеризират с течен азот, за да се предотврати ендометрит.
Възстановяването обикновено е безпроблемно. През първите 10 дни след операцията са възможни леки зацапвания. През този период е по-добре да откажете интимните контакти. Освен това лекарят може да предпише курс на антибиотици. Всички лекарства, както и продължителността на употребата им се избират индивидуално.
Възможна ли е само лекарствена терапия? Жлезистият ендометриален полип понякога се лекува с хормонални лекарства. Този метод обаче е приемлив само ако младата жена ще стане майка в бъдеще. Освен това не трябва да има промени в биопсията на аспирата. След 40 години подобна терапия е нежелателна, тъй като на тази възраст вероятността от развитие на онкологични процеси се увеличава.
Лечение след отстраняване на жлезист полип
Успехът на операцията не е гаранция за отсъствие на рецидиви в бъдеще. Причината за това са хормоналните промени в тялото на жената, които доведоха до развитието на патология. Такива процеси могат да допринесат за повторното образуване на полипи.
Какво лечение е необходимо в този случай? По правило на една жена се предписват лекарства от прогестероновата група. Те ви позволяват да намалите нивото на естроген, да премахнете причината за заболяването. Също така, след операцията е необходимо за превантивни цели да се подлагат на преглед от гинеколог веднъж годишно. Ако не се открият признаци на рецидив в рамките на 12 месеца, пациентът се отстранява от диспансера.
Възможни усложнения
Лечението на жлезистите фиброзни полипи трябва да започне веднага след потвърждаване на диагнозата. При липса на компетентна терапия може да възникне нециклично или редовно кървене. Те имат отрицателно въздействие върху интимния живот на жената и нейното благополучие.
Полипите по време на бременност се считат за особено опасни. Неоплазмите могат да доведат до сериозна загуба на кръв и преждевременно отлепване на плацентата. Друго неприятно усложнение на патологията е вътрематочната хипоксия на плода. Ето защо е важно да се подложите на пълен медицински преглед дори на етапа на планиране на бебето. При откриване на сериозни здравословни проблеми - курс на терапия.
Превантивни мерки
Жлезистият полип, чието лечение включва операция, е доста често срещана патология. За да избегне тези здравословни проблеми, една жена трябва да спазва следните указания:
- навременно лекувайте гинекологични заболявания;
- водете здравословен начин на живот;
- използвайте контрацепция, избягвайте абортите;
- преминавайте през профилактичен преглед при гинеколог два пъти годишно.
Няма специфична превенция на патологията. Ако имате някакви подозрителни симптоми, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ. Не се препоръчва самолечение. Навременното откриване и отстраняване на ендометриалния жлезист полип помага да се избегнат усложнения в бъдеще.
