Ендометриалният полип е доброкачествена неоплазма, която може да се появи при жени на всяка възраст. Поради повишения риск от дегенерация на неоплазмата в ракови клетки, специално внимание се обръща на навременното лечение на това заболяване. Наред с основната хирургическа интервенция има и нехирургично лечение на фиброзен ендометриален полип.
Ендометриален полип - какво е това
Ендометриалният полип е свръхрастеж на клетките на вътрешната лигавица на матката. Може да се наблюдава от един до няколко полипа с размери от 1 милиметър до 5 сантиметра. Най-често се появяват при жени на възраст от 40 до 50 години. Според структурата полипът се състои от тяло и съдова дръжка, с която е прикрепен към стената на матката. Отличава се със сложна вътрешна структура, която може да бъде представена от жлези и фиброзна тъкан. В случай, че в състава присъстват атипични клетки, полипът се счита за аденоматозен (предраков). В зависимост от структурата се разграничават 4 вида ендометриални полипи:
• Влакнест.
• жлезиста.
• Жлезиста фиброзна.
• Аденоматозна.
Има също функционален ендометриален полип, състоящ се от епителни клетки и променящи се по време на менструалния цикъл, и базален тип полипи, възникващи от патологично променения базален слой на тялото на матката. Възможно е да се определи точната структура на образуването с помощта на хистологичен анализ на отстранения елемент. Най-често полипите остават вътре в маточната кухина, в редки случаи те растат в шийката на матката или влагалището. Методът на лечение се избира в зависимост от възрастта на пациента и характеристиките на патологичните промени. Хирургията е основният метод за борба, ако се открие ендометриален полип. Лечение без операция с медикаменти е възможно, ако пациентът откаже операцията.
Причини
Има различни версии за произхода на ендометриалния полип. Основното е хормонални нарушения, причинени от излишък на естроген с липса на прогестерон. Това заключение е направено въз основа на изследване на реакцията на ендометриалните полипи към естрогенна стимулация. Също така, възможността за патология поради инфекциозни заболявания на вътрешния слой на матката, както и механично увреждане на ендометриума поради изкуствено прекъсване на бременността, аборт, спонтанен аборт, кюретаж, носене на вътрематочно устройство за дълго време, непълно отстраняване на плацентата по време на раждане, което води до образуване на кръвни съсиреци и фибринът е обрасъл със съединителна тъкан исе превръщат в полип. Не пренебрегвайте вероятността от растеж на полипи поради увеличения растеж на кръвоносните съдове в маточната кухина. Ендокринните процеси в тялото на жената, свързани със захарен диабет, метаболитни нарушения, хипертония и дисфункция на щитовидната жлеза, влияят на риска от развитие на заболяването. Психични разстройства, депресия, тревожност, стресови ситуации, както и намаляване на имунитета и липса на витамини в организма могат да провокират хормонален дисбаланс.
Симптоми на ендометриален полип
В случай, че израстъците на епитела приемат малки форми, тогава признаците на ендометриален полип най-често липсват. Следователно, те се диагностицират, като правило, с ултразвук на малкия таз. При достигане на значителен размер се наблюдава следната клинична картина:
• количеството на патологичното белезникаво течение (левкорея) се увеличава;
• нарушен менструален цикъл;
• тежък менструален поток;
• остри болки под формата на контракции, когато полипът достигне цервикалния канал;
• възниква кървене между менструациите;
• дискомфорт и болка по време на полов акт;
• безплодие в млада репродуктивна възраст;
• неуспехи при IVF;
• Появата на кървене по време на менопаузата. Следователно отстраняването на полипи най-често се предписва за такива симптоми на патология на ендометриума. Обратната връзка от пациентите след операцията показва товаче хирургичното лечение допринася за пълното изчезване на симптомите и жените усещат значително облекчение.
Диагностика
По време на прегледа гинекологът може да види функционален ендометриален полип, който се простира в шийката на матката и влагалището. Следователно основният метод на изследване е ултразвукът. В случай, че полипът не се визуализира ясно, се извършва хистеросонография, която е същият ултразвук, но с въвеждане на физиологичен разтвор в матката през катетър. Тази техника ви позволява да изследвате полипа по-подробно, неговия размер и форма. За по-подробна диагноза се извършва хистероскопия, по време на която е възможно точно да се определи местоположението на полипа, а също и с помощта на този метод е възможно точното отстраняване на полипа заедно с крака. Технологията на нейното изпълнение е минимално инвазивна техника. В маточната кухина се въвежда оптичен инструмент с малък диаметър на напречното сечение, което позволява вземане на проби от биооптичен материал, както и кюретаж на ендометриума. След отстраняване на полипа той се изпраща за хистологично изследване, което ви позволява да идентифицирате структурните особености, наличието на атипични клетки и да предписвате по-нататъшно лечение. Ако се установи наличие на ракови клетки, се предписва преглед от специалист по гинекологична онкология.
Методи на лечение
Има два основни метода на лечение - хирургични и нехирургични методи.
Хирургически техники
• От хирургичните методи най-ефективният е хистероскопията, която благодарение на оптично устройство (хистероскоп, съдържащ микроинструменти в тръба) ви позволява да изследвате по-подробно местоположението на полипа и да го премахнете то е точно и е по-предпочитано от сляпия кюретаж. Операцията може да се извърши без анестезия и анестезия и не отнема много време - 5-20 минути, в зависимост от естеството на патологичните промени.
• Хистерорезектоскопията е пълна хирургична операция. Единственият изход в случай на сериозна патология на ендометриума е отстраняването на полипа. Отзивите на пациенти, претърпели операция, казват, че операцията е безболезнена, тъй като се извършва под обща анестезия.
Консервативни методи
• Хирургията не е единствената възможност, ако се диагностицира ендометриален полип, лечението без операция е възможно по различни начини, предимно с хормонални лекарства.
• Антибактериално лечение на генитални инфекции.
Хормонално лечение
В случай, че се открие ендометриален полип, се предписва лечение без операция със следните хормонални лекарства:
• Гестагени, съдържание на прогестерон (означава "Утрожестан", "Дуфастон"). Лекарствата се предписват за период от 3-6 месеца във 2-ра фаза на менструалния цикъл.
• Интегрираните орални контрацептиви се предписват на жени под 35-годишна възраст, които имат маточен ендометриален полип. Лечението продължава 21 дни.
• Агонистигонадотропин-освобождаващ хормон
Нехирургично лечение с китайски тампони
Ако е невъзможно да се извърши хирургична интервенция за отстраняване на ендометриалния полип, лечението без операция се извършва по консервативни методи - китайски тампони. Използват се и като превенция на рецидив. Най-известните тампони са Clean Point, Beauty Life. За да завършите курса на лечение, ще ви трябват 10-12 тампона, за профилактика - 2 тампона на месец. Те се състоят от естествени растителни компоненти с широк спектър на действие, нормализират хормоналните нива и се борят с инфекциозни заболявания. Народните средства, наред с медицинските методи, има и нетрадиционни начини за отстраняване на ендометриалния полип, народните средства показват ниска ефективност на лечението. Един от начините е да използвате чесън – той трябва да бъде смачкан, увит с бинт, оформен на тампон и завързан с конец. Тампонът се поставя за една нощ във влагалището за един месец. Много, които са опитали този метод, критикуват алтернативното лечение на фиброзен ендометриален полип, прегледите показват, че е много трудно да се издържат дори четири часа, да не говорим за цялата нощ. По този начин можете да изгорите лигавицата на влагалището.
Превенция на ендометриален полип
Като профилактика на ендометриалния полип трябва да се спазват следните препоръки:
• Бъдете внимателни към инфекциозни и възпалителни заболяванияженски полови органи и провеждайте ефективно лечение.
• Правете редовни прегледи при гинеколог.
• Потърсете медицинска помощ при първите признаци на симптоми.
• Нормализирайте хормоналните нива
Рецидиви на ендометриални патологии се появяват, ако не е напълно отстранен по време на операцията. Хормоналната терапия се използва като профилактика на повтарящи се заболявания, стресови ситуации, избягване на абортите, правилно хранене и наблюдение на здравето и имунната система.
