Рентгенографията ви позволява да изследвате структурата и структурните особености на вътрешните органи. Урографията - рентгенова снимка на бъбрека - се счита за един от най-ефективните начини за изследване на пикочната система, според резултатите от който лекарят може да постави окончателна диагноза и да предпише лечение.
Какво е рентгенова снимка?
Излагането на рентгенови лъчи е процедура, при която къси електромагнитни вълни преминават през тялото. "Трансилуминация" ви позволява да видите всякакви патологични аномалии - измествания и фрактури на костите, неоплазми в меките тъкани. Резултатът се показва на специален филм (рентгенография) или на екран (флуороскопия).
Облъчването във високи дози е опасно за организма и може да причини мутации, анормално развитие. В медицинската практика се използват нискоенергийни лъчи, които са безопасни и не предизвикват странични ефекти. Необходимата доза за рентгеново изследване се изчислява в зависимост от диагностицираната част от тялото (органа) и използвания апарат.
Рентгенова снимка на бъбреците:индикации за преглед
За да се направи рентгенова снимка на бъбреците, има доста индикации, които включват:
- Болка в лумбалната част на гърба.
- Наличие на кръвни примеси в урината.
- Инфекция на пикочната система.
- Бъбречни колики.
- Нараняване, синини в долната част на гърба.
- Нарушаване на нормалното функциониране на бъбреците.
- Ненормални резултати от теста за урина.
- Високо кръвно налягане.
- Подозрения за уролитиаза.
- Контролен преглед след операция.
Лекуващият лекар (терапевт, уролог) назначава рентгенова снимка на бъбреците и пикочните пътища на всеки пациент стриктно според показанията. Методът често се използва като уточнение след други видове изследвания, като ултразвук. Рентгенолозите определят вида на изследването и процедурата.
Рентгенова снимка (урография) на бъбреците: видове изследвания
В зависимост от показанията на пациента се предписва определен вид рентгенография на пикочната система и бъбреците. Най-простият е прегледна рентгенова снимка, по време на която можете да оцените размера, формата, локализацията на бъбреците. Големи полупрозрачни камъни, състоящи се от калций. Това е стандартен преглед на пикочните пътища при първото посещение в здравеопазването.
Процедурата за интравенозна урография включва прилагане на контрастно вещество и наблюдение на екскреторната функция на бъбреците. Правят се снимки на органавремето, когато бъбреците започват да натрупват веществото, усвоявайки го от кръвта, и в момента на отделяне. Рентгенова снимка на бъбреците с контраст дава по-ясно изображение на филм. Ако е необходимо да се инжектира голямо количество вещество с помощта на капкомер, такова изследване се нарича инфузионна урография.
Компютърната томография е най-модерният метод за изследване, който се основава на използването на рентгеново лъчение. Специално устройство - скенер - чете получената информация и извежда резултата под формата на триизмерно изображение. Това ви позволява да видите състоянието на кръвоносните съдове и тъканите на бъбреците.
Контрастна урография
Рентгенова снимка на бъбреците с използване на контрастно вещество ви позволява да видите патологични промени в структурата на органа, тумори, разкъсвания на меките тъкани, различни кисти и камъни. Това е един от най-надеждните методи за откриване на патологии на пикочните пътища. Интравенозната урография се извършва с въвеждане на йод-съдържащи вещества във вената ("Urografin", "Ultravist", "Omnipack"). За да се изследва състоянието на органите, се правят снимки на определени интервали от време - на 6, 15 и 21 минути. Специалистът следи функционирането на бъбреците, скоростта на филтриране на кръвната плазма и способността й да се преобразува в урина.
Контрастната пиелоуретерография включва въвеждането на стерилни препарати на основата на йод с помощта на уринарен катетър. Само лекар може да предпише рентгенова снимка на бъбреците с контраст след преглед на анамнезата на пациента. Методът има някоипротивопоказания, следователно, преди процедурата, пациентът трябва да премине лабораторни изследвания. Няколко дни преди урографията с контрастно вещество, трябва да започнете да подготвяте тялото.
Какво ще покаже рентгеновата снимка на бъбреците?
Рентгеновата снимка на бъбреците е първата стъпка в диагностицирането на различни патологични състояния на пикочната система. Процедурата помага да се открият следните аномалии:
- Вродени аномалии на развитие - липса на един бъбрек.
- Увеличаване на размера на бъбреците - наблюдава се при хидронефроза, поликистоза, захарен диабет.
- Неравномерни контури на органа - показват поликистоза, пиелонефрит.
- Пролапсиран бъбрек.
- Намаляването на размера на бъбреците показва хроничен пиелонефрит, единият бъбрек показва вродена хипоплазия.
- Разкъсване на меките тъкани на органа.
- Наличие на камъни в бъбреците.
- Тумор.
Рентгенографията е най-точният метод за диагностициране на различни заболявания на пикочната система. На снимката ясно се виждат камъни в бъбреците от оксалатен и фосфатен тип. Можете да разберете техния размер, форма и точно местоположение. Урографията с контраст дава пълна картина на състоянието на цялата пикочна система. Уратните образувания са практически невидими на обикновени рентгенови лъчи, така че се диагностицират чрез ултразвуково изследване.
Рентгенова снимка на бъбреците при деца
Рентгенографията може да се използва в педиатрията при строги показания. Възможно е да се извърши изследване по този метод във всекивъзраст, дори при новородени. При предписване на рентгенова снимка лекарят говори за необходимостта от този вид диагноза и възможните последици, ако родителите откажат. Наистина не всеки е готов да изложи дете на радиация, но съвременните медицински рентгенови апарати могат да намалят негативните последици от процедурата.
Рентгенови снимки на бъбреците и пикочо-половата система с контраст не се правят на деца през първата седмица от живота, с аномалии в развитието и дисфункция на бъбреците.
Как е процедурата?
Преди да предпише рентгенова снимка, лекуващият лекар трябва да се увери, че пациентът няма противопоказания за провеждането му. Пациентът се съгласява с прегледа и въвеждането на контрастно вещество (ако е необходимо).
Много хора са запознати с този тип диагноза, но не всеки знае как се прави рентгенова снимка на бъбреците. На първо място, преди процедурата е необходимо да премахнете всички метални предмети, бижута. На пациента може да бъде предложено да пие успокоителни или да постави инжекция с анестезия.
Като начало се извършва обзорна урография, по време на която се оценява състоянието на цялата пикочна система. Ако няма сериозни патологии, медицинската сестра прави пробна инжекция с контраст. Това е необходимо, за да се провери алергичната реакция на тялото. При липса на такова контрастно вещество се прилага интравенозно на пациента. Ако на дете се направи контрастна рентгенова снимка на бъбреците, тогава преди процедурата специалистът трябва да изчисли дозата на веществото според възрастта итегло.
На 5-7-ата минута се прави първата снимка, на която контрастът е в тазово-лицеалната система. На втората снимка (15-17-та минута) веществото преминава през уретера. Когато контрастът навлезе в пикочния мехур, се прави последната рентгенова снимка (20-23 минути). По време на процедурата пациентът може да бъде във вертикално и хоризонтално положение.
Препис на резултатите
Рентгенова снимка на бъбреците с контрастно вещество ви позволява да получите ясна картина на пикочните пътища, както и на тазовите органи. Снимките, получени в рентгенографската зала, трябва да бъдат отнесени на лекуващия лекар, който трябва да ги интерпретира правилно и да постави окончателна диагноза.
Вземат се предвид формата, локализацията, контурите на органите. Доста трудно е да дешифрирате сами резултатите от анкетата, без да имате подходящо образование.
Как да се подготвим за рентгенова снимка на бъбреците
За да получите висококачествени изображения, е необходимо правилно да се подготвите за рентгенова снимка на бъбреците. Няколко дни преди процедурата пациентът трябва да се придържа към диета, която е насочена към намаляване на образуването на газове. За прочистване на червата е по-добре да направите клизма или да вземете лаксативи. Децата също се нуждаят от подготовка за рентгенова снимка на бъбреците. Преди процедурата на бебетата се дава "Еспумизан".
Преди да направите рентгенова снимка на бъбрека, е необходимо да преминете тестове, които ще помогнат да се изключи бъбречна недостатъчност. Ако се приемат лекарства, лекарят трябва да бъде предупреден за това. За няколкочаса преди процедурата не можете да ядете. На бебетата е позволено да пият. Части от тялото, които не се изследват, са защитени със специален екран, оловна престилка.
По време на работа на рентгеновия апарат трябва да останете спокойни и да не се движите. Малко дете може да бъде придружено от един от родителите. Ако резултатът е замъглени, размити изображения, процедурата ще трябва да се повтори, а това е допълнително излагане на радиация и стрес за детето.
Противопоказания за рентгеново изследване на бъбреците
Рентгенова процедура е забранена в следните случаи:
- Период на кърмене.
- Бъбречна недостатъчност.
- Тежко състояние на пациента (нужда от интензивно лечение, шок).
- Алергична реакция и непоносимост към компонентите на контрастните вещества.
- Захарен диабет и бременност (рентгенови лъчи се правят само когато е строго показано, ако потенциалната полза от диагнозата надвишава вредата).
Ако рентгеновите лъчи са забранени според показанията, лекарят избира алтернативни диагностични методи. Това може да бъде ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) или ултразвук.
Възможни странични ефекти от рентгенови лъчи с контраст
Най-често има алергична реакция към инжектирания контрастен агент: подуване, зачервяване, сърбеж. В случай на такива признаци на пациента се прилагат антихистамини.
Нагнояване, подуване може да се появи на мястото на пункцията на вената. Пациентите се оплакват от повишена температура и общо неразположение. Тези симптоми изискват спешна медицинска помощ.
За да се изключат нежелани странични ефекти, пациентът трябва да премине всички изследвания преди рентгеновата снимка, за да се увери, че няма противопоказания.
