Скалата за самообслужване на Barthel е един от най-известните начини за изследване на състоянието на пациента, позволяващ да се определи нивото на независимост на пациента с точност от 98%. Скалата на Доротея Бартел може също така да се използва за лесно определяне дали пациентът се нуждае от лични грижи, медицинска сестра или е в състояние да изпълнява прости физически упражнения и е способен да се грижи за себе си.
От 1958 г. индексът за самообслужване на Barthel е референтната мярка за бърз преглед на пациент, позволявайки му бързо да определи състоянието си, без да прибягва до пълен и продължителен медицински преглед.
Дом или интернат
Често много от хората, които имат тежко болни роднини, се затрудняват да вземат решение за бъдещата си съдба. Някой се страхува от трудностите и веднага иска да заведе болен любим човек в интернат за инвалиди, докато някой иска да бъде с любимия си до последно, надявайки се да облекчи страданието му.
Много хора се опитват да разберат колко тежко болен е техният роднина, т.кот тежестта на състоянието на такива хора често зависи съдбата им, както и по-нататъшното им място на пребиваване.
Ако човек наистина е в тежко състояние, за него и близките му ще бъде много по-добре, ако пациентът бъде отведен в специален интернат, където ще бъде гледан от висококвалифициран медицински персонал.
Ако състоянието на пациента не представлява заплаха, тогава той не трябва да напуска дома и близките си.
Скалата на Бартел и Лоутън е една от най-популярните скали за оценка на състоянието на пациента.
Състоянието на човек е много лесно да се квалифицира според специални скали на живот и физическа активност. Много известни лекари са съставили подобни авторски индекси, но скалата на Бартел е най-популярната и удобна мярка за човешкото здраве в момента.
Скала на Лаутън
Преди появата на индекса на Бартел, скалата на Лоутън се използва активно в медицинската практика. Въпреки привидното сходство на тези два индекса за оценка, има една фундаментална разлика между тях: скалата на Лоутън е създадена за оценка само на физическите възможности на пациента, докато индексът на Бартел също ви позволява да оцените психологическото му състояние. По-късно в областта на психиатрията ще се появи съвместната скала Бартел-Лаутън, която обаче няма да получи голямо разпространение.
Bartel
Доротеа Вероника Бартел е родена през 1911 г. в Ню Йорк, в обикновено семейство от работническа класа. За да помогнат по някакъв начин на родителите да изхранват семействата си, веднага след завършванеДокато учи в училище, момичето получава работа като медицинска сестра в местна болница, където е назначена да работи в отделение за тежко болни пациенти. Ежедневието на момичето преминава в невероятно тежката работа по изхвърляне на отпадъци от пациенти, почистване на патици, миене на подове. Освен това преките й задължения включват грижа за болните, придружаване до трапезарията и тоалетната, както и подпомагане на инвалидите при къпането.
Година по-късно Доротея получава званието медицинска сестра за отлична работа и специализира в център за обучение в болница, където потвърждава титлата си, като написва брилянтно всички необходими скринингови тестове.
Bartel Scale
Скоро след няколко години като медицинска сестра, Доротея започва да наблюдава пациентите, като идентифицира модели в тяхното поведение и се опитва да ги категоризира, за да улесни работата на младия болничен персонал, който все още няма голям опит в работата с такива хора.
Наблюденията върху пациентите постепенно се превръщат в редовни записи за тяхното поведение, характер, действия и стандартни искания. Доротея вписва в дневниците си абсолютно всички подробности, така или иначе свързани с проявата на активността на пациентите.
По време на ваканцията момичето систематизира, класифицира и комбинира получените материали в поредица от есета за живота на пациентите. Всяко от есетата беше посветено на една от степените на тежест на състоянието на пациента. Написани са около двадесет такива есета, вариращи от „Изключително задоволително“до „Изключително незадоволително“.
Осъзнавайки, че родовете й продължаваттромава и трудна за разбиране за неподготвени млади хора, Доротея създава "Скала на жизнената активност на пациента", състояща се само от няколко точки. Този индекс по-късно ще стане известен като рейтинговата скала на Бартел.
От 1958 г. до момента този индекс е най-удобният за използване от медицинския персонал и го прави лесно, без затруднения, да се определи състоянието на пациента, без да се прибягва до продължителен цялостен преглед.
Бартелска скала (индекс)
Скалата на Бартел в точки (таблица) е една от най-удобните скали за определяне на нивото на независимост на пациента. Някои от нейните артикули са показани на изображенията по-долу.
Традиционно индексът се състои от десет критерия, въпреки че е по-рядко да се намери скала само с осем точки:
- Хранене. Този критерий е индикатор за това дали пациентът може да се храни сам без помощ или помощта на каквито и да било устройства.
- Лична тоалетна. Това е индикатор за капацитета на пациента в банята. Критерият показва дали пациентът може да се измие, да си мие зъбите и да се приведе в ред, без да прибягва до помощта на медицински персонал.
- Обличане. Този артикул е предназначен да провери дали пациентът може да се облича без помощ, да облича бельо и горно облекло сам.
- Къпане. Този критерий показва нивото на капацитета на пациента по отношение на хигиената и показва дали пациентът може да се мие и да водипочистете се сами.
- Контрол на функциите на таза. Този критерий е отговорен за способността на пациента самостоятелно и напълно да отиде до тоалетната и да се изхожда, без да прибягва до външна помощ.
- Отивам до тоалетната. Този елемент е предназначен да провери дали пациентът може самостоятелно да стигне до тоалетната и да използва всички устройства в тоалетната.
- Ставане от леглото. Този критерий е отговорен за способността на пациента да става сам от леглото без чужда помощ.
- Преход от легло на стол. Това е индикатор за способността на пациента за сложни движения. Критерият показва дали пациентът може самостоятелно да стане от леглото и да седне на стол, както и да извърши обратна манипулация.
- Движение. Критерият, отговорен за независимото движение на пациента, показващ дали пациентът може самостоятелно да се движи из отделението или сградата на болницата.
- Изкачване на стълби. Този критерий показва дали пациентът се нуждае от помощ при придвижването нагоре по стълбите или може да се справи без помощ.
Всеки от тези критерии се оценява по петнадесетобална скала. Колкото по-висок е резултатът, толкова по-независим е пациентът и колкото по-нисък, толкова повече се нуждае от грижите на външен човек.
Резултатите се интерпретират по следния начин: до избрания елемент се поставя отметка с описание на възможностите на пациента, потвърждаващо един или друг избран резултат. След това медицинската сестра поглежда картата, отбелязвайкикоя цифра е избрана по-често, а също така показва общата средна оценка - оценка на състоянието на пациента. Ако най-често се избира малък резултат, тогава средният резултат също ще бъде малък: това би означавало, че състоянието на пациента е сериозно. Ако висок резултат е избран по-често, тогава средният резултат ще бъде висок, което показва, че състоянието на пациента е задоволително.
Признание
Първоначално скалата на Бартел (индекс на Бартел) се използва само за консултация в болницата на млади санитари, които я получават като напомняне за грижите за пациентите. По-късно обаче той беше използван в други болници, което допринесе за сравнително бързото му разпространение в цялата система на здравеопазване като цяло.
Скоро индексът на Бартел беше приет като официален аналитичен преглед, който задължително се прилага при пациентите, за да се изясни тяхното физическо и психическо състояние.
Скалата на Бартел дължи своята популярност преди всичко на своята простота, лекота на използване, както и на почти стопроцентовата си точност. От 1958 г. има само около десет случая, когато индексът на Бартел е бил изчислен неправилно.
Индексът на Barthel се основава на скрининг метод, който ви позволява да оцените състоянието на пациента за минути, без първични пълноценни медицински прегледи.
В допълнение към първоначалния преглед, използвайки индекса на Barthel, е възможно да се следи състоянието на пациента по време на престоя му в лечебно заведение.
Резултатът на Бартел епроста операция, достъпна дори за най-неквалифицирания медицински персонал.
Кой работи с индекса на Бартел
Индексът на Barthel е признат за невероятно удобен за определяне не само на първоначалното ниво на активност на пациента, но и на нивото на тежест на неговото състояние. Обикновено състоянието на пациента се оценява по скалата на Бартел веднага след постъпване в медицинско заведение.
Въз основа на резултатите от изследването се вземат решения за по-нататъшна хоспитализация и лечение на пациента.
Индексът на Бартел спечели най-голяма популярност сред представителите на медицинската психиатрия и работниците в рехабилитационни центрове, тъй като описаните в него показатели за човешка дейност могат да се използват и като критерии за психологическо здраве на човек. Също така, скалата за самообслужване служи като директен индикатор за това как пациентът е абстрахиран от обществото и се нуждае от рехабилитация.
