Слухът е едно от петте външни сетива, които помагат на човек да възприема света около себе си по-добре. Понякога под влияние на определени фактори се влошава или изчезва напълно. Загубата на слуха може да бъде един от признаците на сензорна загуба на слуха. Ще говорим за симптомите и лечението на това заболяване в днешната статия.
Медицинско свидетелство
Кохлеарният неврит е заболяване на вътрешното ухо, причинено от увреждане на слуховия нерв. Второто име на заболяването е сензорна загуба на слуха. Характеризира се с нарушение на възприемането на звуци поради патологията на слуховия апарат. С напредването му долният праг на слуха се повишава, което не изключва пълна загуба на слуха. Често загубата на слуха води до група с увреждания.
Разпространено е предимно сред възрастните хора. Въпреки това през последните години подобна диагноза все по-често се чува от пациенти в трудоспособна възраст. Това се дължи на урбанизацията на населението и постоянното шумово натоварване, което придружава хоратаработа и у дома.
Човек може вече да се роди с тази патология или да започне да губи слуха в зряла възраст. В зависимост от формата на заболяването, причините за него също варират.
Вродена загуба на слуха
Основната причина за вродената форма на сензорна загуба на слуха са мутации в генома. Учените са открили няколко гена, които са отговорни за загубата на слуха. В допълнение, патологията може да бъде наследствена. Диагностицира се при всяко ново поколение или се наблюдава след 1-2 поколения.
В етиологията на заболяването определена роля може да играе недоразвитието на елементите на кохлеята при дете. Вътрешното ухо, заедно с влакната на слуховия нерв, се образуват в плода през третия триместър на бременността. Тези структури са особено чувствителни на този етап към външни и вътрешни влияния. Небалансирана диета, чест стрес и лоша екология могат да причинят увреждане на слуха при дете.
Преждевременното раждане увеличава риска от загуба на слуха при новородено с до 5%. Ако по време на бременност една жена е била болна от рубеола, бебето най-вероятно ще се роди с патология на слуховия анализатор. Ето защо, дори на етапа на планиране, бъдещите майки се препоръчват да бъдат ваксинирани срещу този вирус.
Придобита болест
Случаите на вродена сензорна загуба на слуха са редки. По правило болестта се развива при човек, докато расте. Може да се появи внезапно или постепенно.
Една от причините за загуба на слуха лекарите наричат акустична травма. Обикновено се разбира като продължително излагане на човек на шум с мощност над 90 dB. Такова нараняване е лесно да се получи, ако сте близо до високоговорителите на концерт, работейки с висок звуков фон.
Най-честата причина за придобитата форма на заболяването е употребата на различни медикаменти. Антибиотиците, диуретиците и лекарствата на базата на ацетилсалицилова киселина влияят негативно на слуховия апарат. За да се избегнат здравословни проблеми, всички лекарства трябва да се приемат, както е предписано от лекар и в препоръчителната дозировка.
Влошаването на възприемането на звуците често е следствие от предишни заболявания. Те включват паротит, морбили, рубеола, сифилис и херпес. Гнойните процеси, които съпътстват повечето от тези заболявания, често се локализират в областта на слуховите анализатори. В случай на прогресиране на патологията, възпалението може да се разпространи в кохлеята, провокирайки сензорна загуба на слуха. За да се избегнат подобни усложнения, лекарите съветват всички заболявания да се лекуват своевременно и компетентно и периодично да се ангажират с тяхната профилактика.
Клинична картина
За да предотвратите развитието на болестта, трябва да знаете нейните първоначални признаци. Симптомите на сензорна загуба на слуха могат да варират от човек на човек. Началото на патологичния процес винаги е придружено от загуба на слуха и появата на различни шумове в ушите (например свистене или звънене). В противен случайклиничната картина зависи от формата на заболяването. Има четири от тях: внезапни, остри, прогресиращи и хронични.
Първата се счита за най-благоприятна. Развива се в рамките на един ден поради инфекциозно заболяване с вирусна или бактериална етиология. На фона на пълно здраве има моментална загуба на слуха.
Остър кохлеарен неврит се развива последователно и продължава не повече от месец. Пациентите първо се оплакват от усещане за запушване в ухото, което периодично изчезва. Впоследствие загубата на слуха става постоянна. Острият вариант на заболяването може да стане хроничен.
Прогресивната форма се характеризира с по-нататъшна загуба на слуха на фона на вече налична загуба на слуха. В резултат на това патологията завършва с пълна глухота. За хронична загуба на слуха се характеризира с дълъг курс. Етапите на интензивни пристъпи се заменят плавно от етапи на ремисия. С течение на времето периодите на екзацербации стават все по-дълги.
Понякога клиничната картина се допълва от вестибуларни нарушения. Те включват загуба на равновесие и гадене, виене на свят. Тези симптоми обикновено се влошават при завъртане на главата или внезапна промяна в позицията на тялото.
В зависимост от местоположението на патологията, тя може да бъде едностранна или двустранна. В първия случай симптомите на заболяването се появяват само в едното ухо, а във втория - едновременно в две. Интензивността на нараняването може да варира. При двустранна сензорна загуба на слуха емоционалното оцветяване на речта на пациента изчезва. Такавахората са необщителни и социално дезориентирани.
Методи за диагностика
При загуба на слуха и външни шумове в ушите, трябва да се консултирате с отоларинголог за помощ. Първоначално специалистът изслушва оплакванията на пациента, може да зададе редица уточняващи въпроси: кога са се появили симптомите на разстройството, какви заболявания са го предшествали и др.
Сензорната загуба на слуха не се проявява с нарушения на целостта на ухото и неговите ключови структури. Следователно, за потвърждаване на предварителната диагноза се използват следните методи на изследване:
- Импедансометрия.
- Изследване на камертона.
- Определяне на състоянието на вестибуларния анализатор.
- Тест от пръст до пръст.
Допълнително на пациента се назначава аудиометрия. Това е най-информативният диагностичен метод, с който можете да определите степента на сензорна загуба на слуха. Прагът на слуха - минималният интензитет на звука, който ухото улавя, определя 4-те етапа от развитието на болестта. Прагът на слуха на здрав човек варира между 20-25 dB.
За сензорна загуба на слуха 1 степен се характеризира с лека загуба на слуха. Прагът на чуване е 40 dB. При липса на външни звуци човек може да чува добре на разстояние от няколко метра. Въпреки това, в шумна стая, той едва различава разговорите на хората, стоящи наблизо. Опасността от тази степен на заболяването е, че човек не забелязва загуба на слуха. Така че той не отива на лекарпатологията в началния стадий се поддава добре на лекарствена терапия.
При загуба на слуха от 2 градуса, прагът на чуване вече е 55 dB. Пациентите не могат да чуят шепот на разстояние от метър. Третата степен се признава за тежка форма на патология. Прагът на чуване в този случай е 70 dB. Глухотата от 4-та степен често се развива в глухота. Прагът на чуване надвишава 70 dB. За пациента е трудно да възприема дори силни звуци.
Принципи на лечение
След потвърждаване на диагнозата и установяване на причината за заболяването, лекарят избира терапията за пациента. За всеки пациент е индивидуално. Въпреки това, има общи препоръки, които е много важно да следвате:
- пълно спиране на тютюнопушенето и пиенето;
- спазване на почивката в леглото;
- промяна на обичайната диета към правилно хранене.
Лечение на сензорна загуба на слуха се извършва само в болница. Не се препоръчва да се опитвате сами да преодолеете болестта, защото в този случай можете само да навредите на здравето си. В зависимост от формата на патологията и нейния стадий, терапията ще бъде медицинска или хирургична. Всеки метод за въздействие върху проблема е описан подробно по-долу.
Употреба на лекарства
Острата сензорна загуба на слуха се повлиява добре от лечението с лекарства. Изборът на конкретни лекарства зависи от причината за патологията. Например, в случай на инфекциозна етиология на заболяването, се предписват антибактериални и антивирусни средства.("Интерферон", "Ремантадин").
Ако точната причина за заболяването не може да бъде идентифицирана, това се счита за загуба на слуха от съдов произход. Ето защо за лечение се използват лекарства, които подобряват кръвоснабдяването на вътрешното ухо и нормализират реологичните свойства на кръвта. За тази цел добре са се доказали следните лекарства: Винпоцетин, Церебролизин, Пирацетам. Курсът на лечение обикновено е 10 до 14 дни. Лекарствата обикновено се дават в по-високи дози интрамускулно или интравенозно.
Хормоналните средства се използват за намаляване на възпалението в засегнатата област. За премахване на подпухналостта се предписват диуретици. В допълнение към основния курс на терапия винаги се предписват лекарства за намаляване на устойчивостта на организма към болести. Тази група включва витамини В и Е, различни микроелементи.
Характеристики на физиотерапията
При лека загуба на слуха и в допълнение към лекарствената терапия се използва следната физиотерапия:
- акупунктура;
- акупунктура;
- магнитотерапия;
- фоноелектрофореза.
Физиотерапията не е самостоятелен метод на лечение, но помага на пациента да се справи с неприятните прояви на патологията.
Слухови апарати
Специфичното лечение на хронична загуба на слуха обикновено няма смисъл. Необратимите разрушителни процеси във вътрешното ухо не могат да бъдат спрени с медикаменти. Поради това на пациентите се препоръчва хирургическа интервенция. Става дума за операциятагрижа за слуха.
Той включва имплантиране на кохлеарно устройство, което е предназначено да изпълнява всички функции на здраво ухо. Механизмът му на действие е да предава звукови сигнали към невроните. Това устройство е оборудвано с микрофон и приемник.
Протезите могат да бъдат едностранни или двустранни. Ако пациентът има увреждане поради загуба на слуха, такова устройство може да се получи безплатно.
Прогноза за възстановяване
Според рецензиите, сензорната загуба на слуха има благоприятна прогноза за възстановяване, ако лечението й започне в началните етапи на развитие. Загубата на слуха при възрастните хора е трудна за лечение. Следователно слуховите апарати са показани за такива пациенти.
