Радиодиагностиката се счита за относително безопасна, но има възможност за негативни последици. Рентгенова снимка се предписва само в екстремни случаи, когато се изисква важна информация, а ползите от процедурата надвишават вредата. Рентгеновата снимка на костите - е най-често срещаното изследване в медицината.
Какво е това?
Изследване на вътрешната структура на обекти, които се проектират върху хартия или филм поради рентгенови лъчи. Рентгеновите лъчи на костите се използват за заснемане на костите. Помага да се определи условието:
- четки;
- китки;
- предмишници;
- лакътна става;
- рамо;
- крака;
- глезен;
- кости на пищяла;
- колянна става;
- бедрата;
- тазобедрена става;
- тазови кости;
- гръбначен стълб.
Много хора вече са запознати с процедурата, тъй като индикациите за рентгенови лъчикостите обхващат широк спектър от заболявания, с изключение на травми и фрактури.
Видове рентгенови изследвания
Радиационната диагностика на костите се извършва с помощта на различни агрегати и методи на изследване. Всичко зависи от някои фактори:
- възраст на пациента;
- клинична ситуация;
- основна патология;
- допринасящи фактори.
Този метод е незаменим при разпознаването на причините за патологията, играе важна роля при поставянето на правилната диагноза и лечението на пациента.
В медицинската практика има следните видове костни рентгенови лъчи:
- Филмова рентгенография.
- Цифрово.
- Компютърна томография.
- Рентгенова денситометрия.
- Рентгенова снимка на кости с помощта на контрастни вещества и други методи.
Всички тези устройства служат като отлична помощ на лекарите при предоставянето на необходимата помощ с:
- фрактури и изкълчвания на кости;
- изясняване или откриване на местоположението на костни фрагменти при фрактури;
- откриване на чужди тела в меките тъкани или в самите кости;
- контрол на ортопедичните хирургични интервенции (протезиране на ставите, стабилизиране на гръбначния стълб и др.);
- уточняване на определени диагнози (артрит, патологична пролиферация на костна тъкан, артроза и други);
- подозиран рак на костите.
Получавайки резултатите от тези изследвания, специалистът вече има по-обективна картина и прави съответните заключения.
Цифрова и филмова рентгенова снимка на кости
В зората на изследванията в тази област, фоточувствителен екран или филм беше използван като приемащ елемент. Днес рентгеновият филм е най-популярният детектор за електромагнитно излъчване.
Но цифровата радиография показа най-добри резултати. Тук приемащият елемент са сензори, които са чувствителни към рентгенови лъчи. Този изглед има много предимства:
- високата чувствителност на цифровите сензори намалява дозата на радиация;
- увеличаване на разделителната способност и точността на изображението;
- няма нужда от обработка на фоточувствителен филм;
- бърза и проста моментна снимка;
- лесна обработка, предаване и съхранение на информация.
Единственият недостатък е, че оборудването е скъпо, така че не всички лечебни заведения го имат.
Рентгенова снимка с контрастно вещество
Такива технологии се използват рядко, но понякога са спешно необходими. Процедурата се извършва с помощта на контрастни вещества. Човешките кости се различават от другите тъкани на тялото по увеличен естествен контраст. Има няколко рентгеноконтрастни техники за изследване на костната тъкан:
- фистулография;
- пневмография;
- артрография;
- ангиография.
Благодарение на използването на контрастно вещество се получава по-ясна информация, а оттам и качествена грижа. Отрицателният момент при такава диагноза на костите са противопоказанията и някои ограничения, в допълнение към това рентгенологът трябва да има богат опит.
Рентгенова и компютърна томография (CT)
Този метод е още по-точен и информативен. С негова помощ се получава триизмерно изображение на всяка кост в тялото или разрези през която и да е кост в различни проекции. Много точен диагностичен метод, но носи висока радиационна доза.
Предимства на CT пред конвенционалната костна рентгенова снимка:
- точност и висока разделителна способност;
- триизмерна реконструкция на изследваната част от тялото;
- разрешение за получаване на каквато и да е проекция, когато конвенционалната рентгенова снимка се извършва само в две или три проекции;
- изображението е неизкривено;
- успоредно могат да се изследват меки тъкани и кръвоносни съдове;
- изследването се провежда в реално време.
CT се прави не повече от веднъж годишно поради висока радиационна експозиция. Обикновено се изследват сложни патологии (интервертебрална херния, остеохондроза, туморни заболявания).
Ядрено-магнитен резонанс (MRI)
Благодарение на този вид рентгенова снимка се получава ясно изображение на вътрешните устройства на тялото в различни равнини. Извършва се и триизмерна реконструкция на човешки тъкани и органи. Излагането на радиация в изследването с ЯМР е намалено до нула.
Принципът на действие на апарата се основава на подаване на атомите, които изграждат тялото, на магнитен импулс. След това се отчита енергията, освободена от атомите при връщане в първоначалното им състояние.
Този метод не може да се използва, ако в тялото има пейсмейкъри или импланти. Диагностиката е скъпа, смята се за недостатък.
Костна денситометрия
Това е най-съвременен, неинвазивен тест за костна плътност, извършен за диагностициране на остеопороза. При такава патология съдържанието на минерали в костите намалява, обикновено калций, поради което костната тъкан става крехка. Най-опасната остеопороза е за шийката на бедрената кост и гръбначния стълб.
Има няколко вида такива изследвания:
- Ултразвуковата денситометрия е най-сигурният начин за нерадиационни съвременни методи, който определя костната плътност.
- Рентгеновата денситометрия е много точен метод за определяне на костната минерална маса.
- Фотонна абсорбциометрия - измерва костната абсорбция на радиоизотоп.
Методът ви позволява да откриете и най-малката загуба на плътност (от 3 до 5%). Колкото по-голяма е загубата, толкова по-лоша е устойчивостта на костите към увреждане. Методът се основава на степента на отражение на ултразвуковите вълни от повърхността на костите. Предимства на метода:
- процедурата не трае дълго;
- финансово налично;
- без болка;
- може да се дава многократно на бременни жени.
Колко лоша е рентгеновата снимка на костната плътност? Липсата на излагане на радиация показва, че този метод е абсолютно безвреден.
Подготовка за процедурата
Всяко успешно изследване и лечение зависи от подготовката. Обикновено всичко свършвапросто, но всичко зависи от локализацията на сайта, който искате да видите:
- Рентгенографията на черепа не предвижда никакви специални действия. Жените трябва да свалят бижута от ушите си, фиби, фиби, ако има пиърсинг на езика и носа, той също трябва да бъде премахнат.
- За информативна рентгенова снимка на костите на крайниците е необходимо кожата на пациента да няма маслени превръзки, йод или лепенки. Ако има гипсова превръзка, специалистът уточнява дали гипсът ще бъде свален. При необходимост от отстраняване на гипсовата превръзка, процедурата се извършва под наблюдението на лекар, след което гипсът се нанася отново.
- Изследването на нарушения на целостта на костите на ребрата, раменния пояс, гръдната кост, горните участъци на гръбначния стълб не изисква предварителна подготовка.
- Но подготовката за рентгенова снимка на костите на лумбосакралния гръбначен стълб и тазобедрената става е необходима. Това изисква 48 часа преди изследването, за да се ограничи приема на храна, провокираща газообразуване, да се направи очистителна клизма.
Извършване на процедурата
По време на изследването всяка част от скелета трябва да бъде открита и внимателно да се вслушате в препоръките на специалиста:
- завийте в правилната посока;
- задръжте дъха си;
- запазете спокойствие.
За да визуализирате различни части на тялото, трябва ясно да следвате исканията на рентгенолога:
- При фрактура на костите, рентгенова снимка на тазобедрената ставаизвършва се по следния начин: пациентът се съблича, ляга на масата с протегнати ръце по тялото, остава неподвижен и напълно спокоен по време на процедурата (около минута).
- Лъчева диагностика на черепа се извършва в легнало или седнало положение. Главата на пациента (с помощта на специални устройства) се фиксира в желаната позиция. В зависимост от необходимостта и назначаването на специалист, снимката може да се направи в няколко проекции.
- Описание на рентгеновата снимка на костите на долните крайници. Процедурата включва използването на различни допълнителни средства (подплата, възглавници, ролки) за фиксиране на крака в желаното положение. За това пациентът се полага на масата, кракът се фиксира, гръдният кош и тазът се покриват с оловна престилка и се правят снимки. По време на процедурата дишането се задържа, неподвижността се поддържа. При оценка на състоянието на ставите се предписва изследване на проблема с натоварването на крака. Понякога трябва да направите няколко снимки.
За сравнение често се прави снимка на здрав крайник. На дете с рентгенова снимка на костна фрактура се дава снимка на мястото на растеж на костното образуване от противоположната страна. Всички процедури са абсолютно безболезнени и продължават максимум 10 минути.
Подготовка на децата за рентгенови лъчи
Нещата могат да бъдат малко трудни с децата. Понякога трябва да намерите специален подход към детето, всичко зависи от възрастта. За по-малките деца е трудно да останат спокойни и все още в правилната поза, а освен това се страхуват от лекари. С активното сътрудничество на родители и здравни специалисти всичко можепремине бързо и безопасно.
Рентгенова снимка на кости или други органи се предписва на дете в краен случай, когато няма други диагностични методи и има малко време за установяване на правилната диагноза.
За дете допустимата доза рентгенови лъчи варира, всичко зависи от самото заболяване и редовността на прегледите.
Лекарите съветват деца под 14 години да не се подлагат на процедурата.
Ползи и рискове
Основният риск за здравето се счита за излагането на радиация на човешкото тяло. Дозата на радиация директно зависи от качеството на устройството, колкото по-модерно е, толкова по-безопасно е. Колко често могат да се правят рентгенови снимки на кости или други органи?
Няма специални ограничения за изследването, но към процедурата трябва да се подхожда с повишено внимание:
- жени по време на бременност и кърмене;
- критично болни пациенти;
- пациенти с хиперкинеза.
Рентгеновите лъчи могат да бъдат вредни, ако се приемат в големи дози. Необходимо е процедурата да се извършва само както е предписано от лекаря.
