Кървенето е състояние, което може да застраши живота на човек. За елиминирането им са създадени хемостатични препарати. Списъкът на тези лекарства включва Dicinon. Това е лекарство с рецепта и не трябва да се използва самостоятелно. Нека се запознаем с инструкциите и страничните ефекти на Dicinon.
Дозови форми и състав
В аптеките Dicinon се предлага в 2 дозирани форми:
- като разтвор за инжектиране в мускули и вени;
- под формата на таблетки за вътрешна употреба.
И двете дозирани форми са базирани на етамзилат. Това е активната съставка на дицинон, която има кръвоспиращо действие. В човешкото тяло етамзилатът води до нормална капилярна пропускливост, има стимулиращ ефект върху образуването на тромбоцити, помага за спиране на кървенето, намаляване на кървенето.
Също така, съставът на "Dicinon" съдържа помощни компоненти. Разтворът включва натриев дисулфит, натриев бикарбонат, вода за инжекции. Помощните вещества в таблетките са царевично нишесте, лактоза, безводна лимонена киселина, повидон и магнезиев стеарат.
Преди употреба на лекарството е необходимо да се вземе предвид неговият състав, тъй като страничните ефекти на Dicinon възникват поради неговите компоненти. Пациент, който знае за наличието на свръхчувствителност към някое от горните вещества, трябва да каже на лекуващия лекар.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Етамзилат, който е активната съставка в дицинон, не само засяга капилярите и образуването на тромбоцити. Намалява синтеза на простагландини. Между другото, поради тях се получава разпадане на тромбоцитите в тялото, увеличава се луменът на кръвоносните съдове и пропускливостта на капилярите.
Активният компонент на лекарството почти не влияе върху състава на периферната кръв, нейните липопротеини и протеини. Може само да намали скоростта на утаяване на еритроцитите. Също така, етамзилатът не причинява вазоконстрикция.
Фармакокинетиката зависи от лекарствената форма. Когато разтворът се прилага интравенозно, хемостатичният ефект на лекарството започва да се проявява след около 5 минути. Максималният ефект настъпва 1-2 часа след въвеждането на разтвора и продължава от 4 до 6 часа. След това ефектът постепенно отслабва през деня. Когато лекарството се инжектира в мускула, хемостатичният ефект започва след 30-60 минути. След приемане на таблетната дозирана форма е необходимо време лекарството да се разтвори в стомаха, да проникнепрез лигавицата в кръвния поток и се разпространява в тялото.
Активното вещество "Дицинон" се метаболизира леко в организма. Голяма част от лекарството (приблизително 80% от приложената доза) се екскретира непроменена от бъбреците. И тук възниква въпросът: Дицинон предизвиква ли странични ефекти при тези хора, които имат нарушена чернодробна и бъбречна функция? Тук е невъзможно да се даде еднозначен отговор, тъй като няма резултати от съответните проучвания.
Показания и противопоказания
Някои индикации са общи за разтвори и таблетки:
- операции (таблетите се използват преди и след тях);
- хематурия - наличие на кръв в урината (отклонение от нормата);
- метрорагия - поява на маточно кървене, което не е свързано с менструация;
- менорагия при жени, използващи вътрематочни контрацептиви, първичната менорагия е нарушение на менструалната функция, което се проявява с обилно и продължително кървене;
- кървене на венците;
- кръвотечение от носа.
Хапчетата могат да се предписват и при повръщане на кръв, черни полутечни изпражнения, което в медицината се нарича мелена. Допълнителни индикации за въвеждане на разтвора са вътречерепни кръвоизливи, които се появяват при новородени и недоносени бебета, диабетна микроангиопатия.
За да не се сблъскате със страничните ефекти на Dicinon, трябва да използвате лекарството не само ако има индикации, но и при липса на противопоказания. Общи противопоказания за таблетки и разтвор- остра порфирия, хемобластоза при деца, тромбоза, тромбоемболизъм, свръхчувствителност към компонентите. Освен това разтворът не трябва да се използва при бронхиална астма (с потвърдена чувствителност към натриев сулфит). Допълнителни противопоказания за таблетките - непоносимост към лактоза, липса на лактаза, малабсорбция на глюкоза/галактоза.
Дози за възрастни
За разтвора оптималната дневна доза се определя в рамките на 10–20 mg на 1 kg телесно тегло. Това количество лекарство обикновено се разделя на 3-4 дози. За някои ситуации са установени специфични дози. Например, 1 час преди операцията за превантивни цели, лекарите инжектират 250-500 mg лекарство (1-2 ампули) на пациентите си интравенозно или мускулно. По време на хирургични интервенции дозата се повтаря. Начинът му на приложение е интравенозно. След операцията пациентите получават 250-500 mg от лекарството отново на всеки 4-6 часа. Спрете да използвате разтвора след изчезването на риска от кървене.
Установен е друг метод за приложение на разтвора за диагнозата "диабетна микроангиопатия". При наличие на такова заболяване Dicinon се прилага ретробулбарно или субконюнктивално. Предписаната доза е половин ампула.
Предписана твърда дозирана форма:
- 1 час преди операцията - 1 или 2 таблетки;
- след операция - 1 или 2 таблетки на всеки 4-6 часа;
- за спиране на всякакво кървене - 2 таблетки на всеки 8-12 часа с малко вода или храна.
Употреба в детството
Dicinon разтвор и таблетки могат да се използват в детска възраст, ако е показано. Препоръчителната доза е 50% намалена доза за възрастни. Важно е да се има предвид, че таблетките са противопоказани при деца под 3-годишна възраст. От 12-годишна възраст на юноши с тегло над 40 kg могат да се предписват таблетки в същите дози като възрастни.
Решението е разрешено за назначаване на новородени бебета. Конкретно за тази категория пациенти препоръчителната доза е 10 mg на 1 kg телесно тегло. Терапията започва през първите 2 часа след раждането. След това прилагането на лекарството се повтаря на всеки 6 часа. Продължителност на лечението - 4 дни.
Използвайте при менструални нередности
Вече беше отбелязано по-горе, че кръвоспиращо лекарство може да се използва за менорагия. При жените с този проблем Дицинон има положителен ефект. Съкращава продължителността на менструацията, т.е. нормализира менструалната функция. Също така, лекарството премахва метрорагията - кървене, което може да се сбърка с менструация, но всъщност не са.
При лечение на метро- и менорагия може да се използва всяка дозирана форма на Dicinon. Разтворът се прилага интравенозно или интрамускулно. Единична доза е 250 mg. Прилага се на всеки 6-8 часа. Курсът на лечение е 5-10 дни. Терапията с таблетки се провежда за същия период от време. Те трябва да пият по 2 парчета три пъти на ден, за да нормализират менструалния цикъл. Страничните ефекти на "Дицинон", свързани с менструацията, не сапричини, когато се прилага правилно.
Какво е важно да знаят бременните и кърмещите жени
Никой специалист няма да ви каже какви последствия, странични ефекти може да причини "Дицинон" по време на бременност. Няма клинични данни, потвърждаващи безопасността на лекарството. Но трябва да се има предвид, че различните кръвоизливи са проява на опасни усложнения и състояния. Те изискват спешно лечение. Поради тази причина може да бъде предписан Дицинон. Производителят разрешава използването на това кръвоспиращо средство в случаите, когато очакваната полза надвишава потенциалния риск.
Също така не са провеждани проучвания за проникването на активното вещество в кърмата. При кърмещи жени, които имат индикации за употреба на Dicinon, въпросът за спиране на кърменето за периода на лечението е задължително разрешен.
Странични ефекти
Употребата на лекарството под формата на разтвор не винаги носи положителен резултат. Често поради страничните ефекти на "Dicinon" при деца и възрастни. Списъкът с най-често срещаните нежелани ефекти включва:
- тежест в епигастралния регион;
- гадене;
- кожен обрив;
- главоболие;
- умора.
Малко по-рядко срещани са страничните ефекти от Dicinon, като зачервяване на кожата на лицето, виене на свят, тромбоцитопения, неутропения, агранулоцитоза, артралгия, треска, парестезия на долните крайници, алергични реакции. На последното трябва да се обърне особено вниманиенежелан ефект. Алергичните реакции могат да провокират не само активното вещество на лекарството, но и помощните компоненти. Например, натриевият сулфит може да причини гадене, диария, астматични пристъпи, анафилактичен шок, проявяващ се с генерализиран сърбеж, затруднено дишане, хипоксия, конвулсии. При странични ефекти Dicinon се отменя.
Има още една нежелана последица. При парентерално приложение на лекарството кръвното налягане може значително да се понижи. Това трябва да се има предвид при лечение на пациенти, страдащи от хипотония.
Отзиви за Dicinone, странични ефекти
Специалистите говорят положително за Dicinone. Според тях лекарството има няколко предимства. Първо, той се предлага в 2 дозирани форми. В някои случаи е по-правилно да се използва разтвор, а в други - таблетки. Второ, Dicinon се предлага във всяка аптека и е на достъпна цена. На трето място, той ефективно се справя с различни видове кървене. Лекарите също предупреждават, че това лекарство трябва да се използва само по предписание на специалист.
Пациентите също много често хвалят лекарството. В своите прегледи те говорят за успешно лечение. Някои с помощта на Dicinon възстановяват нормалната менструална функция, други спират кървенето от носа, трети се възстановяват без проблеми в следоперативния период.
Отрицателни мнения на хоратасе образуват, като правило, поради причината, че лекарството не им подхожда. Пациентите в прегледите на страничните ефекти на Dicinon се оплакват, например, от появата на обрив, коремна болка. Никой не говори за силно влошаване на благосъстоянието, защото когато лекарството бъде прекратено, всички странични ефекти бързо изчезват.
