Магнитният резонанс е модерен, безопасен неинвазивен метод за изследване на органи и тъкани. Позволява ви да получите максимална информация за изследваната област на тялото. Днес медицината предлага ЯМР изследване на всякакви органи, стави, костна тъкан. Процедурата се извършва с помощта на магнитно поле и радиочестотни импулси. Данните от ЯМР се използват както за диагностика, така и за наблюдение на резултатите от лечението.
В тази статия ще се запознаете с показанията, противопоказанията, методите за извършване на ядрено-магнитен резонанс. Ще научите какво показва ЯМР на коремните органи. Това са черния дроб, жлъчния мехур, далака, стомаха, червата, бъбреците и пикочния мехур, както и лимфните възли.
Видове ЯМР на корема
Съвременната медицина класифицира томографските методи според метода на получаване на информация:
- магнитно проучванерезонансно изображение;
- със и без въвеждане на контрастно вещество в изследвания орган;
- томография на венозни синуси и лимфни възли;
- магнитно-резонансна ангиография.
Днес най-често се използва анкетният метод на изследване. Той се показа отлично както за диагностика на заболявания на ставите, така и за органите. Методът с въвеждане на контрастно вещество в изследвания орган днес се използва сравнително рядко.
Какво показва ЯМР на корема?
Магнитният резонанс е едно от най-обемните и информативни изследвания в медицинската практика. Какви органи се проверяват на ЯМР на коремната кухина? Тази процедура ви позволява да получите точна картина на състоянието на следните тъкани и органи:
- черен дроб и жлъчни пътища;
- панкреас;
- вени и артерии на коремната кухина;
- стомах и далак;
- черва;
- лимфни възли;
- бъбреци, надбъбречни жлези и органи на пикочната система.
Неоспорим плюс на ядрено-магнитен резонанс е, че ви позволява да оцените влиянието на една патология върху състоянието на съседните органи.
Какво показва ЯМР на корема? Сканирането може да открие наличието и прогресията на следните патологични състояния:
- ненормален размер или растеж на орган;
- отклонения в структурата на органите и съдовете на коремната кухина;
- възпалителни, кистозни, обструктивни тъканни прояви;
- неоплазми с различна етиология;
- аневризми, тромбоза, разкъсвания, деформации - дегенеративни промени в кръвоносните съдове;
- патологии в нервните стволове;
- камъни, пясък и люспи в бъбреците, пикочния мехур, жлъчката и пикочните пътища;
- метастази.
Сега знаете какво показва ЯМР на корема и ретроперитонеалното пространство.
Показания за процедура с ЯМР
Изследванията са едно от най-скъпите в съвременната медицина. Следователно, за профилактика и поради склонността на пациента към хипохондрия, не се извършва безплатно. Най-често ЯМР се извършва, когато има съмнение относно поставянето на окончателната диагноза или когато заболяването е тежко.
Често ЯМР се предписва за оценка на динамиката на растежа на тумори, кисти, фиброза. Ултразвукът в повечето случаи не позволява надеждно да се оцени размерът на неоплазмата и нейната структура. А за ядрено-магнитен резонанс това не е трудно.
Ето някои от най-честите причини да го направите:
- получаване на недостатъчно надеждни резултати след ултразвук, рентгенография, компютърна томография;
- остри състояния на черния дроб и бъбреците, изискващи възможно най-бърза диагноза;
- необяснимо уголемяване на черния дроб (с относително нормални стойности на черния дроб);
- исхемични процеси в органи или тъкани;
- асцит или други причини за натрупване на течност около вътрешните органи;
- нарушен изтичане на жлъчка неясногенезис;
- панкреатит в периода на усложнения или остра форма;
- камъни в бъбреците и пикочните пътища, в жлъчния мехур;
- кисти, неоплазми, хемангиоми, аденоми и други доброкачествени неоплазми;
- предполагаеми усложнения след операция;
- невъзможност за използване на други диагностични методи.
Възможни противопоказания
ЯМР е строго забранен при следните условия:
- електронно или феромагнитно устройство в тялото на пациента, това може да бъде пейсмейкър или дефибрилатор, кохлеарен имплант, костна опорна структура;
- пациентът има татуировки, направени с багрила, смесени с някои метали;
- първото и началото на втория триместър на бременността (окончателното решение за целесъобразността на изследването се взема от лекуващия лекар);
- пациентите с трети стадий на затлъстяване (над 140 кг) могат да повредят оборудването, така че това изследване не е подходящо за тях.
Модерни брекети за коригиране на захапката, зъбните импланти от ново поколение не са противопоказание.
ЯМР на корема с контраст не трябва да се прави със следните симптоми:
- индивидуална непоносимост към който и да е компонент от контрастния състав;
- хронична бъбречна недостатъчност и хемодиализа;
- чернодробна недостатъчност (окончателното решение за целесъобразността на изследването се взема от лекуващия лекар);
- бременност икърмене.
Непреки противопоказания за абдоминален ЯМР:
- клаустрофобия;
- хиперактивност;
- състояния, при които субектът не може да остане напълно неподвижен.
Модерните ЯМР апарати са оборудвани с отворена капсула със стъклен плот - това улеснява изследването на пациенти с фобии от затворено пространство. Но, уви, не всички болници са оборудвани с такова модерно оборудване.
Подготовка за томография
Пациентът два дни преди изследването трябва да се погрижи за следните правила:
- Изключете от диетата си храни, произвеждащи газ.
- Ако говорим за ЯМР на панкреаса или черния дроб, трябва да се придържате към диета без въглехидрати, която помага за разтоварването на тези органи.
- Подготовката за ЯМР на корема включва пълен отказ от алкохолни напитки.
- При метеоризъм е необходимо да се пият лаксативи или карминативни лекарства (името и дозировката се дават от лекаря).
- Ако процедурата ще се извърши с контрастна течност, трябва да се уверите, че пациентът няма алергична реакция към компонентите на разтвора.
- Жените трябва да се уверят, че не са бременни преди ЯМР на корема.
- В деня на процедурата не можете да пушите, да пиете алкохолни и газирани напитки. В някои случаи всяко хранене е забранено (това се съобщава допълнително от лекуващия лекар).
Как се провеждапроцедура?
Пациентът се преоблича в просторен медицински халат за еднократна употреба. Разказват му за процедурата. Ако е необходимо, измерете кръвното налягане и инжектирайте контрастно вещество интравенозно.
След това пациентът ляга на плъзгаща се маса, тапи за уши се поставят в ушите му (така че звуците в капсулата да не смущават). Ръцете и краката са фиксирани с еластични ремъци. След това масата се плъзга в капсулата и отворът се затваря.
Докторът отива в съседната стая, за да проведе изследване с помощта на специален компютър. По време на прегледа пациентът не трябва да се движи. Продължителността на ЯМР е от двадесет минути до час и половина (в зависимост от областта и увреждането на изследвания орган). ЯМР на корема и ретроперитонеума обикновено отнема около час.
След приключване, пациентът не трябва да изпитва никакви заболявания. Лекарят проучва получените материали и може да направи заключение в рамките на няколко часа след изследването.
ЯМР на черния дроб и жлъчните пътища
Днес изследването на тези органи най-често се извършва с контрастен състав.
ЯМР на черния дроб показва:
- състояние и размер на жлъчния мехур и жлъчните пътища;
- причини за жълтеница и повишена чернодробна функция;
- размер и структура на хемангиоми, неоплазми, кисти;
- визуализация на камъни и полипи;
- стриктури на жлъчните пътища.
Средна цена на черния дроб ижлъчните пътища в платени диагностични центрове - от четири до двадесет хиляди рубли (в зависимост от сложността на случая, качеството на оборудването и квалификацията на лекаря).
ЯМР на панкреаса
Той ще помогне за идентифициране на всякакви заболявания на органа - както в остра форма, така и в хронична. При наличие на неоплазми, процедурата ще покаже в какъв стадий на развитие на тумора и в кой конкретен лоб на жлезата се намира.
Наличието на инсулином в опашката на панкреаса също може да се види с помощта на ЯМР. При хроничен панкреатит можете да проследите неговия стадий и да не пропуснете началото на развитието на панкреатична некроза.
Кои коремни ЯМР сканирания са най-евтините? Точно това е изследването на панкреаса: в платените диагностични центрове изследването на този орган ще струва от две до три хиляди рубли.
ЯМР на стомаха и хранопровода
Най-често срещаното и търсено проучване сред пациентите. Помага да се идентифицира степента на увреждане на тъканите на стомаха при всякакви ерозии, гастрит, язви. Надеждно показва размера и позицията на кисти, аденоми и неоплазми. Ще ви разкаже за състоянието на лигавицата на хранопровода, наличието на язви и ерозии върху нея, факта на наличието на кървене на стомашните стени.
На цена такова изследване ще струва от три до петнадесет хиляди рубли, в зависимост от диагностичния център (средни цени за Москва и региона).
ЯМР на лимфни възли и далак
Този метод се прибягва до акоподозирате наличието на следните заболявания:
- нарушение на структурата и целостта на тъканите на органа;
- спленомегалия (увеличен далак);
- патологични образувания в тъканите на органа;
- кисти, аденоми и неоплазми.
Цената на ЯМР изследване на далака и лимфните възли на коремната област е от две до осем хиляди рубли в платени диагностични центрове в Москва и региона.
ЯМР на червата
Магнитната томография може да разкрие неоплазми навсякъде в червата, полипи и язви.
Проктологът предписва лаксативи преди прегледа. Процедурата може да се извърши със или без контрастна течност.
Провеждането на изследване без разтвор е напълно безопасно, с контраст е възможна точна визуализация на неоплазмите - но радиацията ще бъде по-сериозна.
Често колоноскопия или ендоскопия се предписват успоредно с ЯМР на червата. Тези изследвания се извършват с помощта на колоноскоп. Част от тъканта се взема за по-нататъшен анализ.
бъбреци, надбъбречни жлези и органи на пикочната система
ЯМР на пикочните пътища се извършва за изясняване на диагнозата и изследване на заболявания с неизвестен произход.
Най-често пациентите се обръщат към тази процедура за следните симптоми:
- поява на дърпаща, мъчителна болка в лумбалната част;
- нарушения на изтичането на урина - честа диуреза или, напротив, със забавен характер;
- наличие на кръв, слуз, люспи, утайка в урината;
- болезненоуриниране;
- съмнение за камъни, кисти, неоплазми в тъканите на бъбреците;
- патология на пикочната система - размер, цялост на органите.
ЯМР на бъбреците и пикочните пътища ще покаже възпалителния процес, размера на тъканното увреждане при механични повреди и наранявания от различен произход.
Колко безопасна е процедурата?
Какви усложнения могат да възникнат при извършване на ЯМР на коремната кухина? Има ли дългосрочни негативни последици за здравето? Тези въпроси вълнуват на първо място много пациенти. Процедурата няма кумулативен ефект и всъщност не вреди на здравето. Но малки нюанси все още съществуват.
Ето списък с възможните последствия от коремния ЯМР:
- С тенденция към психични разстройства и повишена тревожност - пристъпи на клаустрофобия. Човек може да започне да получава припадък точно в капсулата, настъпва паническа атака. след преглед може да изпита клаустрофобия в асансьори, тоалетни, магазини.
- Ако в тялото има метални части, под въздействието на томографа те ще започнат да се привличат, разкъсвайки меките тъкани. Такива моменти се обсъждат предварително с лекуващия лекар и при наличие на пейсмейкъри или дефибрилатори, кохлеарни импланти, структури за задържане на костите, ЯМР ще бъде отменен.
- Ефектът на томографа върху ембриона не е напълно проучен. При провеждане на изследване през първия триместър на бременността могат да възникнат нарушения в развитието на плода. Сериозноконсултация с лекуващия лекар за потвърждаване на необходимостта от процедурата по време на бременност.
- Възможни са алергични реакции при използване на контрастно вещество. Преди провеждане на изследването е необходимо да се направи тест за индивидуална непоносимост.
