В гръдната кухина има специална мембрана - плеврата. Той е предназначен да позволи на белите дробове да се движат свободно и да поддържа нормално дишане. Между слоевете му има овлажняваща течност.
Плевритът е възпаление на тази мембрана, което ограничава движението на белите дробове. По време на описания процес върху повърхността му се образува фиброзна плака. Плевритът често се появява като усложнение на други заболявания.
Обща информация
Плевритът е възпаление на плевралните листове, характеризиращо се с прекомерно натрупване на течност в кухината на мембраната. Само в някои случаи плевритът може да бъде независимо заболяване. Както бе отбелязано по-горе, най-често действа като усложнение на други заболявания и нарушения в организма.
Сред основните симптоми са задух, задух, кашлица, треска. Инфекциозни процеси, наранявания на гръдния кош, неоплазми могат да провокират появата на такова състояние. Плевритът често се появява при пациенти с пневмония.
Независимо от формата иетап на курса, плевритът е доста сериозна патология, която може да доведе до сериозни последици. Лечението е доста успешно, ако навреме е поставена правилната диагноза и е започната комплексна терапия и пациентът спазва всички указания на лекаря.
Класификация
Съществуват няколко вида плевритни заболявания, които се разделят основно по естеството на възпалението. Има фибринозен и ефузионен плеврит. Сухата форма се характеризира с отлагане на фибрин върху плеврата, който е протеин на кръвната плазма. В този случай течността присъства в минимално количество, което значително увеличава триенето на плеврата. Това провокира появата на болезнени усещания. Фиброзният плеврит се отнася до началния стадий на развитие на тази патология, след което започва да се развива ексудативна форма.
Ефузионният плеврит се характеризира със значително натрупване на течност в кухината на белодробната мембрана, което води до прекомерен натиск върху съседните тъкани и органи. Тази форма на патология е придружена от увеличаване на площта на лезията и възпалението. Освен това, при изливния плеврит започват да се образуват плеврални джобове, в които след известно време се натрупва гной. В резултат на намаляване на обема на белите дробове постепенно се развива дихателна недостатъчност.
Според етиологията плевритът може да бъде инфекциозен и неинфекциозен. Инфекциозните форми включват:
- Бактериален.
- Паразитни.
- Гъбични.
- Туберкулоза.
Неинфекциозни видове сатуморни, травматични, ензимни, а също и провокирани от определени заболявания. Травматичните видове се причиняват от значителни кръвоизливи при нараняване на гръдната кост, което провокира натрупване на кръв в плевралната кухина. При липса на нагнояване започва да се образува плътна съединителна тъкан, ограничаваща функционирането на белите дробове.
При тежки видове наранявания, кръвта в белодробната кухина се коагулира почти мигновено. В някои случаи могат да се появят смесени видове заболяване. Според естеството на потока плевритът се разделя на:
- пикантно.
- Подострен.
- Chronic.
Според областта на разпространение, тя може да бъде дифузна или ограничена. Освен това разликите могат да бъдат в естеството на излива. В този случай лекарите разграничават такива форми на плеврит:
- Фибринозен.
- Серогноен.
- Серозен.
- Гноен.
- Hillous.
- Хеморагичен.
- Холестерол.
Най-леката е фибринозната форма, която се характеризира с натрупване на малко количество фибрин и минимум течност. Гнойната форма на заболяването протича доста остро и се характеризира с наличието на гной между плевралните листове, което е придружено от признаци на интоксикация на тялото. Такова състояние представлява голяма заплаха за човешкия живот.
Етапи на развитие
Има няколко стадия на плеврит, които се характеризират с различни симптоми и особености на патогенезата.
На 1-ви етап се наблюдава повишено производство на плеврална кухинатечности. Този патологичен процес възниква поради силното разширяване на кръвоносните съдове. Това се случва в резултат на активирането на съответните клетки и антитела от защитната система на организма в отговор на проникването на инфекция. Лимфната система на този етап все още е в състояние да отстрани съществуващата излишна течност, така че нейното количество все още е нормално.
На 2-ри етап фибринът започва да се отлага върху плеврата, която има лепкаво свойство. Това провокира значително триене на плевратните листове помежду си, което води до образуване на адхезивни процеси. В резултат на това се образуват малки джобове и изтичането на течност от плевралната кухина е затруднено. Поради постоянното натрупване на патологична течност започва процесът на нагнояване и получената гной провокира възпаление на близките тъкани. Това нарушава изтичането на течност през лимфната система.
На 3-ти етап има възстановяване или преход към хроничен стадий. Хроничната форма се характеризира с намаляване на мобилността на белите дробове, увеличаване на дебелината на плеврата и влошаване на изтичането на патологична течност. В някои случаи се образуват плеврални сраствания или се получава пълно заместване с фиброзни влакна.
Какво причинява заболяване
Сред основните причини за плеврит на белите дробове са следните:
- Инфекции.
- Неоплазми.
- Нараняване на гръдната кост.
- Алергични реакции.
- Влиянието на токсините върху тялото.
- Туберкулоза.
Има сигурнипровокиращи фактори, допринасящи за развитието на патологията:
- Наличие на респираторни заболявания.
- Злоупотреба с алкохол и пушене.
- Намаляване на функционирането на имунната система.
- Стомашен рефлукс.
По принцип заболяването се развива, когато патогени проникнат в плевралната област. Заразяването става по въздушно-капков път, през лимфната система, кръвта.
Основни характеристики
Симптомите на плеврит до голяма степен зависят от формата на патологията. Сухият тип на заболяването се проявява под формата на остра, пронизваща болка в гръдната кост, която се влошава при кихане, кашляне, движение и твърде активно дишане. За да намали болката, пациентът ляга върху областта на болката, за да ограничи подвижността на гръдния кош.
При апикалния тип на заболяването, който е характерен за хода на туберкулозата, можете да чуете звуци на плеврално триене. Мускулите стават напрегнати и болезнени. Сред основните симптоми на плеврит са следните:
- Увеличение на температурата.
- Повишено изпотяване през нощта.
- Слабост.
- Втрисане.
Когато се появи туберкулоза, плевритът продължава много дълго време и често е придружен от отделяне на течност в плевралната кухина. С диафрагмалната локализация на заболяването, признаците на плеврит на белите дробове са доста специфични и се проявяват под формата на болезнени усещания под ребрата, в коремната кухина и в областта на гръдната кост. Коремната преса е малко напрегната, появява се метеоризъми хълцане.
При ексудативния тип на протичане на заболяването се появяват тъпи болезнени усещания в засегнатата област, както и болезнена кашлица. Освен това се чува характерен шум, усещане за тежест отстрани, задух, цианоза на кожата. Има и често срещани симптоми на плеврит:
- Загуба на апетит.
- Прекомерно изпотяване.
- Увеличение на температурата.
- Силна слабост.
Емпиема на плеврата протича с втрисане, а при серозен тип заболяване се отделя кръв. Ако заболяването е провокирано от лупус еритематозус, тогава към общите признаци се присъединяват възпаление на ставите и бъбреците, перикардит. В случай на метастази, патологичната течност се натрупва доста бавно, така че патологията е почти асимптоматична.
Хилозният плеврит се характеризира с факта, че течността между плевралните лобове е по-скоро мляко. Развива се главно поради образуването на злокачествен тумор на лимфните възли. Тяхната цялост е нарушена, лимфата прониква в плевралната кухина. Сред основните симптоми на плеврит са постоянна треска, болка под ребрата, учестено дишане, кашлица, която първоначално е суха, а след това преминава с храчки.
Диагностика
Диагнозата плеврит се установява въз основа на цялостен преглед. Диагнозата включва следните действия на лекарите:
- Интервю с пациент.
- Външен преглед.
- Слушане на белите дробове и сърцето.
- Изследвания на урина и кръв.
- Рентгенова снимкаучи.
- Анализ на храчките.
- Изследване на плеврална течност.
След цялостна диагноза, лекарят избира метод на лечение.
Методи на терапия
При откриване на плеврит клиничните препоръки трябва да се спазват много стриктно, за да се предотврати развитието на усложнения. Методите на терапия до голяма степен зависят от първоначалната причина, която е провокирала появата на патологичния процес. Първоначално курсът на лечение трябва да бъде насочен към спиране на първичното заболяване и подобряване на благосъстоянието. Сред основните методи за лечение на плеврит трябва да се разграничат следните:
- Лекарствена терапия.
- Народни техники.
- Хирургична интервенция.
- Спазване на диета.
След резорбция на натрупания ексудат, на пациента се предписват физиотерапевтични методи на лечение, дихателни упражнения и физиотерапевтични упражнения. От голямо значение е тренировъчната терапия за плеврит, тъй като специалните упражнения ще помогнат за облекчаване на кашлицата.
Използване на лекарствена терапия
Лечението на плеврит трябва да бъде изчерпателно. Медикаментите са от първостепенно значение, но преди да ги използвате, определено трябва да се консултирате с Вашия лекар. Тъй като заболяването в повечето случаи възниква поради проникване на патогени в плеврата, се предписват лекарства за елиминиране на инфекцията.
Изписват се антибиотици за плеврит, тъй като най-често в биоматериалите на пациента се вземат заизследвания се откриват патогенни бактерии. Първо, лекарите предписват широкоспектърни антибактериални лекарства и след провеждане на изследване и определяне на инфекцията, те предписват конкретно лекарство.
Дозировката и курсът на терапия зависят от диагнозата и сложността на патологията. Най-често срещаните антибиотици за плеврит са ампицилин, клиндамицин, имипенем, цефтриаксон.
Протичането на заболяването е придружено от болезнени усещания. За премахване на болката е показано използването на противовъзпалителни средства (Ибупрофен, Мелоксикам, Диклофенак, Нимесил.) и глюкокортикоиди. Основното лекарство, което се предписва на пациентите, е преднизолон.
При плеврит бактериите тровят човешкото тяло с токсични вещества. Те провокират процесите на гниене в организма. За премахване на токсините и мъртвите бактерии се използва детоксикираща терапия, която включва:
- Интравенозна инфузия на глюкоза.
- Детоксикиращи лекарства "Albumin" или "Atoxil".
- Диуретици ("Фуроземид").
Обилно пиене не се предписва, тъй като прекомерната течност води до повишен излив. Ако има температура с плеврит, е необходимо използването на антипиретични лекарства.
Развитието на заболяването е свързано с отслабване на имунната система, тъй като именно тя е отговорна за съпротивата на патогените. За укрепване на имунната система се предписват имуномодулатори"Тимоген", "Имудон". Освен това можете да приемате витаминни комплекси.
Кашлицата с плеврит се лекува със специални антитусивни лекарства, както и отхрачващи. Лекарят избира лекарството чисто индивидуално, в зависимост от естеството на кашлицата.
При прием на антибактериални лекарства се нарушава чревната микрофлора. За възстановяването му се предписват пробиотици. Има много от тях, но най-често лекарите предписват Acipol, Linex, Bifiform.
Методи на традиционната медицина
Традиционната медицина има добър ефект. Можете да вземете нарязан корен от хрян, смесен с лимонов сок. Инхалациите с лук се използват широко за борба със заболявания на дихателната система. Трябва да направите каша от среден лук и да я прехвърлите в голям съд. След това затворете очи, наклонете главата си към кашата и вдишайте изпаренията през устата си.
За по-бързо отстраняване на натрупаната течност от тялото, трябва да смелите корена на женшен, да го прехвърлите върху компресионна хартия с малки дупчици, след това да го увиете с марля и да го приложите като компрес върху областта на стомаха. След това увийте всичко с топла кърпа.
За улесняване на отхрачването и възстановяване на алвеолите на пациента се показва белодробна колекция, както и отвара, приготвена на основата на корен от женско биле, ледум, листа от живовляк. Пресният сок от цвекло е добро средство. Също така се препоръчва редовно да се яде варено цвекло.
Намалете отока и отстранете излишната течност от тялотоще помогне отвара от лайка и хвощ. Народните средства няма да могат да лекуват болести сами, но ще бъдат добро допълнение към лекарствената терапия.
Хирургия
При плеврит на белите дробове се извършва операция при тежко протичане на заболяването. Често се предписва плеврална пункция. Същността му се крие във въвеждането на дебела игла в плевралната кухина под локална анестезия, чрез която се взема определена част от течността.
В резултат на такава манипулация може да се елиминира прекомерното налягане в белите дробове, което нормализира дихателната мобилност и благосъстоянието на пациента. Подобна процедура е показана за неефективността на лекарствената терапия, както и като комплексна терапия. В случай на тежък ход на патологията е необходима компетентна медицинска сестра за плеврит. То включва вземане на необходимите изследвания от здравни работници, извършване на процедури, осигуряване на пациента на полулегнал режим и диета (маса № 15), както и поставяне на превръзка на гръдния кош и суха топлина от страната на белите дробове, която е засегнат (извършва се, когато показанията на температурата са нормални).
Следвайте диетата си
Когато се появи плеврит, клиничните препоръки включват стриктно спазване на диетата. Предписва се в зависимост от заболяването, провокирало патологията в плеврата.
Храната задължително трябва да се състои от храни, обогатени с витамини и полезни микроелементи. Това ще укрепи имунната система и целия организъм. Освен това трябва да избягватеконсумация на тежка храна. Също така е важно да коригирате режима на пиене.
Възможни усложнения
Последствията от плеврит могат да бъдат доста опасни. Ако след курс на терапия се появи задух, това може да означава, че между плевратните листове са се образували сраствания, ограничаващи подвижността на белите дробове по време на дишане.
Извършване на превантивни мерки
За да се предотврати появата на плеврит, е необходимо да се вземат превантивни мерки, които включват:
- Навреме да потърсите помощ от лекар.
- Съответствие със следоперативна рехабилитация.
- Превенция на хипотермия.
- Спазване на хигиенните правила.
- Нормализация на ежедневието.
- Често проветряване на стаята.
- Откажете алкохола и тютюна.
Важно е да се лекуват всички съществуващи заболявания на дихателната система своевременно и изчерпателно. Тези превантивни мерки ще помогнат за предотвратяване на плеврит и ще подобрят общото благосъстояние.
След изписването от болницата пациентът трябва да изпълнява дихателни упражнения, предписани от лекаря, за да възстанови пълното функциониране на белите дробове. Показани са леки упражнения, йога и разходки на открито.
