Лекарството се счита за калциев антагонист, поради което има фармакологичен ефект. Дилтиазем се използва в кардиологията за премахване на различни сърдечни заболявания. Производител "Дилтиазем" - "Алкалоид АД" Република Македония.
Формуляр за издаване
Лекарството се предлага под формата на таблетки за перорално приложение. Основната активна съставка е веществото със същото име. Концентрацията му в една таблетка е 60 и 90 милиграма. "Дилтиазем" е опакован в блистери по 10 броя.
Фармакологични свойства
Основният компонент на лекарството намалява приема на калций, като блокира протеиновите калциеви канали на плазмената му мембрана. Поради спектъра на действие, той има редица фармакологични ефекти, които включват:
- Антиангинално действие - намаляване на интензивността на болката в сърцето чрез увеличаване на притока на кръв в капилярите и намаляване на нуждата на сърдечния мускул от кислород и хранителни вещества.
- Поради антиаритмичен ефектосъществяването на нервния импулс през атриовентрикуларния възел е намалено.
- Хипотензивно действие - активното вещество понижава кръвното налягане, като намалява тонуса на съдовата гладка мускулатура и разширява техния лумен.
В допълнение, дългодействащият Дилтиазем има ефект върху гладката мускулатура на стените на кухите органи.
Според инструкциите за употреба е известно, че след приемане на лекарството през устата, активната съставка се абсорбира почти напълно в общата циркулация от лумена на тънките черва. Разпространява се равномерно във всички тъкани на тялото, навлиза в тялото на плода по време на бременност и млякото по време на кърмене.
Показания за употреба на Дилтиазем
Употребата на лекарството е показана за сърдечни заболявания, които включват:
- Пристъп на ангина пекторис (клиничен синдром, който представлява усещане за притискане, парене и болка зад гръдния кош).
- Хипертония (патологичен процес на сърдечно-съдовата система, който се развива в резултат на нарушаване на висшите центрове на съдовата регулация, както и неврохуморалните и бъбречните механизми и водещ до артериална хипертония, функционални и органични промени в сърцето, централна нервна система и бъбреци).
- диабетна ретинопатия
- Пароксизмаленсуправентрикуларна тахикардия (рязко увеличаване на броя на сърдечните контракции за единица време, при което се поддържа правилността на техния ритъм).
- Предсърдно мъждене или трептене (един от видовете тахикардия, когато предсърдията се свиват с висока скорост - повече от двеста пъти в минута, но свиването на цялото сърце остава правилно).
- Екстрасистола (вариант на сърдечна аритмия, характеризиращ се с извънредни контракции на цялото сърце или отделните му части).
В допълнение, "Дилтиазем" може да се използва при комбинирано лечение на хипертония.
Кога не трябва да се използва лекарството?
Противопоказанията за "Дилтиазем" включват следните състояния:
- Индивидуална непоносимост.
- Артериална хипотония (продължително състояние на тялото, което се характеризира с ниско кръвно налягане и различни вегетативни нарушения).
- Хронична сърдечна недостатъчност.
- Кардиогенен шок (екстремна левокамерна недостатъчност, характеризираща се с рязко намаляване на контрактилитета на миокарда).
- Тежка синусова брадикардия (вид аритмия, при която сърдечната честота не надвишава 60 удара в минута).
- Слабост на предсърдната част на сърцето, която генерира импулси и регулира нормалната сърдечна дейност.
- Пароксизми на предсърдно мъждене (най-често срещанитеи опасен вид неправилен сърдечен ритъм).
- Бременност.
- Синдром на Лаун-Ганонг-Левин (състояние, при което вентрикулите на сърцето се деполяризират твърде рано, което ги кара да се свият частично преждевременно).
- Кърмене.
С изключително внимание, лекарството се използва от хора с неуспех в осъществяването на нервен импулс през интравентрикуларната проводяща система, както и пенсиониране и детство. Преди терапия с Дилтиазем трябва да се уверите, че няма ограничения.
Как да използвате лекарството?
Съгласно инструкциите за употреба на Дилтиазем 90 mg е известно, че таблетките се приемат перорално цели, без дъвчене и с вода.
Средната фармакологична концентрация на лекарството е 30 милиграма три пъти на ден.
Ако е необходимо, дозата на Дилтиазем може да се увеличи, но не трябва да бъде повече от 240 mg на ден. Продължителността на лечението се определя от лекаря индивидуално.
Странични ефекти
Според инструкциите за употреба е известно, че употребата на лекарството може да доведе до негативни реакции от различни органи и системи:
- Сухота в устата.
- Гадене.
- Замърсяване.
- Нестабилно изпражнение.
- Повишен апетит.
- Аритмия (ненормална проводимост на сърцето, водеща до недостатъчност на нормалното функциониране на сърцето).
- Намаляване на кръвтаналягане.
- Тежка брадикардия (симптом, който придружава много сърдечни и някои не-сърдечни заболявания и се характеризира с намаляване на сърдечната честота до по-малко от 60 удара в минута).
- Тахикардия (рязко увеличаване на сърдечната честота, признак на сериозни нарушения).
- Атриовентрикуларен блок до спиране на сърцето (вид сърдечен блок, показващ нарушение на провеждането на електрически импулс от предсърдията към вентрикулите).
- Тромбоцитопения (състояние, характеризиращо се с намаляване на броя на тромбоцитите под 150⋅109/l, придружено от повишено кървене и проблеми със спирането на кървенето)./l.
- Мигрена (първична форма на главоболие, характеризираща се с периодични пристъпи на умерено до тежко главоболие).
- Замаяност.
- Тревога.
Какви други негативни реакции може да предизвика лекарството?
Съгласно инструкциите за употреба, страничните ефекти на Diltiazem са известни като:
- Парестезия (вид сетивно разстройство, характеризиращо се със спонтанни усещания за парене, изтръпване, пълзене).
- Депресивни разстройства.
- Атаксия (частична или пълна загуба на координация на волевите мускулни движения).
- Паркинсонизъм (неврологичен синдром, характеризиращ се с редица симптоми: тремор, постоянно повишаване на мускулния тонус, равномерно мускулно съпротивление във всички фази на пасивното движение).
- Тремор на ръцете.
- Галакторея(патология, свързана с отделянето на мляко или коластра от зърната, което няма нищо общо с процеса на кърмене на бебе).
- Shambling walk.
- Еритема мултиформе ексудативна (остър възпалителен процес, засягащ дерматологичните обвивки и лигавиците).
- Увредено зрение.
- Хиперемия на кожата на лицето.
- Хиперкреатининемия (повишени нива на креатинин в кръвта).
- Обриви и сърбеж по кожата.
- Синдром на Stevens-Johnson (остро токсико-алергично заболяване, чиято основна характеристика са обриви по кожата и лигавиците).
- Асистолия (един от видовете циркулаторен арест, който се характеризира със спиране на контракциите в различни части на сърцето).
- Алергичен артрит (възпалително доброкачествено увреждане на ставите, което се появява като реакция на тялото към различни антигени и има обратим характер на лезията).
Според отзивите за Дилтиазем е известно, че появата на тежки прояви под формата на анафилаксия не е регистрирана днес.
Високите концентрации на лекарството могат да причинят белодробен оток, както и периферен оток на меките тъкани и увеличаване на теглото.
Функции
Съгласно инструкциите за употреба на Дилтиазем 90 mg е известно, че преди терапията трябва внимателно да прочетете анотацията към лекарството. Има редица насоки, на които трябва да обърнете внимание, на тяхвижте:
- Внезапното спиране на лекарството може да доведе до пристъп на стенокардия под формата на ангина пекторис и силна натискаща болка в областта на сърцето.
- Невъзможно е да се комбинира лекарството с бета-блокери, тъй като това може да доведе до увеличаване на фармакологичния ефект и появата на странични ефекти.
- "Дилтиазем" взаимодейства с голям брой лекарства от други терапевтични групи, така че лекарят трябва да бъде предупреден за това, когато ги използва.
- С изключително внимание използвайте "Дилтиазем" за бъбречни и чернодробни заболявания, при деца и хора в пенсионна възраст.
- Невъзможно е да се извършва работа, която включва повишено внимание.
Хапчетата се отпускат в аптеките само по рецепта от медицински специалист.
Аналози на "Diltiazem"
Дженериците, сходни по своята активна съставка и фармакологичен ефект, са:
- "Диазем".
- "Diacordin".
- "Кардил".
- "Aldizem".
- "Blocalcin".
- "Dilren".
- "Silden".
- "Tiakem".
Преди да замените Дилтиазем с аналог, препоръчително е да се консултирате с лекар.
Взаимодействие
Комбинация с "Хинидин", както и бета-блокери, сърдечни гликозиди и антиаритмични лекарствасе счита за опасно, тъй като провокира намаляване на контрактилитета на сърдечния мускул, забавяне на атриовентрикуларната проводимост и прекомерна брадикардия.
Съгласно инструкциите за употреба е известно, че Дилтиазем може да увеличи бионаличността на Пропранолол. Лекарството повишава нивото на "Циклоспорин", "Дигоксин". По отношение на общите болкоуспокояващи има засилване на кардиодепресивните ефекти. На каква цена може да бъде закупен Дилтиазем?
Как да съхранявате лекарството?
Срокът на годност на лекарството е 24 месеца от датата на производство. Лекарството трябва да се съхранява на сухо и тъмно място.
Лекарството трябва да се съхранява при температура на въздуха не повече от двадесет и пет градуса по Целзий. Цената на Diltiazem варира от 70 до 300 рубли.
Мнения
Отзивите за "Дилтиазем" потвърждават неговата повишена ефективност при употреба при хора, страдащи от ангина пекторис, както и коронарна болест на сърцето, хипертония и различни аритмии. Но има отрицателни мнения за лекарството, свързани с неговите странични ефекти.
Отзивите за "Дилтиазем" показват, че лекарството се използва активно най-често при сърдечна патология, където се е доказал отлично. Пациентите съобщават, че лекарството значително е подобрило тяхното здраве.
Според отговорите на медицински специалисти, лекарството често се използва като превантивна мярка за предотвратяване на сърдечен удар иангина. Лекарството и неговата дозировка трябва да бъдат предписани от лекар.
Отзивите за "Дилтиазем" показват, че в повечето ситуации той ефективно намалява кръвното налягане и има положителен ефект върху здравето на хората със заболявания на сърдечно-съдовата система.
Хора, които са публикували в медицински форуми, съобщават, че лекарството причинява странични ефекти като сухота в устата и гадене. Но като цяло отзивите за лекарството са положителни.
В същото време прегледите на Diltiazem все още показват, че лекарството може да не е подходящо за всички пациенти, които страдат от хипертония. Затова първоначално е необходимо да се консултирате със специалист.
