В тази статия ще разгледаме първите признаци на сърдечен удар.
Тази патология е фокална исхемична некроза на сърдечния мускул, която се развива в резултат на остри нарушения на коронарното кръвообращение. Клиничната картина на това състояние се характеризира с пареща, притискаща или притискаща болка зад гръдната кост, обхващаща лявата ръка, лопатката, ключицата, челюстта, както и задух, паника, студена пот. Инфарктът на миокарда е индикация за спешна хоспитализация на пациента в кардиологично интензивно лечение и при липса на медицинска помощ може да настъпи смърт.
Ето защо е толкова важно да разпознавате признаците на сърдечен удар навреме.
Причини за инфаркт на миокарда
Сърдечният удар е голяма заплаха за човешкия живот и състояние, когато някои части от сърдечния мускул започват да умират. Основната причина за некроза е кислороден глад или хипоксия, която възниква по различни причини. Те могат условно да бъдат разделени на две категории. Към първиявключват заболявания, които в този случай могат да се нарекат първопричината - съдова атеросклероза, ангина пекторис, хронична сърдечна недостатъчност и други. Такива патологии водят до повишена нужда от кислород в организма, както и до нарушаване на транспортните функции на кръвоносните съдове. Втората категория включва неспецифични причини – спорт или висока физическа активност. В такъв случай нуждата на сърцето от кислород се увеличава значително, но то не винаги го получава в нужното количество. Заседналият начин на живот и различни лоши навици също могат да провокират развитието на хипоксия.
Признаци на сърдечен удар
Инфарктът на миокарда е много опасен, тъй като при появата на първите симптоми на пациента трябва да бъде предоставена правилната спешна помощ. В противен случай той може да не дочака пристигането на лекарите, защото патологията често е придружена от кардиогенен шок и сърдечна недостатъчност.
Основните признаци на инфаркт на миокарда при мъжете са:
- Силна болка. Често човек се затруднява да обясни каква е природата на болковия синдром. Той усеща в областта на сърцето или стискащи болки, или режещи и пробождащи, може да има усещане за парене в гръдната кост. Патологията се характеризира с преход на болката към лявата страна на тялото. Най-често се разпространява в ръката, рамото, шията и лицето. Този симптом трябва незабавно да бъде елиминиран, в противен случай рискът от развитие на кардиогенен шок е висок. Какви други признаци и симптоми на миокарден инфаркт са възможни?
- Слабост, която е придружена от бледност на кожата и лигавиците, пациентът има задух, тойможе да се оплаква от липса на въздух.
- Паника и страх - остра болка в сърцето предизвиква шок у човека, от който е необходимо да се отървете. Нервното напрежение в такъв случай е най-страшният враг, провокиращ усложнения от сърдечен удар.
- Студена пот като признак на сърдечен удар. Дори ако стаята не е гореща, хората често получават горещи вълни от студена пот по време на сърдечен удар, поради тежки спадове на кръвното налягане и прекъсвания в сърцето.
- Тахикардия. Сърцебиене често се наблюдава при сърдечни удари. Пулсът може да се забави, да се увеличи или, обратно, да се забави.
Всички горепосочени състояния са първите признаци на инфаркт на миокарда. Ако патологията бъде разпозната незабавно и на пациента се окаже спешна помощ, много сериозни последствия могат да бъдат избегнати.
Болка по време на сърдечен удар може изобщо да не се наблюдава, в такъв случай хората дори не подозират, че са претърпели инфаркт. След това инфарктът се определя само на кардиограмата, където можете ясно да видите функционалните промени в миокарда.
Помислете също за признаците на сърдечен удар при жените.
Женски симптоми
Трябва да се отбележи, че при жените болковият синдром по време на развитието на тази патология е по-слабо изразен. С какво е свързано това все още не е известно на науката. Някои експерти приписват това на по-високия праг на болка, докато други подчертават, че жените просто често понасят болката и свикват с нея. Но дори и в този случай трябва да се осигури първа помощзадължително. 50-годишна жена може изобщо да не показва признаци на сърдечен удар.
Ако вземем предвид характеристиките на тялото на жената, можем да различим симптомите на остър инфаркт, които се появяват много преди появата му, което прави възможно предотвратяването на тази патология. При мъжете такива симптоми не се появяват, но жените, за известно време преди инфаркт, могат да се оплакват от подуване, което може да се появи в различни части на тялото, което се провокира от натрупване на кръв поради нарушения в сърдечно-съдовата система. Също така жените често започват да се тревожат за нарушение на съня, което на практика не се елиминира с помощта на успокоителни, разходки на чист въздух вечер и други дейности, които обикновено се предприемат в случаи на безсъние.
Жените могат да се оплакват от коремна болка, защото диафрагмата им е малко по-висока от тази на мъжете, а сърдечната болка може да се излъчва в горната част на корема по време на сърдечен удар.
Друг основен симптом и първият признак на инфаркт на миокарда е умората, която се появява дори при минимално усилие и не изчезва след почивка или дълга ваканция.
Болката като основен симптом
Болката при тази патология е от същия характер като при ангина пекторис, но е със значителна продължителност и като правило с по-висок интензитет. Известни са обаче случаи на сърдечни пристъпи, придружени от относително лека болка или протичащи напълно без болка (т.нар. „безболезнен“инфаркт). Това означава,че въпреки че болката е един от основните първи признаци на сърдечен удар, те не са непременно налице. При подобна патология на сърцето болката се появява в приблизително 93% от случаите. Първите признаци на сърдечен удар при мъжете и жените могат да бъдат много трудни за разпознаване.
Трябва да се отбележи, че ефектът на нитроглицерина дава известна информация при разпознаването на сърдечен удар, тъй като е известно, че нормалният пристъп на стенокардия след приема на това вещество, както и други вазодилататори, като правило, спира след няколко минути, докато ангинозните явления при сърдечен удар след прием на нитроглицерин не изчезват. От това следва, че разликата между появата на атаки на "ангина пекторис" и първите признаци на сърдечен удар е обратимостта на такива патологични процеси, които водят до появата на болка. При "ангина пекторис" такива процеси имат много краткотраен характер и провокираната от тях остра коронарна недостатъчност, като правило, скоро изчезва. При инфаркт на миокарда промените, които причиняват остро развиваща се коронарна артериална недостатъчност, са необратими, продължават дълго време и само с течение на времето могат да бъдат компенсирани с други механизми.
Важно е да можете да различавате признаците на сърдечен удар при мъже над 50 години от симптомите на ангина.
Разликата между сърдечен удар и ангина
Причината, която в случая играе основна роля, са образуваните кръвни съсиреци в коронарните артерии. Някои смятат, че инфарктът на миокардаспециалисти в резултат на остра тромбоза на сърдечните съдове. Такава идея позволява фундаментално да се разграничи "ангина пекторис", при която не настъпва тромбоза на сърдечните съдове, от инфаркт на миокарда в резултат на постоянно запушване на коронарния лумен от тромботични маси..
Тромбоза на артериите на сърцето, въпреки че се среща при инфаркт много често, но в 30% от случаите това не се случва. Освен това може да се появи много по-късно. Следователно инфарктът на миокарда не може да бъде диагностициран като тромбоза на коронарната артерия. Обикновено кръвният съсирек не е причина за запушване на неговия лумен, а напротив, той е следствие от него. Също така не може да се отрече, че коронарната обструкция може да бъде причинена директно от тромб. Очевидно е, че тромботична тапа, която се образува в стеснена зона на определена артерия или в областта на нейния продължителен спазъм, трябва да влоши коронарната недостатъчност до висока степен, превръщайки я в артериална обструкция.
По този начин тромбозата при коронарна атеросклероза е съществена отличителна черта на сърдечен удар при мъжете от ангина пекторис.
От голямо значение за развитието на сърдечен удар е и степента на атеросклероза, образуването на атеросклеротични плаки, които излизат в лумена на коронарния съд и го затварят. В някои случаи има запушване на лумена на артерията с кашеста маса по време на разрушаването на атеросклеротична плака или кръвоизлив, провокиран от колапса на атероматозни огнища в стените на засегнатата артерия, когато такъв хематом набъбва. вътрешен слой на стената на артерията.
Задух
Сърдечен удармиокарда от момента на възникването му често е придружен от симптоми на тежък задух. Болката обикновено не е придружена от подобен астматичен вариант на тази патология. Причината за задушаване при инфаркт е остро развиваща се недостатъчност на контрактилните функции на сърцето и рязко намаляване на налягането, провокирано от това, което подобрява общото състояние на хипоксемия. То от своя страна влияе върху редокс свойството на миокарда и в двете части на сърцето. По този начин левокамерната недостатъчност може да се превърне в тотална недостатъчност, което по правило влошава астматичното състояние на пациента. Какви други признаци и симптоми на сърдечен удар при мъже и жени са възможни?
Нервна система
Често се случва появата на сърдечен удар да е придружена от редица негативни нервно-мозъчни явления под формата на замаяност, припадък, състояние на възбуда или обратно, депресия на умствената дейност, повръщане, главоболие. Понякога първоначалните признаци на сърдечен удар са много подобни на тези, които се появяват при инсулти: има състояние на ступор, объркване и двигателните функции се развиват под формата на пареза или парализа на крайниците. Възможно е да има смущения в работата на булбарните центрове, което е придружено от нарушение на речта и зрението. Тези "церебрални" форми на сърдечен удар често се бъркат с инсулт.
Този вариант на първоначалните признаци на сърдечен удар постоянно се обсъжда в медицинската литература и се дават различни обяснения за това. Някои автори говорят за съвпадението на две изолирани екзацербации на атеросклерозата - в съдовете на мозъка и сърцето, което води до комбинация от инфаркт и инсулт. Вероятно съпътстващото образуване на кръвни съсиреци в коронарните и мозъчните съдове е от пряко значение. Други отбелязват значението на вазомоторните нарушения, които едновременно покриват тези съдове и причиняват паралелния им спазъм.
Шок и намаляване на налягането
Шок и колапс са началните признаци на сърдечен удар, които често придружават това патологично явление. В този случай има значително нарушение на функциите на кръвоснабдяването на мозъка, което обикновено води до изключване на някои от функциите му. Значението на хипоксията в резултат на сърдечна недостатъчност също е от немалко значение. Нарушението на мозъка може да се нарече отразено или рефлексно. При изследването на мозъка на хора, починали от сърдечен удар, са открити редица значителни промени. Наред с едновременното развитие на атеросклероза на артериите на мозъка и признаци на сърдечна недостатъчност се установяват малки кръвоизливи и огнища на исхемия в определени части на мозъка. Тромбоза, както и големи мозъчни кръвоизливи не са открити.
Тежките форми на кардиогенен колапс се характеризират с хрипове в дихателните пътища, кашлица и белодробен оток с образуване на пенеста храчка, която има кръвни примеси. Венозното налягане в такива случаи се повишава и черният дроб се увеличава, което най-често се наблюдава при инфаркт, който улавя дясната камера или засягапапиларни мускули.
Типичен начален признак за сърдечен удар е спадането на кръвното налягане. Среща се в почти 90% от случаите, а не само при кардиогенен колапс. В първите часове след сърдечен удар налягането може да бъде повишено. Но много скоро - приблизително в края на първия ден, тя започва да пада. Това явление се наблюдава най-ясно при хора, които преди това са страдали от хипертония. Като правило, систоличното налягане намалява. Колкото по-голям е сърдечният удар, толкова по-бързо настъпва хипотонията.
Разгледахме първите признаци на сърдечен удар. Първата помощ трябва да бъде незабавна.
Как да разпознаем сърдечен удар?
Тази патология е вид коронарна болест, която е изпълнена с необратими промени в сърдечния мускул, причинени от промени в коронарните артерии. Ако възникне това състояние, пациентът се нуждае от спешна медицинска помощ.
За да спасявате животи, е важно да разпознаете патологичното състояние навреме. Инфарктът на миокарда се отличава с доста специфични признаци, в много отношения подобни на симптомите на други заболявания, а в някои случаи те могат да отсъстват напълно. Локализацията и обширността на зоната на увреждане на сърдечния мускул, както и индивидуалните характеристики на пациента, причиняват различни прояви на това заболяване.
Какви са признаците на сърдечен удар, не всеки знае.
Симптоми на широкофокален инфаркт
По време на такава патология възниква некроза на голяма площ от миокарда. С развитието на тази форма на инфаркт на миокарда се разграничават няколко етапа, коитосе характеризират с определен набор от прояви. Тези етапи са:
- Състояние преди инфаркт, характеризиращо се с болезнени пристъпи на стенокардия, чувство на депресия и безпокойство. В някои случаи няма прединфарктни събития и развитието на заболяването започва веднага с остър период.
- Острият период се характеризира със силна болка, която се появява внезапно и продължава доста дълго време. Това е индикатор за улавянето и поражението на зоните на миокарден инфаркт. Болката в този случай е пареща, варира по интензивност и се локализира, като правило, в гръдния кош, в лявата му част. Болковият синдром може да излъчва към гърба, лопатките, лявото рамо и долната челюст.
Симптоми на дребнофокален инфаркт
С развитието на тази форма на инфаркт, признаците са по-слабо изразени. Болковият синдром не е толкова интензивен, колкото при екстензивна форма на заболяването, както и намаляване на налягането и сърдечна недостатъчност. Дребнофокалният инфаркт се понася по-лесно и причинява по-малко усложнения.
Грижа за сърдечен удар
Приблизително половината от всички случаи на смърт от такова патологично явление възникват поради невъзможността да се предостави необходимата помощ на пациента. Това е така, защото много хора не знаят как да се държат в случай на сърдечен удар или какви мерки трябва да се вземат при първоначалните признаци на патология при човек в близост. Въпреки това, при миокарден инфаркт почти всяка минута е от значение
Когато се появят първите признаци на такова състояние, първо трябва да се обадите на спешна медицинска помощ. По телефона трябва да опишете симптомите и да посочите, че в този случай е необходим специализиран екип - реанимация или кардиология. За да се намали времето за пристигане на лекарите, препоръчително е да ги срещнете на входа.
Докато се чакат специалисти, при първите признаци на инфаркт на миокарда, на пациента трябва да се осигури спокойствие, като му се даде хоризонтално положение. В същото време трябва да освободите тялото му от тесни дрехи и също така да отворите прозорец в стаята, за да осигурите чист въздух.
При симптомите и първите признаци на сърдечен удар при мъжете понякога може да се наблюдава прекомерна двигателна възбуда. В същото време трябва да се уверите, че той не става, показвайки всякакви дейности. Ако е необходимо, задръжте го в хоризонтално положение, дори ако това изисква използване на сила.
Пациентът трябва да бъде успокоен, като говори с него със спокоен глас, тъй като стресът само ще влоши патологичното състояние. Човекът, който е до болния носи голяма отговорност за живота му, следователно той самият не трябва да се паникьосва и да се нерви.
Ако има признаци на сърдечен удар, помощта е много важна.
За да облекчите болката, трябва да поставите таблетка нитроглицерин под езика или да я дадете като спрей. Ако сърдечният удар не спре в рамките на 10 минути след това, това събитие трябва да бъдеповторете веднага. Важно е да се отбележи, че това вещество е противопоказано в случаите, когато налягането рязко пада по време на сърдечен удар. Освен това е важно да се има предвид, че на пациента не трябва да се дават повече от три таблетки нитроглицерин.
При липса на нитроглицерин на човек може да се даде някакъв вид успокоително средство, например валериана, майчинка, валокордин, корвалол или анестетик, който се предлага в домашната аптечка. Разредители на кръвта като аспирин или кардиомагнил могат да се използват за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци.
В случаи на спиране на сърцето, което понякога може да придружава остър сърдечен удар, е необходимо спешно да се започне кардиопулмонална реанимация, която се извършва с помощта на компресия на гръдния кош и изкуствено дишане. Много е важно да можете да разграничите спирането на сърцето от загубата на съзнание, тъй като в случаите, когато пулсът на пациента е запазен, сърдечният масаж е строго противопоказан.
Ако човек е загубил съзнание, пулсът му не се осезава или става на нишки, трябва да започнете реанимация - нанесете силен кратък удар в областта на гръдния кош (т.нар. "прекардиален удар"). При липса на специално оборудване той е в състояние да изпълни задачата на дефибрилатор и да стартира спряло сърце. Такъв удар трябва да се направи еднократно и ако не даде очаквания резултат, трябва да се направи индиректен сърдечен масаж, като едновременно с това се проветрява белите дробове - "уста в нос" или "уста в уста".
Статията представи първите признацисърдечен удар.
