Кост в крака може да боли по различни причини. Това е много често оплакване на пациенти при ортопед, ревматолог, травматолог, артролог. При жените най-често това са оплаквания от болка в палеца на крака. По време на разговора лекарят често открива навика им да ходят на високи токчета. Разбира се, това е красиво, но винаги има заплаха от изкривяване на първия пръст в такива случаи.
Глава на метатарзофалангеалната става на палеца (кост) започва да изпъква навън и това се нарича "валгусна деформация на стъпалото" или "halus valgus stop". Освен това палецът е толкова отклонен настрани, че припокрива втория пръст на крака.
Жените са податливи на тази патология, тъй като връзките им са по-слаби от мъжете, които, въпреки че не ходят на токчета, също могат да изпитат стрес в краката.
Етиология на феномена
В 70% от случаите има наследствен фактор. Хрущял, който обикновено трябва да е еластичен и издръжлив, вв резултат на генни нарушения се покрива с мутирал колаген, от това се нарушава развитието на ставата, расте вътрешната кост.
Втората причина може да се нарече всякакви патологии на ставите, когато в тях се появяват дегенеративни процеси, възпаления, кръвоизливи в ставната капсула, нарастване на остеофити, остеопороза и др.
Друга причина са ендокринни нарушения като диабет или затлъстяване (те увеличават износването на ставите).
Освен това трябва да има провокиращи фактори:
- големи обувки, високи токчета, което води до дългосрочно неестествено положение на стъпалото, което води до възпаление на торбичката за големия пръст;
- ревматизъм (задействан от наследственост);
- наранявания и микротравми на стъпалото с нарушения на връзките (водещи до подуване и възпаление на костта);
- напречно плоско стъпало;
- старост (с годините синтезът на колаген практически спира и ставата става нестабилна);
- климакс (пониженият естроген повишава холестерола и причинява развитието на атеросклеротични плаки по стените на кръвоносните съдове, водещи до остеопороза);
- професионален стрес и подобрени спортове;
- дефицит на витамини A, D, C, E;
- липса на минерали (магнезий).
Признаци на hallux valgus
Първи предвестници:
- зачервяване на палеца отстрани;
- умора на крака и подуване по него;
- кост около големия пръст на крака боли през целия ден;
- палец;
- сутринповдигането е придружено от остра болка в стъпалото;
- в основата на пръста се появява удебеляване.
Освен това болката се появява при ходене или стоене. При движение се появява куцота, мазоли се появяват от плантарната страна на фалангите. Дори в покой има постоянен дискомфорт в стъпалото, пръстите са огънати.
Класификация на изместване
Отклонението на пръста обикновено не трябва да надвишава 10 градуса. С патологията степента се увеличава. В ставния хрущял се появяват остеофити, които нарушават обезценяването на стъпалото, което причинява възпаление. Ставният хрущял постепенно набъбва, зачервява и боли.
- Първа степен. Изместване на палеца по-малко от 20 градуса. Визуално не се променя, с изключение на почти незабележимо удебеляване. Неудобството е не толкова физическо, колкото естетическо. След продължително усилие има лек дискомфорт.
- Втора степен. Изместване на пръстите - 20-30 градуса. От симптомите: костта се зачервява, дискомфортът става често, дългото ходене причинява лека болка.
- Трета степен. Отместване - до 30-50 градуса. Симптоми: костта боли, набъбва и почервенява, подвижността на ставата е ограничена. Болката е поносима, макар и постоянна.
- Четвърта степен. Отместването е над 50 градуса. Симптоми: костта на пръста на крака боли много при ходене, може да има куцота. На горните върхове на пръстите се появяват мазоли. Обувките стават трудни за намиране поради болка.
Колко опасен е проблемът без лечение?
Когато кост в крака боли, многоигнорирани, но усложненията няма да ви накарат да чакате:
- множествени лезии на ставите на краката с развитие на артроза;
- повишена деформация на пръста;
- постурални нарушения.
Ако краката болят в областта на стъпалото отгоре, какво да правя?
Лечението на халукс валгус отнема много време, целта на терапията е да забави прогресията на процеса и да подобри ставната функция. Самата ефективност на лечението зависи преди всичко от възрастта на пациента, неговата активност и степента на изместване на пръста.
Артрит или артроза изискват продължителна лекарствена терапия. Антибактериалното лечение се използва при инфекциозен артрит, супресорите се използват при имунологични патологии.
Облекчаването на болката и възпалението при локално лечение се извършва чрез използването на нестероидни противовъзпалителни кортикостероидни мехлеми.
При отшумяване на острия процес се предписват хондропротектори за нормализиране на метаболизма в ставите. Напоследък за това често се препоръчва "Hondrolon". Активното вещество на този имунопрепарат е хондроитин сулфат. Лекарството се произвежда в Русия.
Фармакологично действие
Съставът на лекарството "Chondrolon" съдържа протеогликани, които защитават хрущяла, инхибират активността на ензима, който го разрушава, а също така подобряват метаболизма в засегнатите тъкани. Лекарството облекчава болката и възпалението, възстановява повърхността на хрущяла, регулира секрецията на синовиалната течност.
Също такаЗа лечение се използват парафинови вани, лечебна физкултура, масаж, витаминотерапия. При 1-2 степени на изместване консервативното лечение е ефективно. Това е използването на ортопедични фиксатори, стелки и интердигитални пластини. Те разпределят равномерно натоварването върху стъпалото и предотвратяват огъването на пръста, което улеснява ходенето и облекчава болката.
Терапевтичен масаж
Масажът на краката под формата на спираловидно месене на костта подобрява кръвообращението и активира снабдяването с хранителни вещества в ставата, спомага за отпускането на мускулите и връзките. Курсът е 10 дни по 20 минути, след което почивка за 3 седмици.
Гимнастически упражнения
Специални упражнения се правят ежедневно. Те постепенно възстановяват подвижността и укрепват ставата.
Сред тях:
- вдигане на малки предмети от пода с пръсти на краката;
- рисуване с молив в пръстите на цифри или букви;
- разпръскване на смачкания плат на пода с пръстите на краката си;
- ходене на пръсти.
Подобрете и състоянието на билковите бани и ограничете натоварването на краката.
Операция
Хирург ортопед взема решение за операция след преглед на рентгенова снимка. Корекцията на деформацията се нарича остеотомия. Това обикновено се случва, когато консервативното лечение е неефективно.
Има повече от 150 метода за коригиране на hallux valgus: шевронна остеотомия, отстраняване на остеофити, артродеза и др. Видът на операцията се избира от лекаря. Остеотомията може да бъде затворена или отворена.
Затворен се държи безразрези чрез пункции, това е нискотравматичен метод. Пациентът се изписва на следващия ден след процедурата.
Какво можете да правите у дома?
Лечението на костите у дома включва използването на фиксатор, стелки и пластини между пръстите на краката.
Ефикасен фиксатор:
- на 1-2 стадий на патологията, когато все още няма постоянна болка;
- със затлъстяване за известно време, докато пациентът нормализира теглото;
- след операция, по време на рехабилитация, фиксаторът осигурява спокойствие на стъпалото.
Превенция
Прости препоръки:
- Обувките трябва да пасват. Трябва да е от естествен материал, с плътна подметка, умерено просторна, с опора за свод.
- Трябва да ходите боси по-често.
- Вечер можете да правите масаж на краката и солени вани.
- Не изпитвайте недостиг на калций.
- Стойте по-малко, ходете повече.
Боли под коляното: причини
Защо костите в краката ми болят под коляното? Виновен за това:
- Силно физическо натоварване на мускулите на краката, например при претрениране. Това води до миалгии и конвулсии.
- Болката в костите може да бъде причинена от изкълчване или скъсани връзки.
- Може да бъде провокирана от натъртване.
- Болката в костите под коляното може да бъде причинена от тежка синина. След няколко дни към това ще се добавят подуване и хематом.
- Костите на краката от коляното до стъпалото болят при артрит, артроза иливъзпаление на менискуса на коляното. Болката в долната част на коляното по-близо до стъпалото най-често се причинява от разширени вени и тромбоза.
- Боли костта на крака поради нарушение на водно-солевия баланс, когато се развие възпалителна реакция в подкожната мазнина, например при ишиас и бременност.
Противопоказно е сухожилията да се разтягат силно и дълго време, дори и да са здрави.
Болка под коляното отпред може да се появи и поради възпаление на сухожилията (тендинит). Това се усеща особено, когато тренирате или се качвате (надолу) по стълби.
Костът на крака боли отпред с такава неприятна последица от артрит като киста на колянната става, причинява силна болка.
Менискусите могат да се разкъсат при тежко физическо натоварване. Менискусите действат като възглавнички.
Болка под коляното може да възникне поради фрактура на чашката, разположена в тази област.
Ако не е ясно защо кракът под коляното боли отпред, тогава помислете за възможна дислокация при падане, злополука, по време на тренировка и т.н. Затлъстяването може да причини и дискомфорт в краката под коляното. С нормализирането на теглото болката преминава сама.
Кракът под коляното отпред много боли и при отделяне на периоста. Колянната става може да започне да боли поради нарушения в тазобедрената става или прищипване на нервите. Но това не са единствените причини.
Защо костите на краката все още ме болят? Например, поради слабостта на медиалната глава на екстензорния мускул, която притиска пателата и причинява болка при движение.
Заболявания с болкав костите
Те са много различни:
- Наранявания: натъртвания, фрактури, изкълчвания. Най-честите са усуканите фрактури на пищяла и глезените.
- Костни тумори. Те могат да бъдат в самите кости или да бъдат метастази.
- Заболявания на кръвоносната система. Тръбните кости съдържат червен костен мозък. Поражението му също причинява болка в костите.
- Възпалителни и инфекциозни заболявания. Това е преди всичко хематогенен остеомиелит. При това заболяване се развива гнойно-некротичен процес не само в костния мозък, но и в костите.
- Дори при обикновена настинка, костите и мускулите могат да болят, когато бъдат погълнати от вирус, циркулиращ в кръвта.
- Болката в костите се отбелязва при сифилис (през нощта) и туберкулоза.
- Хиповитаминоза. При липса на витамини D и B1 периферните нервни окончания се разрушават и това причинява болка и усещане за парене в мускулите и костите на краката и стъпалата.
- Болест на Осгуд-Шлатер. Същността му е, че има резорбция на бугриста на пищяла. Това е мястото в горната част на костта, където са прикрепени мускулите. При някои подрастващи се наблюдава забавяне на растежа на кръвоносните съдове в крака, нарушава се храненето на костите и кръвоснабдяването. Резултатът е резорбция на бугриста. В това няма особена катастрофа, но възникват силни болки в костите на подбедрицата. По-късно кръвоснабдяването се възстановява, така че лечението е амбулаторно при ортопед. Показано физиотерапевтично лечение. Когато резорбцията на туберозата приключи, негативните прояви напълно изчезват.
- При възрастни хораБолката в глезена често се причинява от нервни разстройства или съдови патологии. Всички тези заболявания имат обща проява под формата на интермитентна клаудикация.
- Също рядко, но има болка в костите на подбедрицата поради Волинска треска. Причинява се от телесни въшки. Проявява се с втрисане, изпотяване, хипертермия.
- Прекомерното производство на паратироиден хормон (в паращитовидните жлези), хормони в щитовидната жлеза и надбъбречната кора води до остеопороза.
Диагностика
Включва:
- Рентгенова снимка. Отнема до 30 минути, точността е около 70%.
- Ултразвук. Време 30 минути, точност около 60%;
- CT. Отнема около 15 минути, 60 до 80% точност;
- ЯМР. Време за изпълнение 20 минути, точност 97%.
Всеки от изброените диагностични методи е в състояние да даде една или друга информация за състоянието на мускулите, костите, кръвоносните съдове и сухожилията, както и кожата.
Най-евтиният метод е ултразвукът. Скъпите изследвания са оправдани с висока точност. При съмнение за съдови патологии на краката допълнително се показва съдова ангиография, както и радионуклидна диагностика.
Лечение на болка в предната част на костта под коляното
Терапията се провежда с помощта на лекарства за болки в костите, физиотерапия, физиотерапевтични упражнения. Първите 3 дни се използват студени компреси и триене с парче лед за облекчаване на отока, ставата трябва да се фиксира.
Можете да приемате и болкоуспокояващи за болки в костите. Например НСПВС: ибупрофен или диклофенак. При тежки заболявания използвайте кратък курсглюкокортикостероиди.
Инжекции "Дипроспан": инструкции за употреба
Това е лекарство с рецепта, предлагано в ампули. Производител - Русия. Активни съставки: бетаметазон динатриев фосфат, свързан с GCS. Характеризира се с повишена глюкокортикоидна и в по-малка степен минералкортикоидна активност. Инструментът има противовъзпалително, антиалергично и имунопротективно действие. Има изразен ефект върху метаболизма. Екскретира се от тялото през бъбреците. Показания за употреба: патологии на костите и мускулите.
Инструкции за употреба на инжекции "Дипроспан" казва, че се използва за интрамускулно, интраартикуларно, периартикуларно, интрабурзално, интрадермално. Лекарството не се предписва интравенозно и подкожно.
При инфекциозна етиология е показано антибиотично лечение. Много добре укрепва мускулите и стабилизира ставната физиотерапия. Полезно е да се извършват физиотерапевтични упражнения, които ще придадат на мускулите необходимия тонус и ще спрат развитието на атрофия. При сериозни и напреднали наранявания, хирургично лечение.
Превенция
За предотвратяване на болка в крака под коляното се препоръчва:
- носете защитни наколенки, докато спортувате;
- с монотонността на движенията на краката периодично не забравяйте да им давате почивка и да правите загрявка;
- избягвайте хипотермия на долните крайници.
Когато седите, не можете да огъвате краката си и да хвърляте един върху друг. Периодично трябва да правите упражнения, ставане и загряване. Здравословен начин на живот и пестеливспортни. Препоръчително е да се откажете от лошите навици, защото те причиняват много заболявания.
Болката в костите на краката може да показва различни патологии. За да установите точната причина, трябва да посетите медицинска институция. Само специалист ще може да постави правилната диагноза и да предпише подходяща терапия. Самолечението без консултация с лекар е неприемливо.
